吗啡中毒致急性肺水肿1例

患儿,男性,8个月,因发热,排黄色稀便2天入院。诊断为小儿肠炎,给予抗炎,补液治疗。次日晚,患儿兴奋不安,面色紫绀,瞳孔缩小约1mm。10分钟后患儿昏迷,呼吸浅慢,14次/分,紫绀加重,鼻腔涌出白色分泌物,两肺满布大中水泡者,心率120次/分。考虑为急性肺水肿。立即吸氧,吸痰,静推毒毛K,洛贝林、654-2,氟美松,速尿。抢救半小时后,患儿突然出现哭声,继之神志清楚,面色转红润,两肺罗音逐渐消失。询问病史,其母擅自给患儿服用吗啡用于止泻。一天共服3片(50mg/片),致患儿中毒,经抢救症状消失。     

开封市居民高血压流行特征及危险因素分析

目的探讨开封市高血压流行现状及其相关危险因素。方法采用多级分层随机抽样和体检、问卷方法,抽取开封市区(35~74)周岁的常住(5年及5年以上)居民5471人,进行一般状况、生活方式及行为、家族史的调查和相关的体格检查,应用SPSS 11.0软件采用Logistic回归分析筛选相关因素。结果高血压患病率为27.13%,标化患病率为21.02%,其主要相关因素有年龄、性别、文化程度、饮食开支比例、蛋类摄入量、家族史、超重、体育锻炼等。结论开封市高血压患病率约为1991年全国高血压患病率的2倍,且伴随年龄增高的高血压患病率有增高的趋势。     

CRT起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭1例的护理与随访

<正>扩张型心肌病主要是心肌收缩期泵功能障碍,产生充血型心力衰竭,常合并心律失常,病死率很高。临床针对充血型心力衰竭合并心律失常的患者采用药物治疗效果不理想。三腔起搏器治疗扩张型心肌病特别是合并完全性左束支传导阻滞的患者则比药物治疗效果明显[1]。本例患者用三腔起搏     

1998-2004年北京市房山区小学生营养状况分析

目的了解房山区小学生的营养状况和特点,为制定相应的干预策略和措施提供依据。方法收集该区3所小学13473名学生1998-2004年的健康检查卡,对其中有关的营养状况资料采用身高标准体重法进行分析,并评价小学生的营养不良与低体重和肥胖发生情况。结果男生营养不良与低体重检出率1998-2004年间变化不大,在2002年有一个小峰值后下降并趋于平稳。女生在1998-2002年变化不大,以后上升明显,到2003年到达峰值后又呈下降趋势。学生1998年营养不良与低体重检出率为2.42%,2004年营养不良与低体重检出率为7.84%,有显著性差异（χ^2=299.736,P〈0.01）;1998-2004年间男女生间营养不良与低体重检出率比较,有显著性差异（χ^2=151.837,P〈0.01）,女生高于男生。学生肥胖检出率在2001年以前变化不大,2001年以后上升明显,1998年肥胖检出率为5.83%,2004年为19.41%,有显著性差异（χ^2=608.935,P〈0.01）;1998-2004年间男女生间肥胖检出率比较有显著性差异（χ^2=44.361,P〈0.01）,男生高于女生。结论房山区小学女生的营养不良与低体重和男生的肥胖发生率较高,应成为预防控制重点。     

缬沙坦对糖尿病肾病的影响

采用血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )受体拮抗剂———缬沙坦(ｖａｌｓａｒｔａｎ)治疗糖尿病肾病 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :病例为本院糖尿病专科门诊长期随访糖尿病肾病患者 ,其诊断符合临床糖尿病肾病[1,2 ] 诊断标准 ,所有患者无急、慢性肾炎、尿路感染、发热、酮症酸中毒及近期服用肾毒性药物史 ,观察过程中出现上述情况退出本试验。1 2　病例分组 :按年龄、病程、治疗前血糖、血压、蛋白尿指标 ,且差异无显著性 (Ｐ >0 0 5 ) ,见表 1。表 1　治疗前情况 ( ｘ±ｓ)组别例数 年龄岁病程年收缩压ｍｍＨｇ舒张…     

冠心病患者外周血中p选择素和淀粉样蛋白A的变化

目的:观察冠心病患者外周血中P选择索(CD62p)及淀粉样蛋白A(SAA)的变化,并探讨其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和流式细胞术(FCM)检测30例稳定性心绞痛(SAP)组、30例不稳定性心绞痛(UAP)组,50例急性心肌梗死(AMI)组和30例健康对照组外周血中SAA水平和CD62p的阳性百分率.结果:SAP组、UAP组、AMI组的SAA水平依次升高(分别为(6.32±1.74)mg/L,(9.52±2.37)mg/L,(420.60±158.11)mg/L),均明显高于健康对照组((2.75±1.58)mg/L),各组之间比较差异有统计学意义(F=131.79,P<0.05);SAP组、UAP组、AMI组的CD62p阳性百分率依次升高((18.31±4.74)%,(36.52±15.81)%,(62.35±16.60)%),均明显高于健康对照组((10.52±3.16)%),各组之间比较差异有统计学意义(F=18.90,P<0.05);SAP组、UAP组、AMI组血浆中CD62p阳性表达率与SAA水平均呈正相关(r分别为0.432、0.512、0.548,P<0.05).结论:SAA和CD62p在冠心病的发生发展中起着重要的作用,二者联合检测对于冠心病患者病情的评估具有较好的临床应用价值.     

北京市房山区532名中小学生营养状况调查

目的了解北京市房山区中小学生营养状况,为营养干预提供参考。方法数据来自2015年房山区中小学生营养与健康状况监测和2015年房山区学生常规体检结果。结果房山区532名中小学生中,超重和肥胖检出率为32.34%,一年级肥胖检出率最高26.28%(χ~2=12.196,P0.01);血脂异常检出率为20.30%,肥胖者是正常者的1.97倍(χ~2=17.83,P0.01),肥胖者的TC、TG、LDL-C值均高于其他体重者;高尿酸血症检出率为8.08%,肥胖者检出率是体重正常者的6.76倍;血糖异常检出率6.02%;贫血检出率3.57%,肥胖者贫血检出率最高7.69%(χ~2=5.413,P0.05);血清维生素D不足和缺乏者检出率14.88%,随年级增加而升高(χ~2=7.930,P0.05);血清维生素A边缘缺乏和缺乏者检出率4.92%,男生高于女生(χ~2=11.036,P0.01)。结论房山区532名中小学生中肥胖和低年龄学生营养问题突出,应开展肥胖学生的减重干预,营养干预关口前移到学龄前,加强血脂异常、血糖异常和高尿酸血症学生的营养干预,结合年级趋势和性别差异开展差异性营养干预。