肝病高胆红素对葡萄糖氧化酶法测定血糖的影响

目的研究肝病高胆红素血对血葡萄糖测定的影响。方法对40例重度黄疸肝病患者采用葡萄糖氧化酶法(GOD)测定血糖,并进行去除胆红素前后对比试验,采用己糖激酶法(HK)作参考对照。结果在去除胆红素前后试验对比,葡萄糖氧化酶法测定血糖水平差别有显著性意义(P<0.01),而己糖激酶法(HK)测定血糖水平无显著性意义(P>0.05)。结论肝病高胆红素血对葡萄糖氧化酶法测定血糖有负干扰影响,试验前除去高胆红素后可以较准确测定血糖。     

新疆和硕地区荒漠景观中无形体感染的流行病学调查

目的明确无形体病在新疆南部和硕地区人群、山羊与媒介蜱种群中流行状况,探明该地区无形体种属多样性。方法采集当地健康人和山羊的血液样本,捕捉蜱样本;利用间接免疫荧光方法检测血清无形体特异性IgG抗体;通过巢式PCR方法检测无形体16S rDNA基因片段,通过序列比对分析确定无形体种属特征。结果和硕地区农牧民、山羊血清中无形体特异性IgG抗体阳性率分别为43．31%(55/127)和27．50%(55/200);采集获得蜱共367只,包括3属4种,其中主要为亚洲璃眼蜱(47．41%)和短小扇头蜱(37．60%);蜱、羊血样本无形体核酸阳性率分别为5．00%(18/360)和4．49%(7/156),人血中未检出无形体;序列测定与比对分析表明,阳性扩增序列与嗜吞噬细胞无形体(Gu046565、GU064897、ABl96721)同源性最高,分别为99．2%、99．5%和99．5%,与中央无形体16s rDNA(Gu064903)序列一致,同源性为99．2%。结论新疆和硕地区荒漠景观中存在人嗜吞噬细胞无形体与中央无形体的流行,并可能通过亚洲璃眼蜱与短小扇头蜱传播。     

中药合剂治疗慢性肾衰竭降低心脑血管事件发生率疗效观察

目的:探讨中药合剂治疗慢性肾衰竭降低心脑血管事件发生率的临床疗效。方法:收集2012年3月—2014年3月接受治疗的慢性肾衰竭合并心脑血管疾病患者200例,按照随机数字表格法分为观察组与对照组,每组100例,其中对照组给予西医常规治疗,观察组在西医治疗基础上给予中药合剂治疗。比较两组患者的临床效果。结果:观察组治疗临床总有效率为94.00%,明显高于对照组68.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.63,P<0.05)。观察组治疗后尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=7.32、8.63、10.40,P<0.05)。观察组治疗后血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=12.43、10.63、12.38,P<0.05)。观察组患者心脑血管终点事件发生率为3.00%,明显低于对照组12.00%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.28,P<0.05)。结论:中药合剂可有效降低慢性肾衰竭心脑血管事件发生率,改善患者临床症状、体征,改善肾功能及心脑血管功能,值得临床推广应用。     

多胺在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的应用

近年来研究表明,多胺在癌症患者体内合成与积累增多,可作为一种肿瘤标志物,但其临床应用价值还有待商榷。本文分析目前已发表的临床对照试验,包括乳腺癌、宫颈癌、白血病患者与健康受试者或良性疾病患者体液中的多胺成分或比例变化的情况,对多胺的临床应用进展做一综述。     

呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险预测模型的构建及验证

目的 通过分析呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的危险因素,建立并验证呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险的列线图模型。 方法 纳入2019年1月—9月于北京市某三级甲等医院呼吸科病房住院使用抗生素治疗的患者291例并收集临床资料。应用Logistic回归模型分析呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的独立危险因素。应用R软件构建预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻风险的列线图模型,并进行验证。 结果 Logistic回归分析显示,大便潜血[OR=4.517,95%CI（1.440~14.163）]、体重指数[OR=0.834,95%CI（0.735~0.947）]、血红蛋白浓度[OR=0.970,95%CI（0.946~0.994）]、院前使用抗生素[OR=2.957,95%CI（1.076~8.130）]及使用抗生素种类[OR=2.148,95%CI（1.146~4.026）]是呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的独立危险因素（P<0.05）。对列线图模型进行验证,ROC曲线显示该模型预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的风险曲线下面积为0.779;校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验（ χ²=1.413,P=0.994）均显示该模型能够较准确地预测呼吸科住院患者抗生素药物相关腹泻的风险。结论 该研究基于大便潜血、院前使用抗生素、体重指数、血红蛋白浓度、使用抗生素种类数这5项抗生素药物相关腹泻发生的独立危险因素,构建的列线图模型具有良好的区分度与准确度,可为临床个体化预测抗生素药物相关腹泻发生风险提供参考。     

距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗合并糖尿病的跟骨骨折

目的:探讨距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗合并糖尿病的跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2016年3月至2019年7月收治22例闭合性跟骨骨折患者。男14例,女8例。年龄36~65岁,中位数48.5岁。根据Essex-Lopresti分型,舌型骨折6例、关节压缩型骨折16例。根据Sanders分型,Ⅱ型14例(ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型2例)、Ⅲ型8例(ⅢAC型4例、ⅢAB型3例、ⅢBC型1例)。所有患者均合并2型糖尿病,1例合并同侧闭塞性下肢动脉硬化,2例合并下肢周围神经病变。均采用距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗。在X线片上测量患者的跟骨高度、宽度、长度、B-hler角、Gissane角,采用Burwell-Charnley骨折复位放射学标准评定复位情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评定总体疗效。观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间11~37个月,中位数13个月。术后3d拍摄的X线片显示,患侧的跟骨长度、跟骨高度、B-hler角、Gissane角均较术前增大[(73.41±4.51)mm,(81.21±2.20)mm,t=2.121,P=0.031;(32.34±3.60)mm,(41.21±3.20)mm,t=1.945,P=0.021;8.3°±2.1°,24.8°±3.2°,t=3.931,P=0.008;91.1°±4.7°,112.2°±1.4°,t=2.224,P=0.040],跟骨宽度较术前减小[(44.25±2.50)mm,(34.21±2.10)mm,t=-3.112,P=0.011]。术后1周时,按照Burwell-Charnley骨折复位放射学标准评定,解剖复位16例(SandersⅡ型13例、Ⅲ型3例),复位一般5例(SandersⅡ型1例、Ⅲ型4例),复位差1例(SandersⅢ型);复位评定为差的患者,随访期间未出现骨关节炎表现,未进行处理。末次随访时所有骨折均达到临床愈合标准;AOFAS踝与后足功能评分为(90.00±2.18)分;20例糖化血红蛋白<7%,2例糖化血红蛋白>7%,但均无糖尿病足表现。所有手术切口均愈合,其中21例3周内甲级愈合,1例术后6周时乙级愈合。所有患者均未发生跟骨骨髓炎、跟腱挛缩、创伤性马蹄内翻足、踝关节僵硬等并发症。结论:采用距下关节镜辅助下经皮撬拨复位内固定治疗合并糖尿病的跟骨骨折,可实现骨折的精准复位和有效固定,术后关节功能恢复好,并发症少。     

浅谈撰写英文摘要应注意的问题

目前,我国各类杂志的“论著”文章均要求附有中、英文摘要,现就撰写英文摘要应注意的几方面的问题,浅谈一些自己的看法,供大家参考。一、英文摘要的格式应规范目前英文摘要的通用格式为:按目的、方法、结果和结论四项内容描述,其格式为:Ob jectives:,Methods:,Results:,Conclusions。在每个字的冒号(:)后描述有关内容。在描写每项内容时,要求简明扼要,而内容全面。例如:Objective:Tostudycomputer-aiddiagnosticsys temofexpertonbrainatlas(BA)。(目的:研究脑电地形图专家微机助诊系统。),一般用不定式开头,其含义有“为了……”的意思…     

针刺为主治疗腰椎间盘突出症研究进展

近年来以针刺为主配合其他方法治疗腰椎间盘突出症,取得良好的临床效果,现将近年来以针刺为主治疗腰椎间盘突出症的研究综述如下。     

乌鲁木齐地区2010年腹泻病原菌耐药性监测与分析

目的 调查2010年乌鲁木齐地区腹泻病原菌耐药性特征,为指导本地区临床合理用药提供参考.方法 对腹泻标本进行细菌学培养,利用生化、血清学方法 对分离菌株进行特异性鉴定.在此基础上,利用K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药性.结果 从392份腹泻标本中,分离获得病原菌103株,主要包括47株志贺菌、33株致泻性大肠埃希菌及1...