儿童青少年骨折发生影响因素的剂量-反应Meta分析

目的 用Meta分析的方法系统评价学龄儿童和青少年骨折(FR)发生的影响因素,并对FR发生与影响因素间的剂量-反应关系进行定量评价。方法 由两名研究人员独立检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)和维普中文科技期刊全文数据库(VIP)2000年1月-2022年1月发表的与学龄儿童、青少年骨折发生相关的观察性研究,严格筛选文献,提取有效数据,应用Stata 16.0对效应量的比值比(OR)进行合并;采用Q检验和I²检验评价文献结局指标的异质性,并利用Begg′s检验对发表偏倚情况进行检测,最后对学龄儿童骨折及其危险因素之间的剂量-反应关系进行定量分析。结果 共纳入14篇文献,包括2篇队列研究,3篇病例对照研究和9篇横断面研究,骨折组30 769例和对照组45 857例。Meta分析结果显示,男生(OR=2.91,95%CI:2.76～3.06)、中高强度体育活动(OR=1.55,95%CI:1.33～1.77)、骨折史(OR=3.56,95%CI:2.18～4.94)、7/8月份(OR=4.19,95%CI:3...     

新疆艾比湖布尼亚病毒的分离与分子生物学鉴定

目的 发现新疆艾比湖地区潜在流行的蚊媒病毒。方法 采用接种敏感宿主细胞法分离培养病毒;利用反转录聚合酶链和序列聚类分析对病毒株种属进行分子生物学鉴定。结果 从当地优势蚊种凶小库蚊（36.6%）中分离获得一株引起BHK-21细胞病变的病毒,分子生物学鉴定表明该病毒属于布尼亚科正布尼亚属（Orthobunyavirus,Bunyaviridae）成员,暂定名为艾比湖布尼亚病毒。RT-PCR扩增进一步获得长为651 bp和980 bp的病毒基因组S、M节段的部分序列,对上述序列的比对分析显示艾比湖布尼亚病毒与分离自南非的Germiston布尼亚病毒同源关系最为接近,S节段核苷酸和氨基酸序列似然率分别为90.6%和95.0%。M节段变异性高,核苷酸和氨基酸序列似然率仅为78.6%和86.1%。结论 艾比湖布尼亚病毒是国内新发现的一株蚊媒布尼亚病毒。     

功能性二尖瓣反流的治疗策略

功能性(或继发性)二尖瓣反流是由于左心扩张导致二尖瓣前后叶闭合不全,它常与射血分数减低型心力衰竭(心衰)合并存在,并与心脏重塑形成恶性循环,加快心衰进程导致不良预后。目前,指南推荐的优化药物和器械治疗对功能性二尖瓣反流的规范化管理至关重要。已有证据显示在多学科心脏团队共同决策下经导管二尖瓣缘对缘修复术能够进一步改善患者预后。     

基于超声征象建立股浅动脉支架再狭窄的风险预测评分模型

目的建立综合、有效的股浅动脉支架再狭窄风险预测模型,在术前预测支架再狭窄的可能,为手术方案的选择提供指导意见。方法回顾性纳入2016年1月至2018年1月在首都医科大学宣武医院接受股浅动脉支架治疗的患者328例(共381条患肢)作为建模队列。以超声作为评价手段,依据多因素Logistic回归分析筛选支架再狭窄的独立危险因素,按其权重赋值,建立支架再狭窄风险预测评分模型。以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证模型的区分度,并根据其最佳界值将评分模型分为支架再狭窄低危组和高危组。结果多因素Logistic回归分析显示,8项危险因素被纳入评分系统并建立支架再狭窄风险预测模型,钙化斑块、腘动脉收缩期峰值流速<40 cm/s、膝下流出道评分≥4分、踝臂指数<0.5、女性均赋值1分,患者合并脑梗死、慢性肾病、病变总长度15.0~24.9 cm均赋值2分,病变总长度≥25.0 cm赋值3分,模型最高计12分。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,经ROC曲线验证,提示该评分体系具有较高的预测价值[ROC曲线下面积(AUC)=0.775,95%CI=0.727~0.824,P<0.001]和拟合优度(χ²=4.921,P=0.766),一致性检验Kappa值为0.609。将评分模型进一步分为再狭窄低危组(0~5分)和再狭窄高危组(6~12分),其敏感性为68.1%,特异性为74.6%,准确性为72.7%。结论股浅动脉支架再狭窄风险预测评分模型可在术前较准确地预测再狭窄的发生,为精准制定手术方案提供理论依据。     

miR-147a靶向MCM3抑制脉络膜黑色素瘤细胞增殖、迁移和侵袭

目的:研究miR-147a对脉络膜黑色素瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响,并探究其作用机制.方法:采用脂质体转染人脉络膜黑色素瘤MUM-2B细胞,设置miR-NC、miR-147a mimics、inhibitor-NC、miR-147a inhibitor四组.采用EDU染色法检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞...     

1例腔内隔绝术治疗急性腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤 (AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱 ,张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出。 90 %以上由动脉粥样硬化引起 ,并存心、肺、肝、脑、肾功能不全 ,发病率达 2 0 %～ 6 .6 % [1 ] 。我院于近期治愈了 1例急性腹主动脉瘤患者 ,并对其成功行腔内隔绝术治疗 ,现将护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,5 9岁。主因腰部酸痛不适 1年余于 2 0 0 3年 12月 1日以“梗阻性肾病 ,慢性肾衰”收入我科。患者在做双肾动脉 +双肾血管MRI平扫时 ,确诊为腹主动脉末端动脉瘤。既往有高血压病史 5年余 ,血压 15 0 90～ 16 0 …     

2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的危险因素.方法 选取2013年6月至2014年3月在大连医科大学附属二院住院治疗的2型糖尿病患者共199例作为研究对象.(1)根据患者有无胸闷、气短及与冠心病相关的异位疼痛等症状分为有症状组(89例)和无症状组(110例),颈部血管超声结果确定无症状组均有动脉硬化,两组均行冠状动脉CT检查.(2)根据冠状动脉钙化积分将有症状组与无症状组再分为钙化积分＞10分与钙化积分＜10分两个亚组.结果 (1)与有症状钙化积分＞10分组相比,无症状钙化积分＞10分组的体重指数、尿酸水平降低,尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、高血压发生率、神经病变发生率较高(t=-1.990,-2.440,2.923,x2=4.459,10.941,P均＜0.05).(2)无症状钙化积分＜10分组平均糖尿病病程、年龄、UACR、高血压发生率、视网膜病变发生率、下肢动脉粥样硬化发生率明显小于无症状钙化积分＞10分组(t=-3.700,-3.440,-5.170,x2=4.880,6.761,4.951,P均＜0.05).(3)高龄、糖尿病病程长、UACR高的2型糖尿病患者发生无症状冠状动脉钙化的优势比(OR)值(95％CI)分别为1.059 (1.010～1.112),1.1 10 (1.021～1.207),1.009(1.000～1.019).结论 年龄、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化异常的独立危险因素.     

原发性肝肉瘤1例

患者男 ,4 2岁。因右上腹部胀痛伴纳差、消瘦、发热、贫血3个月入院。体检 :浅表淋巴结未触及肿大 ,皮肤巩膜无黄染 ,右上腹饱满 ,肝下界于右腋前线肋下约 2 cm ,剑突下约 5 cm ,质软 ,触痛轻 ,腹水征阴性。转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)及乙肝五项检查均呈阴性。胸部X线透视示右膈肌升高。B超检查示肝内占位性病变。CT检查示肝内多个不均匀低密度灶 ,增强扫描为边缘结节状强化。术前诊断为肝癌。剖腹探查见肝弥漫肿大 ,左右叶可触及多个大小不一结节 ,无法手术。病理诊断为原发性血管肉瘤。行肝动脉插管…