单手产钳在持续性枕横位中的应用(附50例临床分析)

<正> 持续性枕横位是一种常见的、难产倾向较大的异常胎位,发生率约3.4％。占头位性难产的27.3％。本文对我院1992年6月至1994年12月期间应用单手产钳术处理持续性枕横位50例进行了回顾性分析。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本文50例。其中初产妇48例(96.0％)。平均年龄24.88岁,≥35岁1例。妊娠38—48周46例(92％),>42周4例(8％)。胎儿体重2500 4000克49例(98％)。>4000克1例(0.2％)。     

乳糖酸红霉素药物浓度和给药次数对血管刺激性的影响

目的　观察乳糖酸红霉素 (EM)静脉给药浓度和给药次数对血管刺激性的影响 ,为临床合理用药提供依据。方法　给家兔耳缘静脉单次或多次注射不同浓度的EM ,肉眼和显微镜观察给药血管及其周围组织的变化。结果　单次静注 1 2mg·ml-1、2 4mg·ml-1和 4 8mg·ml-1EM ,对血管无明显刺激性。连续给药 3天 ,1 2mg·ml-1和 2 4mg·ml-1EM对血管无明显刺激性 ,4 8mg·ml-1的EM有轻度刺激性。结论　EM对血管的刺激性与给药浓度和给药次数有关     

口服阿莫西林致延迟型严重过敏反应1例

患者 ,男性 ,76岁。因受凉感冒 ,头痛、咽喉痛 ,自服阿莫西林胶囊 0 5g ,一日 3次 (山东鲁抗医药股份有限公司 ,鲁原分公司生产 ,批号L0 1 1 0 2 9)。服药 3天后全身皮肤出现红色斑丘疹 ,皮疹高出皮肤、边缘不清、形态不规则 ,大的融合成片 ,直径为 2～ 4cm ,呈进行性加重 ,同时伴有明显骚痒 ,体温高达39 7℃。门诊以“药疹”收入院治疗。体检 :体温 39 7℃ ,脉搏1 2 0次 /分 ,律不规整 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 3 3/ 8kPa。急性病容 ,颜面水肿。自述头晕 ,胸闷 ,心慌、气短、畏寒。听诊 :双肺呼吸音低 ,未闻及干湿性罗音。肝脾触及无异常…     

食管癌患者围手术期的饮食指导与护理

食管和胃是人体消化系统的重要器官 ,具有运送、容纳和消化食物的重要功能。在食管癌与贲门癌患者的手术治疗中 ,多数需做食管和胃的次全切除或部分切除 ,并采用胃或肠管代移植重建消化道 ,以期达到根治效果和维持较好的饮食消化功能。由于手术创伤大 ,或因围手术期口腔护理及饮食不当等原因 ,往往易引起消化功能紊乱、吻合口感染、吻合口瘘等并发症的发生。我们对近年来收治的 5 8例食管癌和贲门癌手术患者 ,加强了术前宣教指导、营养支持和术后饮食护理 ,有效地避免了上述并发症的发生 ,取得了良好效果。1　临床资料我院 1999～ 2 0 0 3年…     

Tureot综合征伴咖啡斑1例

Turcot综合征（Turcot syndrome）又名胶质瘤息肉病综合征（glioma—polyposis syndrome）。其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤,皮肤多见牛奶咖啡色斑及其他皮肤异常。临床上非常罕见,男女均可罹患。     

先心病合并肺动脉高压手术的麻醉处理

目的总结先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者在施行心脏直视手术时的麻醉管理方法。方法我院2010年1月-2012年12月实施心脏直视手术CHD合并PH患者96例,心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ~Ⅲ级,良好的术前准备,加强抗感染及有效的降低肺动脉压力;加强呼吸循环管理,术中加强对各项生命体征的监测,维持足够的麻醉深度,轻度过度通气,合理应用血管活性药。结果本组无一例因麻醉导致死亡。结论良好的术前准备,加强呼吸循环管理,维持足够的麻醉深度,轻度过度通气,合理应用血管活性药,对于肺高压患者的麻醉均是十分有益的。     

风险管理在呼吸内科病房中的应用

目的:探讨呼吸内科风险管理的实施方法与效果。方法:建立健全护理风险管理机制,加强护士综合素质的培训及风险的监控,提高护士风险意识等。结果:通过实施风险管理,降低了护理缺陷及投诉的发生率,提高了护理质量及患者满意度,保障了患者安全。结论:风险管理有利于为患者提高更安全、优质的护理服务。     

硬膜外麻醉对老年糖尿病患者血液流变学和血浆胰岛素及血糖水平的影响

目的 观察对比硬膜外麻醉对老年和非老年糖尿病患者围手术期间血液流变学、血浆胰岛素及血糖水平的影响,旨在为糖尿病患者手术时选择效果确切且安全的麻醉方式提供参考.方法 选取2016年1月至2017年2月期间120例择期手术的2型糖尿病择期手术患者为研究对象,根据年龄分为老年组和非老年组,均行硬膜外麻醉,对比分析两组患者于麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、手术结束时(T2)、术后30 min(T3)、术后24h (T4)6个不同时刻血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度]、血浆胰岛素、血糖水平变化情况.结果 两组患者T1-4血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度水平均低于麻醉前(均P＜ 0.05),T2时降至最低水平,随后逐渐恢复,但尚未恢复至麻醉前水平,T4时各项水平均明显高于T2时水平(均P＜ 0.05),老年组患者T2和T4时刻各项指标均高于非老年组,除T2时刻全血高切黏度水平比较,P＞0.05,余均P＜0.05;两组患者血糖和血浆胰岛素水平呈逐渐增高趋势(P＜0.01),T1-4时水平均明显高于T0时水平,T2-4时水平均明显高于T1时水平(均P＜0.05),老年组患者T1-4时血浆胰岛素水平虽高于非老年组,但差异无统计学意义(P＞0.05),老年组患者T1-4时血糖水平均明显高于非老年组(均P＜ 0.05).结论 硬膜外麻醉可控制并减轻老年糖尿病患者应激反应,减轻胰岛素抵抗,维持血液流变学和糖代谢平稳,预防心血管事件等麻醉意外的发生.     

电磁铁辅助眼内磁性异物取出术8例分析

眼内异物患者多为在生产一线的工人,且随着个体经济的发展,多数为个体作坊的工人,由于经济条件较差,后部玻切取异物手术费用昂贵,难以支付.对无明显直接视网膜损伤,异物周围无包裹,就诊时间较早的眼内磁性异物患者,行电磁铁经角巩膜缘切口及巩膜平坦切口吸出,联合白内障手术可有效恢复视功能.