非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖NIDDM患者72例,检测其血TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB及Lp(a)水平.其中HbA1c＜6%者40例(组Ⅰ);HbA1c＞8%者32例(组Ⅱ).结果TC、TG、LDL-C、HDL-C、AboA1、ApoB及Lp(a)在2组间无明显差异.结论血糖控制对非肥胖NIDDM患者脂代谢无影响.     

非肥胖NIDDM患者血糖控制对血脂水平的影响

随机选择无蛋白尿及高血压病的非肥胖ＮＩＤＤＭ患７２例,检测其血ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平。其中ＨｂＡ１ｃ〈６％４０例（组Ⅰ）;ＨｂＡ１ｃ〉８％３２例（组Ⅱ）,结果：ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＨＤＬ－Ｃ,ＡｂｏＡ１,ＡｐｏＢ及Ｌｐ（２）在２组间无明显差异。结论：血糖控制对非肥胖ＮＩＤＤＭ患脂代谢无影响。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的：了解急性脑梗死患者血浆D-二聚体(D-Dimer)含量的变化,为进一步研究急性脑梗死病理生理机制,病程判定及疗效观察提供试验依据。方法：对71例急性脑梗死患者和64例正常人用双抗体夹心(Elisa)法检测血浆D-二聚体含量。结果：急性期脑梗死患者较正常人血浆D-二聚体含量明显增高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异。结论：提示急性脑梗死是高凝状态的表现,血浆D-二聚体测定可作为急性期脑梗死病程判定及疗效观察的有用指标。     

老年病房护士对死亡及临终关怀的认知调查

目的了解老年病房护士对待死亡及临终关怀的态度 ,为临终关怀教育和开展临终关怀服务提供资料和依据。方法以老年病房临床护士为对象 ,进行关于对死亡及临终关怀态度的问卷调查。结果护士对个人死亡及濒死的态度有较正确的认识 (得分为 3.79± 0 .5 9) ,而对目前临终关怀现状认识不足 (得分为 2 .96± 0 .6 5 ) ;大专及以上学历、从事老年护理工作≥ 10年及护理临终病人≥ 10例者对死亡及临终关怀的认知相对较好。结论护士尚需进一步改变观念 ,适应临终关怀的需要。     

胸水及血清中内皮素和肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的 :通过检测结核性和癌性胸水患者胸水及血清中ET - 1和TNF -α ,探讨其对鉴别结核性和癌性胸水的意义。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定胸水及血清中ET - 1的含量 ;采用双抗体夹心免疫酶标法 (ELISA)测定胸水及血清中TNF -α的含量。结果 :结核性胸膜炎患者胸水中ET - 1和TNF -α含量分别为 (70 .2 5± 2 3.81)ng·L- 1和 (30 .6 4± 10 .76 )ng·L- 1,高于癌性胸水组 (P <0 .0 1) ;结核性胸水组血清ET - 1水平为 (89.74± 2 2 .39)ng·L- 1也高于癌性胸水组 (P <0 .0 1) ,而结核性胸水组血清TNF -α的含量为 (14 .2 6± 5 .74 )ng·L- 1却低于癌性胸水组 (P <0 .0 1)。结论 :结核性胸膜炎胸水中ET - 1和TNF -α及血清中ET - 1的含量均显著高于肺癌患者 ,而血清中TNF -α却比肺癌患者显著降低。在胸水和血清中同时检测ET - 1和TNF -α对肺癌和结核性胸膜炎的鉴别诊断具有重要的临床意义     

利福平致急性肾功能衰竭的临床病理特点及其机制初探

目的 初步探讨利福平引起急性肾功能衰竭的临床病理特点及其可能的发病机理。方法 对4例因应用利福平或主要含利福平成份药物所致的急性肾功能衰竭病人的临床特点、肾脏病理特征进行分析,并采用血清学抗人球蛋白试验方法检测病人的抗利福平抗体类型。结果 利福平引起急性肾衰病例占同期住院急性肾衰的1．98％。4例病人均有前驱感染史,临床主要表现为（尤其是再次用药后出现）发热、乏力、胃肠道症状,短期内出现少尿或无尿,化验可见溶血性贫血、血小反减低及肾功能损害,部分伴有肝功能损害。肾活检3例为急性肾小管坏死,1例为急性间质性肾炎。4例的血清抗利福平抗体检测均为阳性。结论 利福平引起的急性肾衰临床并不少见,尤其常见于再次用药的病人,对此类病人在用药过程中应加强对肾功能的监测,血清抗利福平抗体的检测有助于确诊。     

布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎58例分析

目的：观察布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：58例过敏性鼻炎患者给予布地奈德鼻喷剂治疗,合并哮喘患者同时给予吸入舒利迭,疗程8周。观察过敏性鼻炎临床症状消失时间及治疗效果。结果：布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床症状消失时间为3～10d,鼻炎症状越重,需控制时间越长。总有效率100％。结论：布地奈德鼻喷剂能够有效控制过敏性鼻炎临床症状,对预防和控制哮喘病发作有积极作用。     

N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病的保护作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病是否具有保护作用.方法:将2007年3月～2008年5月行冠状动脉介入治疗的年龄≥65岁的冠心病患者120例随机分为观察组和对照组.两组在水化治疗基础上,分别于应用造影剂前、后24小时,每日2次口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1 200 mg或安慰剂.比较两组造影后48小时及5天时血尿素、肌酐、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、自由水清除率以及造影剂肾病发生率等.结果:应用造影剂后48小时及5天的观察结果显示,观察组肾小球功能指标(尿素、肌酐、肌酐清除率)和肾小管功能指标(尿β2微球蛋白、尿NAG、自由水清除率)均显著优于对照组.观察组发生造影剂肾病3例(5.0%),对照组发生7例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病具有一定的预防保护作用.     

火花药、腰椎牵引及中频电治疗腰腿痛的短期疗效观察

近年来,我采用火花药穴位注射、腰椎牵引及中频电治疗腰椎间盘突出所引起的疼痛,短期疗效明显,现报道如下。1 资料与方法本组120例中,男97例,女23例;年龄在25～70岁之间,病程最短4d,最长5年;向一侧突出的101例,向后方突出3例,双侧隐窝狭窄16例;120例患者首次发病29例,急性发作94例,其中反复发作2次以上57例。症状和体征：腰痛37例,腰痛伴腿痛56例,单纯腿痛27例。腰椎棘突压痛98例,椎旁压痛63例,并向臀部及下肢放射56例。直腿抬高试验60度以下78例,脊柱侧弯6例,患肢肌肉萎缩3例。120例患者均根据临床表现,体征及辅助检…