腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响

目的探讨腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对剖宫产产妇术后结局和血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2016年1月该院收治的76例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉,比较2组产妇不同时间点的血流动力学变化情况、手术时间、输液量、麻醉药物用量、新生儿的第一次呼吸时间及Apgar评分。结果观察组的利多卡因和麻黄碱用量,以及输液量明显少于对照组,观察组胎儿取出后1min的Apgar评分明显高于对照组,新生儿第一次呼吸时间明显少于对照组,观察组胎儿窘迫、牵拉反应及产后出血的发生例数均少于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。2组产妇术中各时间点的心输出量、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组麻醉后平均动脉压呈下降趋势,但仅T5与T1比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组产妇的总外周血管阻力在T3及T5时间点下降,且与T1比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉比较,可减轻剖宫产产妇围术期的血流动力学波动,减少麻醉药物用量,改善母婴临床结局。     

灼口综合征生物神经及社会心理性疾病模式的研究进展

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)病因尚不明确,尚无有效的治疗方法,临床患者日渐增多。BMS是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为典型表现的一组综合征。常不伴有明显的临床损害体征;无特征性的组织病理变化。由于持续的疼痛困扰以及不理想的用药效果,患者就医时往往有较高的期望值,就医后容易有较大的失望感,存在医患纠纷的隐患。作者对BMS的流行病学现状、临床表现、病因、分型、诊断标准及治疗等方面进行综述,以期对BMS的临床诊疗提供指导。     

观察高血压患者微循环的临床意义

目的测定原发性高血压患者甲襞微循环临床意义。方法选用XG-5型微循环摄影体视显微镜检查左手无名指甲襞微循环状态，并利用“田牛法”进行评定。结果原发性高血压患者存在明显的微循环异常，且微循环障碍程度与病情的严重程度呈正相关。结论原发性高血压患者常存在着较严重的微循环障碍，尤其是合并糖尿病或高血脂患者，应定期进行甲襞微循环测定，以便及时治疗。     

抗癌新药临床试验中护理管理工作初探

随着肿瘤医学的发展,新的抗肿瘤药物不断被研制出来,为了确保在临床上获得安全、有效的新药,需经过一系列筛选、实验、临床前药理与临床试用等科学过程。我院肿瘤科为国家药品临床研究基地,自90年代末以来,一直进行抗肿瘤药的临床研究工作,完成了几十项Ⅱ、Ⅲ期临床研究。在试验过程中涉及多项护理内容,其中包括:采集血样、药物应用、准确记录、观察药物不良反应、健康宣教与心理护理等。因此,为了保证药物临床试验的顺利进行,确保试验结果的科学、准确,加强护理管理是十分重要的,我们主要从以下几个方面做好工作。1试验病房的设置及专业技…     

MR多回波回复梯度回波序列在骶髂关节软骨成像中的应用

目的 探讨MR多回波回复梯度回波（MERGE）序列在骶髂关节（SIJ）软骨成像中的应用价值。方法 对30名健康志愿者SIJ软骨行MERGE、三维扰相梯度回波（3D-FSPGR）、质子密度加权成像脂肪抑制（PDWI-FS）、T2WI脂肪抑制（T2WI-FS）和T1WI脂肪抑制（T1WI-FS）序列成像,比较MERGE序列与其他各序列图像显示SIJ软骨的图像评分和SNR、CNR。结果 MERGE序列显示SIJ软骨的图像评分、CNR和SNR与3D-FSPGR序列比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,与PDWI-FS、T2WI-FS、T1WI-FS序列比较差异有统计学意义（P均<0.001）。结论 MERGE序列显示SIJ软骨的图像质量较高。     

白细胞介素—8，C反应蛋白在老年2型糖尿病运动前后的变化

目的：探讨老年2型糖尿病患者运动疗法后血白细胞介素－8（IL－8）,C反应蛋白（CRP）的变化。方法：对26例老年2例糖尿病患者进行运动疗法,每隔1周抽血检测IL－8,CRP。结果：运动疗法1个月后,IL－8,CRP与运动前比较均显著降低（P＜0．01）。有效率为88％,以上,显著高于对照组,对照组患者的IL－8,CRP无显著变化（P＞0．05）。结论：运动疗法能明显增强老年型糖尿病患者抗炎症能力和免疫力。     

妊娠合并急性白血病1例围产期护理体会

2006年3月,我们收治1例妊娠合并急性白血病患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者女,24岁,因停经37周、发现血小板减少2d,于2006年3月31日入我院诊治。患者平素月经规律,LMP:2006年7月12日,早孕过程顺利。2d后检查发现血小板减少,入院诊治。孕2产0流2。查体:T 37.2℃,P 108次/m in,R 25次/m in,BP 130/90mmHg,心肺(-)。一般情况好,全身皮肤黏膜无出血点。脾肋下未及,腹围95 cm,宫高29 cm,LOA,胎心145次/m in,宫口未开,无宫缩。双下肢水肿( )。血常规t:WBC9.8×109/L,RBC 2.14×1012/L,PLT 12×109/L,HB…     

用血栓弹力图监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能

摘要：目的：探讨血栓弹力图（TEG）监测妊娠合并血小板减少症孕妇凝血功能的应用价值。 方法：选择于我院就诊的妊娠合并血小板减少症孕妇56例［按血小板计数＜50×10⁹/L、(50~79)×10⁹/L、(80~99)×10⁹/L分为A、B、C组］及同期健康孕妇226例,分别检测R值、K值、α值、MA值、CI值、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）与纤维蛋白原（Fib）。 结果: 妊娠合并血小板减少组与健康孕妇对照组比较,R值、K值、PT值、APTT值升高（t分别为2.28、5.80、3.05、3.87,P均<0.05）,α值、MA值、CI值降低（t分别为－6.67、－6.37、－6.30,P均<0.01）。妊娠合并血小板减少组中B、C组K值低于A组（P均<0.05）,α值、MA值与CI值高于A组（P均<0.05）。R值、K值、α值、MA 值、CI值与PLT值相关,相关系数（r）分别为－0.13、－0.56、0.61、0.64、0.59,P均＜0.05;PT、APTT、TT、Fib值与PLT值间均无相关性。 结论：TEG较传统凝血四项更能反映血小板减少症孕妇凝血功能状态。     

输卵管妊娠患者舌脉象的临床观察与分析

目的:探讨输卵管妊娠患者舌脉象临床表现特点。方法:718例入选患者先后由3位专业人员在自然光线下,安静、温暖的环境中同时观察患者的舌象,诊察患者的脉象。结果:舌苔以薄白而腻或白厚腻为多,少苔或无苔者很少;除气血亏脱型表现为微弱脉或细微脉外,其他3型多表现为弦脉,很少部分表现为其他脉象。结论:输卵管妊娠的舌苔以腻苔为主;脉象以弦脉为主。体现了输卵管妊娠疾病有其特有的舌脉表现规律。     

腰麻药剂量对妊高征血栓前状态的影响

目的 研究腰麻对妊高征(PHS)血栓前状态的影响.方法 确诊为PHS择期剖宫产产妇60例,随机均分为A、B、C三组,分别用布比卡因7、9 mg或11 mg施行腰麻.另选确诊PHS经阴道分娩产妇20例作对照(D组).观察手术前后血栓调节蛋白?、D-二聚体(D-D)和血小板因子4(PF4)的变化.结果 与术前比较,A、B、C组术后TM、D-D显著下降,PF4显著升高(P<0.05或P<0.01).术后C组PF4明显高于D组(P<0.01).结论 PHS产妇手术后血栓前状态三项指标呈现显著变化,但腰麻局麻药剂量对其无明显影响.