老年人误吸的危险因素及对误吸认知的调查

目的:通过对156例老年人进食状况分析及误吸认知的调查,探讨与老年人误吸有关的危险因素,以期有效地预防误吸的发生.方法:事先拟定调查表,采用方便取样的方法,调查了住院老年人误吸发生情况及对误吸的认知状况.结果:156例患者中,86例曾发生过误吸,发生率为55.13%,logistic单因素、多因素分析发现,高龄患者误吸的危险性高于一般老年人,可见,年龄因素是老年人误吸的重要因素之一.脑血管疾病、老年痴呆患者误吸的发生率最高,慢性阻塞性肺疾病患者误吸发生率亦较高.大多数患者对误吸的危险有所认知,其中68例(43.59%)认为误吸非常危险,78例(50.0%)认为误吸有一定危险,但仍有10例(6.41%)认为误吸无危险.知道如何避免误吸者115例(73.72%),不知道者41例(26.28%),115例中由护士宣教获得相关知识者72例(62.61%).结论:老年人进食误吸与年龄及疾病有关,调查提示要对高危人群积极开展预防误吸的教育,以减少误吸的发生.     

复方氨基酸注射液和膈肌起搏对老年慢性阻塞性肺疾病病人膈肌功能的康复作用

研究复方氨基酸注射液(N)和膈肌起搏(DP)以及二者并用(N DP)对老年慢阻肺(COPD)病人膈肌功能的康复作用,并与传统的COPD治疗方法(R)进行比较,结果表明,N和DP均能使COPD膈肌功能得到恢复,肺功能明显改善,效果优于R,而N DP优于单纯应用N或DP,即N和DP并用存在着协同作用。N和DP治疗效果相似。     

上气道咳嗽综合征98例临床分析

目的探讨上气道咳嗽综合征的临床特征。方法对98例上气道咳嗽综合征的临床资料进行分析。结果有81.6%的患者有夜间咳嗽症状,55.1%的患者日夜间均有咳嗽症状,86.7%的患者合并有鼻窦炎,78.6%的患者有鼻塞,66.3%的患者有流脓涕,33.7%的患者有打喷嚏,73.3%的患者咽喉部有痰或有异物感,42.9%的患者有鼻后滴流感,16.3%的患者出现嗅觉异常,咯痰患者占53.1%,23.5%的患者咽后壁黏膜有鹅卵石样改变,面部鼻窦区有压痛者占34.7%,在合并鼻窦炎的UACS患者中,76.5%以上为双侧多组鼻窦受累,经抗炎、止咳、控制临床症状等治疗3周后显效率为23.5%,治疗3个月后显效率为66.3%,总有效率达到100%。结论上气道咳嗽综合征的临床特征复杂、多样,经规范治疗可以取得满意的疗效。     

Wegener肉芽肿多系统损害1例

患者 ,男 ,36岁。因鼻塞 4年 ,肺部阴影、浮肿 4个月入院。 4年前受凉后低热、鼻塞、流浓涕 ,左颧部皮下出现一质硬、无痛结节。膝、肘、指间等关节肿痛伴肌肉痛 ,诊为副鼻窦炎、皮肌炎 ,予强的松治疗 2个月后好转。 4个月前 ,受凉后发热、咳嗽 ,痰中带血 ,涕中带血 ,ＣＴ示肺部结节。关节及肌肉肿痛再发伴指 (趾 )端麻木。四肢出现粟粒样红色皮疹 ,渐至硬币大小 ,部分破溃结痂。头发脱落 ,牙齿松动 ,反复出现结膜发红 ,颜面及双下肢浮肿 ,尿中泡沫增多 ,曾有肉眼血尿。无耳鸣及视力、听力、嗅觉下降 ,无光过敏。口腔溃疡 ,颧部红斑 ,体重下…     

临床病理讨论

临床病理讨论第２２０例——红斑、关节痛、间断水肿陈昂刘玉春王海燕病历摘要患者男，３２岁。因间断水肿１０年，加重１个月，于１９９５年１１月３日住肾内科病房。患者于１９８５年１１月出现双手、足及面部红斑，肢端发凉，未进行诊治。１９８６年２月出现游走性大关...     

50岁以上健康人膈肌活动度与肺功能的关系

X线下测定40例50岁以上健康人的膈肌运动范围(简称膈肌活动度DM),并分析了DM与肺功能的相关性。DM实际测量的范围是5.5cm～13cm,均值是7.5±1.4cm。DM与IC、VC和MVV呈显著正相关。     

临终病人抢救时亲属在场态度的调查

随着医学模式的转变,人们更重视病人的权利、尊严以及亲属的感受和需要.满足临终病人亲属的需要,是临终关怀服务的重要组成部分.当抢救临终病人时,是否允许亲属在抢救现场?对此问题的态度,国外学者做了很多探讨,但国内尚未见报道.目前,临床工作中,会碰到病人要求亲属守护或亲属提出在现场的要求,那么,医护人员及病人亲属对此持什么态度,医护人员对亲属提出留在抢救现场的要求如何应对,是本文探讨的问题.     

内皮素-1与肿瘤的血管生成

恶性肿瘤的增殖和转移依赖于血管形成[1 ] ,新生血管不仅为肿瘤组织生长提供营养及气体交换 ,并为肿瘤细胞的播散提供最直接的通道 ,是肿瘤发生、发展中的关键环节之一。其发生机制涉及到血管生成因子与血管生成抑制因子之间的调节失衡 ,还与其他因素如蛋白水解酶、黏附因子、细胞凋亡因子以及组织缺氧有关。近来研究发现内皮素 1 (ＥＴ 1 )参与肿瘤的血管生成 ,本文重点对ＥＴ 1在肿瘤血管生成中作用的研究进展综述如下。1　促进血管生成内皮素 (ＥＴ)是由内皮细胞、血管平滑肌细胞产生的含有2 1个氨基酸残基的短肽 ,它具有 1、2、3、4四…     

国产与进口甲泼尼龙琥珀酸钠静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性比较

目的评价国产甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法多中心临床试验以进口甲泼尼龙琥珀酸钠作对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例50例,其中进口甲泼尼龙琥珀酸钠24例,国产甲泼尼龙琥珀酸钠26例.两药的用药方式、剂量、疗程相同,均以冲击治疗后患者病情的缓解率及药物不良反应的发生率作为疗效和安全性评价指标.结果国产甲泼尼龙琥珀酸钠组和进口甲泼尼龙琥珀酸钠组静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的有效率分别为53.84%,54.1 6%,两组间无显著性差异(P>0.05).两药的药物不良反应发生率分别为30.77%,29.1 7%.结论国产甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗重症狼疮性肾炎的疗效和安全性同进口甲泼尼龙琥珀酸钠相同,是一种安全有效的国产静脉用肾上腺皮质激素,对临床缓解重症狼疮性肾炎有一定的作用.