经皮经肝穿刺胆道超声造影的方法及临床意义

目的 建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrasonography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值.方法 对21例梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管(17例)、胆囊(4例)穿刺引流术,术中经引流管向胆管/胆囊内注射浓度为0.94%的SonoVue水溶液50 ml,在对比脉冲序列模式下观察胆管、胆囊及十二指肠内SonoVue微泡的流动和充填情况,判断胆管的梗阻程度.部分病例与常规超声、胰管胆管磁共振成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)进行对照.结果 ①PTCECUS生成对比良好的胆管树造影声像图;②PTCECUS判断胆管梗阻程度比常规超声准确,与MRCP和PTC一致,可指导正确实施胆汁引流方案;③PTCECUS克服了PTC穿刺与造影异地实施的烦琐,减少环节,提高效率;④全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,14例经1～8个月肝胆超声随访未见不良反应.结论 PTCECUS过程安全,能突出显示胆道系统的走行及其管腔通畅度,对梗阻性黄疸的引流方案具有指导意义.     

高胆红素血症肝硬化患者静息态功能MRI脑功能变化

目的 采用静息态功能MRI局部一致性（ReHo）的方法,探讨血氨正常高间接胆红素肝硬化患者脑功能的改变。方法 分别对53例血氨正常高间接胆红素肝硬化患者（肝硬化组）及60名健康志愿者（正常对照组）行静息态fMRI,采用ReHo方法分析,比较并获得2组ReHo值的差异性脑区。将2组差异性脑区的ReHo值与间接胆红素浓度进行相关分析。结果 与正常对照组相比较,肝硬化组ReHo值增高的脑区包括左背外侧额上回、左眶部额上回、左顶下缘角回、左中央前回、右尾状核、右豆状壳核、右岛叶、右嗅皮质（P均<0.001）,ReHo值降低的脑区包括左枕上回、左枕中回、左楔叶、左岛盖部额下回、右中央旁小叶、右楔前叶、右枕中回、双侧舌回及双侧小脑（P均<0.001）。肝硬化患者右岛叶和右豆状壳核的平均ReHo值与间接胆红素浓度呈正相关（r=0.32,P=0.021）。结论 血氨正常高间接胆红素肝硬化患者静息态脑功能存在增强和减弱,间接胆红素浓度与部分脑区功能相关,高间接胆红素对成人脑功能也有一定的影响。     

2型糖尿病住院患者实施个体化教育的自我管理水平影响研究

目的对2型糖尿病住院期间患者实施个体化教育的自我管理水平影响情况进行分析与探讨,以为临床干预提供建议。方法回顾性分析该院158例2型糖尿病患者入院与出院时的自我管理水平情况,对患者自我管理水平应用个体化教育后的影响情况进行量分评定,评分工具选用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)。结果行个体化教育的所有患者,其自我管理水平得分均明显提高,在运动、饮食以及足部护理方面表现尤为突出,所有差异具有统计学意义(P0.05)。结论住院患者的个体化教育一般由住院部专职糖尿病教育护士负责进行,其对患者的自我管理水平有较好的提高作用,临床建议价值较高。     

护理干预降低鼻饲患者并发症发生的效果观察

目的:探讨护理干预降低鼻饲患者并发症发生的效果。方法:将83例鼻饲患者随机分成对照组与干预组。对照组41例常规护理,干预组42例采用改良鼻饲管、改变插管深度、改变鼻饲体位、心理支持、自制营养餐等进行护理干预,观察分析两组鼻饲患者并发症(胃出血、食物反流、并发肺炎、胃潴留、一次置管成功率)的发生情况。结果:干预组并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能明显降低鼻饲患者的并发症的发生。     

家庭健康教育干预对产妇的影响

目的:探讨家庭健康教育干预对产妇的影响。方法:将2010年2～8月的初产妇150例作为对照组,对患者实施常规健康教育。将2010年9月～2011年3月的初产妇150例作为观察组,实施家庭健康教育干预。干预内容:对患者及家属实施产前、产中、产后的健康教育。观察两组产妇的试产情况、母乳喂养知识的掌握情况、新生儿护理知识掌握情况等。结果:实施家庭健康教育干预的产妇试产成功率高、母乳喂养知识的掌握率高、对新生儿护理知识掌握率高、患者及家属的满意度高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:家庭健康教育干预提高产妇试产成功率,有利于新生儿护理,提高母乳喂养率,促进产妇康复,提高患者及家属的满意度,提升产科护理服务内涵。     

老年恶性肿瘤患者的心理护理

总结了老年恶性肿瘤患者的心理护理体会,主要包括疾病早期的心理变化与护理、治疗阶段的心理变化与护理、晚期的心理状态与护理等.认为应针对患者不同阶段的心理变化采取不同的心理护理措施,以提高患者生存质量,改善治疗效果及预后.     

也谈临床应用创可贴固定输液针头的体会

在临床护理工作中,《齐鲁护理杂志》具有一定的教学和指导作用,所介绍的新技术具有科学性和实用性。本刊1996,6(2):46刊登的“创可贴代替胶布固定输液器针头体会”(以下简称“创可贴固定针头”)一文,通过临床应用,验证了它的实用价值和推广价值,在应用的过程中我们体会到:(1)创可贴固定针头是护士社会主义人道精神的体现,它预防了因穿刺、拔针引起的并发症,受此启发,更多的临床护理人员将会拓宽思路去改进和创新一些有利于患者的操作方法与护理用具。(2)创可贴用于临床后,绝大部分患者与临床护理人员有一种“相见恨晚”的感觉,而且认为是医…     

芦荟茶及其茶水中常量和微量元素的测定分析

采用原子吸收法测定了芦荟茶和其茶水中钾、钠、钙、镁、铜、锌、铁、锰、锶、硒的含量 ,结果显示芦荟茶及其茶水中含有较丰富的多种矿物元素和人体必需的微量元素。无论是茶叶还是茶水中均含有较高的锰元素 ,且在热水中的总溶出率达 5 0 %以上 ,高锰是该系列保健茶的显著特点。本实验结果为探讨芦荟保健茶中微量元素与保健功能之间的关系提供了有用的数据     

吸氧浓度预计公式的探讨与应用

目的：探讨如何计算要使氧疗患者达到某一动脉氧分压（PaO2)所需的吸氧浓度（FiO2)，方法：首先根据有关理论推导了FiO2预计公式：F2iO2=P.F1 iO2-0.013Pa2(P-1)，然后选择16例吸氧患者当病情稳定时改变FiO2,在FiO2改变前后30min分别查血气，将血气结果带入上述公式，求出改变后的FiO2预计值，并与改变后的实际FiO2相比较，结果：改变后的实际FiO2与公式求得的改变后的FiO2预计值无显著性差异（P＞0．50）。结论：FiO2预计公式为吸氧浓度的调节提供了快捷，准确的方法。能便氧疗患者获得满意的氧疗效果，该公式简单，易记，便于临床应用和推广。     

网状镍钛合金内支架植入治疗高危前列腺增生症尿潴留

目的初步探讨尿道金属内支架植入术治疗高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的疗效。方法对56例高危BPH尿潴留患者采用网状镍钛合金支架进行尿道内支架植入术进行治疗。术后随访6～30个月。结果56例患者全部一次植入成功；54例立即自行排尿，另2例留置导尿管3天后自行排尿。术前测定IPSS平均为（26±4．2）分，RUV为（148±13．5）ml；术后随访期间IPSS平均（7．3±2．7）分，RUV为（58．4±16．7）ml（P〈0．01）。结论网状镍钛合金内支架植入术是高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的有效治疗方法。