皮肤鳞状细胞癌误诊为难治性糖尿病皮肤溃疡1例分析

我院2009—10收治皮肤鳞状细胞癌误诊为难治性糖尿病皮肤溃疡1例,报告如下。     

安国药市行情点评

本期进入伏天,气候炎热,往年正是中药材销售淡季,2003年因“非典”时期歇业一个多月,又因亳州市场停业整顿,外来客商增多,市场显得异常活跃,零星货、大宗货交易均频繁。大部分药材价格平稳,时值产新的野生品种来货量不及往年,价坚销畅。     

安国药市行情点评

时值秋收种麦季节,上市药商比前期有所减少,中药材成交量也不如前期,涨价品种均走缓价转稳,具体行情如下: 根茎类药材 黄芩家种、野生品走动均畅,市价呈上升趋势,家种黄芩不断有药厂收购,价为8～8.5元(千克价,下同);野生黄芩产新结束,来货量逐渐减少,撞一次皮货市价12.5～13元,光黄芩成交价15～15.5元,比前期上涨1元。北沙参新品     

HPLC测定乳块消片中丹参素和丹酚酸B含量

目的建立乳块消片(橘叶、丹参、皂角刺等)中丹参素和丹酚酸B含量测定方法.方法采用HPLC法,选用色谱柱为ZORBX XDB-C8(4.6 mm×150mm,5μm);流动相为甲酸-水(159)与甲醇-乙腈(31)按不同比例进行梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为286nm.结果丹参素在0.035μg～0.43μg线性关系良好,平均回收率为99.31%;丹酚酸B在0.17μg～2.09μg线性关系良好,平均回收率为100.12%.结论本方法简便易行,可同时测定乳块消片中丹参素和丹酚酸B的含量.     

甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗

目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。     

乙型肝炎病毒表面抗体定性结果保护意义范围的研究

目的采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法与时间分辨荧光免疫分析技术法（TRFIA）检测乙肝病毒抗-HBS血清学指标,有专业文献报道TRFIA法检测乙肝病毒抗-HBSAb结果大于100mIu/ml才具有保护意义,因此,对照研究ELISA法定性结果保护意义的范围。方法用ELISA法和TRFIA法同时测定,在应用ELISA方法中抗-HBS结果S/CO值在1.0～4.99、5.0～7.99、8.0以上范围内各50样本,总共150份样本的抗-HBS值。S/CO值在1.0～4.99范围内的结果中,有6.0%标本在TRFIA方法中结果大于100mIu/ml;S/CO值在5.0～7.99范围内的结果中,有78%标本结果在TRFIA方法中大于100mIu/ml,S/CO值在8.0以上范围内的结果中,有100%标本结果在TRFIA方法中大于100mIu/ml。结论普遍采用的ELISA定性实验方法以S/CO比值报告阴性、阳性。阳性是否有保护意义不明确,通过实验组对比可以了解S/CO值达到多高才能提示有保护意义,真正起到预防乙型肝炎病毒感染的作用。     

先天性视盘小凹合并黄斑劈裂1例

视盘小凹是一种很少见的先天性视神经发育异常。视盘小凹所并发的黄斑病变包括黄斑区视网膜劈裂和视网膜脱离,均是造成患者视力下降的重要原因。关于视盘小凹合并黄斑下积液的来源众说纷纭,主要有3种学说:液化的玻璃体、脑脊液外漏及小凹底部血管的渗漏。本文主要报告中国人民解放军中部战区总医院收治的1名35岁的右眼先天性视盘小凹伴黄斑劈裂的女性患者,手术时行气液交换,观察有液体自小凹处源源不断涌出的现象,将引流液进一步行生化分析,发现与脑脊液成分相似。因此推测视盘小凹合并黄斑下积液来源于脑脊液。     

1例腔内隔绝术治疗急性腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤(AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱，张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出。90％以上由动脉粥样硬化引起，并存心、肺、肝、脑、肾功能不全，发病率达2．0％～6．6％。我院于近期治愈了1例急性腹主动脉瘤患者，并对其成功行腔内隔绝术治疗，现将护理体会介绍如下。