血管回声跟踪技术评价糖尿病患者动脉弹性的研究进展

准确评估2型糖尿病患者血管早期动脉粥样硬化情况并早期诊断,可减少患者的血管并发症。血管回声跟踪技术(Echo-tracking,ET)是一项用于早期检测血管弹性功能改变的新技术,本文就ET技术的原理、测量方法和该方法在2型糖尿病患者动脉弹性的临床应用研究情况作一综述。     

心电图不典型心肌梗死的超声诊断

心肌梗死 (ＭＩ)的发生近年来趋于增多 ,也趋于年青化。本文将我院冠心病患者进行超声诊断与心电图 (ＥＣＧ)对照性回顾 ,对ＥＣＧ不典型ＭＩ加以总结。1　资料与方法近年来我院就诊的冠心病患者 ,ＥＣＧ采用日本光电 8110Ｐ型 12导联电脑自动分析机 ,超声诊断仪采用美国产Ａｃｕ ｓｏｎ12 8ｘＰ1 0 电脑声像仪 ,患者左侧卧位 ,取胸骨旁左室长轴、左室短轴、心尖四腔、二腔、三腔等切面进行观察 ,并与ＥＣＧ对照 ,诊断标准参照实用心脏超声诊断学。2　结果ＥＣＧ表现为完全性左束支传导阻滞者 ,超声表现为室间隔及前侧壁梗死。左前分支传导…     

双腔右室彩色多普勒诊断分析

目的：提高彩色多普勒超声对双腔右室的诊断价值及减少误诊。方法：利用多普勒超声对9例室间隔缺损合并双腔右室患者行术前检查。结果：8例经手术证实，1例漏诊。结论：提高学识，细心诊查能避免误诊。     

血管回声跟踪技术对脑梗死合并糖尿病患者早期颈动脉硬化的研究

目的：应用血管回声跟踪技术评价脑梗死合并非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin dependent diabetes,NIDD）患者颈动脉弹性的变化。方法：应用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）检测45例脑梗死合并NIDD患者（cerebral infarction with NIDD,CN组）颈动脉弹性功能改变,并与40例脑梗死患者（cerebral infarction,CR组）及43例正常人（health control,HC组）相比较。收集双侧颈总动脉的二维超声图像,测量双侧颈总动脉内中膜厚度平均值（inti ma-media thickness,I MT）、阻力指数（resistent index,RI）、搏动指数（pulsatilityindex,PI）及收缩期、舒张期比值（systolic phase/diastolic phase,S/D）。应用ET技术实时跟踪描记颈总动脉管壁的运动轨迹,系统自动得出颈总动脉收缩末期内径（diameter of systolic,Ds）、舒张末期内径（diameter of diastolic,Dd）、硬度指数（arterystiffness,β）、压力应变弹性系数（elasticity modulus,Eρ）、顺应性（artery compliance,AC）、增大指数（augmentation index,AI）和脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWVβ）。结果：CN组、CR组的颈总动脉I MT、RI、PI、S/D、β、Eρ、AI及PWVβ均较HC组升高,AC较HC组降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CN组颈总动脉I MT、RI、PI、S/D、Eρ、AC及AI测值与CR组比较无显著差异（P〉0.05）,β与PWVβ较CR组升高（P〈0.05）,较CR组降低,但比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：ET技术可敏感地反映出脑梗死合并NIDD糖尿病患者颈动脉弹性的降低。     

子宫动脉栓塞联合药物治疗子宫肌瘤的疗效研究

目的探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合药物(宫瘤消胶囊)治疗子宫肌瘤(UM)的临床疗效。 方法选择2012年3月至2013年4月于内蒙古自治区赤峰市医院诊断为UM的40例患者为研究对象。按照UM患者接受的治疗方式,将其分为研究组(n＝20,UAE联合宫瘤消胶囊治疗)与对照组(n＝20,单纯UAE治疗)。观察两组患者治疗后不良反应发生情况,以及治疗前与治疗后3、6、12个月时的月经情况(月经周期、月经期)及UM体积,并对上述指标进行统计学分析。两组患者年龄、体重、产次、孕次及治疗前月经周期、月经期、UM体积等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①不良反应率比较：治疗后,研究组患者下腹部疼痛率为5.0%(1/20),显著低于对照组的35.0%(7/20),并且差异有统计学意义(χ²＝5.625,P＝0.018);两组患者发热、恶心呕吐、肢体乏力及阴道不规则出血等不良反应率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②月经周期比较：两组患者月经周期的组间×时间因素比较,无交互效应,差异无统计学意义(F_{组间×时间}＝0.593,P＝0.555),而且治疗前、后,月经周期的时间与组间因素分别比较,差异亦均无统计学意义(F_时间＝0.103,P＝0.902;F_组间＝0.057,P＝0.813)。月经期比较：两组患者月经期的组间×时间因素比较,存在交互效应,差异有统计学意义(F_{组间×时间}＝3.982,P＝0.022),而且治疗前、后,月经期的时间与组间因素分别比较,差异亦均有统计学意义(F_时间＝138.216,P＝0.000;F_组间＝4.179,P＝0.048);两组治疗后3、6及12个月时,组内分别与治疗前比较,均显著缩短,并且差异均有统计学意义(研究组：t＝4.155,P＝0.001;t＝7.559,P＝0.000;t＝8.340,P＝0.000;对照组：t＝3.075,P＝0.006;t＝6.155,P＝0.000;t＝6.373,P＝0.000);治疗前及治疗后3个月时,两组组间比较,差异均无统计学意义(t＝0.285,P＝0.777;t＝1.874,P＝0.069);而治疗后6及12个月时,研究组较对照组均缩短,差异均有统计学意义(t＝3.079,P＝0.004;t＝2.539,P＝0.015),并且随着时间增加,研究组缩短程度高于对照组。③UM体积比较：两组患者UM体积的组间×时间因素比较,存在交互效应,差异有统计学意义(F_{组间×时间}＝7.853,P＝0.001),而且治疗前、后,UM体积的时间与组间因素分别比较,差异均有统计学意义(F_时间＝494.861,P＝0.000;F_组间＝6.971,P＝0.012);治疗前两组比较,差异无统计学意义(t＝0.032,P＝0.975);治疗后3、6及12个月时,研究组均显著小于对照组,差异均有统计学意义(t＝2.780,P＝0.008;t＝5.627,P＝0.000;t＝2.900,P＝0.006);治疗后3、6及12个月时,两组均分别较治疗前显著缩小,差异均有统计学意义(研究组：t＝7.982,P＝0.000;t＝13.617,P＝0.000;t＝17.889,P＝0.000;对照组：t＝4.962,P＝0.000;t＝8.482,P＝0.000;t＝15.178,P＝0.000)。 结论UAE联合宫瘤消胶囊治疗UM,可改善UM患者月经情况,使UM体积显著缩小,并可有效缓解UAE治疗导致的下腹部疼痛,提高UAE治疗UM的疗效。因本研究纳入样本量较小,UAE联合宫瘤消胶囊治疗UM的疗效,仍有待大样本、多中心随机对照试验研究证实。     

超声造影对颈动脉粥样硬化斑块的评价进展

一、超声造影应用于颈动脉粥样硬化的背景
　　（一）颈动脉粥样硬化及斑块的形成
　　动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是指因为动脉壁增厚而导致血管失去弹性引起的病变的统称，是动脉硬化疾病中最常见而且最重要的类型。动脉粥样硬化的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下出现脂质沉积，同时并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块（atheroscleroticplaque）。它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚（动脉粥样化）为特征的病变，一旦发生粥样硬化可以减少或阻断血流。临床上，本病好发部位主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，如主动脉、冠状动脉等，动脉粥样硬化的发病年龄以40岁以上的男性和绝经期后的女性较为常见，老年人群是该病的高危发病人群，一旦发病，对人体危害重大［1］。
　　动脉粥样硬化引起的斑块通常不连片、呈散在性分布，常见于颈动脉及冠状动脉的动脉内膜上，临床实践证明斑块是冠心病的主要发病原因。一旦引发冠心病，后果非常严重，所以早期对动脉粥样硬化的诊断非常重要，临床上高频超声、超声造影常被用来评价颈动脉粥样硬化［2］。     

超声心动图评价高血压左心室舒张功能变化及其与血清脂联素和可溶性细胞黏附分子1的相关性

目的观察原发性高血压(EH)患者血清脂联素(APN)和可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)的水平变化,分析APN和sICAM-1与EH左心室舒张功能变化之间的关系。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定高血压1级、2级、3级患者各41例、及35例正常对照者血清APN及sICAM-1浓度,同时检测血糖、血脂、血尿常规等相关指标;并用超声心动图测量各组左心室舒张末期内径(LVEDd),左心室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左心室质量指数(LVMI)。根据血流频谱测定二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E峰)、晚期最大血流速度(A峰)并计算E/A比值。结果 EH患者血清APN浓度(3.56±1.27)ng/L低于正常对照组(4.98±1.12)ng/L(P0.05),其中高血压1级患者血清APN水平(4.55±0.93)ng/L显著高于高血压3级患者(2.62±0.96)ng/L(P0.01)。EH患者血清sICAM-1浓度(6.10±1.89)μg/L显著高于正常对照组(3.22±1.53)μg/L(P0.01),且随高血压分级的升高而升高。相关分析显示LVMI与血清APN呈负相关(r=-0.448,P0.01),sICAM-1与血清APN呈负相关(r=-0.484,P0.01)。结论血清APN及sICAM-1可能参与高血压病理发展过程;监测两者浓度为临床评估高血压病变程度及预后提供了一项重要信息;LVMI是影响血清APN水平的独立影响因素。     

急性下壁、后壁并右室梗死的心电图诊断

近年来右室心梗倍受关注,其诊断率也越来越高。病理研究证明,右侧冠脉闭塞引起的大范围右室心梗通常发生于下壁心肌梗死时,除心电图(ECG)右胸、右室导联(V_3R～V_7R,CR_(3R)～CR_(7R))呈现特异性演变外,主要反映下壁电活动的Ⅱ、Ⅲ、aVF等导联,在右室心梗时可     

颌骨缺损修复的组织工程学研究现状

介绍骨组织工程学研究现状 ,探讨颌骨缺损修复的新方法。组织工程骨用于颌骨缺损的修复是一种较理想的方法。组织工程骨用于颌骨缺损的修复有广阔的前景 ,尚有许多问题需进一步研究     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的 总结锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的二维与彩色及频谱多普勒的声像特点，评价超声诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声检查24例SSS患者的颅外椎动脉、锁骨下动脉(SCA)、无名动脉及颅内椎动脉与基底动脉。结果 SSS的主要原因是动脉硬化与大动脉炎。在患侧椎动脉内出现逆向血流，完全盗血，收缩舒张期均为反向血流；部分盗血，收缩期逆向，舒张期正向或无血流信号。颅内椎基底动脉峰值流速明显增高。病变的锁骨下动脉起始部或无名动脉斑块形成或管壁增厚致管腔狭窄或闭塞。结论 彩色多普勒超声是筛选诊断SSS的经济、简便、无创、可靠的首选检查方法。