气管插管患者应用经鼻喂养管的观察与护理

临床护理工作中,留置胃管是一项基本的技能操作,需要患者的配合,然而在ICU中经常遇到气管插管的患者留置胃管,出现置管困难或失败,从而导致再次插管。为了减少患者置管的痛苦,提高胃管插管的成功率。我院对气管插管患者在使用常规置管方法无法置入胃管时,应用经鼻喂养管留置胃管一次性成功率最高,提高了护士的工作效率,报告如下。     

影响母乳喂养的因素及对策

目的母乳是婴儿理想的食品,母乳喂养对母婴均有很大的好处,然而随着社会进步母乳喂养率下降。总结影响母乳喂养因素,采取对策提高母乳喂养率。方法通过在妇产科的工作实践,总结影响母乳喂养的因素。结果影母乳喂养因素很多,需采取措施。结论加强母乳重要性宣传,正确指导母乳喂养和做好产妇的心理指导是提高母乳喂养比率的重要方法 。     

异基因造血干细胞移植后侵袭性真菌感染发生的临床特点及危险因素分析

目的 探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点和影响移植后IFI发生与转归危险因素.方法 回顾性分析2001年1月至2008年12月193例单中心allo-HSCT患者移植后IFI发生率和转归,采用双变量相关分析和二分类Logistic回归分析方法,分别分析供者来源、HLA配型、干细胞来源、白细胞植入、移植前IFI病史和状态、移植物抗宿主病(GVHD)预防方案、急性与慢性GVHD对IFI发生和转归的影响.结果 移植后IFI 2年累计发生率为34.0%±4.0%,一级与二级预防突破性IFI发生率分别为3.8%与21.1%(P=0.000);84.2%患者IFI发生在移植后半年内;在可检测的病原菌中,霉菌与酵母菌分别为68.1%与27.7%;肺部与非肺部感染分别为84.2%与15.8%.IFI治疗总有效率为67.3%,其中完全缓解率为44.2%;移植后初发感染与复发患者对抗真菌药物的疗效比较统计学差异无显著性意义,IFI相关致死率为38.5%.多因素分析急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素.结论 allo-HSCT后IFI以肺部霉菌最常见,有IFI病史患者不是allo-HSCT的绝对禁忌证,急性GVHD是影响IFI发生和转归的危险因素.     

尿道支架治疗高危前列腺增生症尿潴留的观察

目的 探讨网状镍钛合金支架治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 20例患者术前测定IPSS为(26±4.2)分,RUV为(148±13.5)mL.透视导向下经尿道置入支架,术后随访.结果 20例患者全部一次植入成功;18例立即自行排尿,另2例长期留置导尿管的患者于植入3 d后也自行排尿.随访到大于3月者17例,IPSS为(7.2±2.8)分,RUV为(58.3±26.8)mL.结论 经尿道置入支架可作为治疗高危良性前列腺增生症的一种有效方法.     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的疗效分析

目的观察经皮肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆管26例,穿刺左叶胆管8例,同时穿刺左右叶胆管3例。结果本组37例行引流术的病人均一次手术成功,穿刺一针成功率为94%;未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后1周胆红素明显下降。结论X线结合超声引导下PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,能明显改善病人生存质量,值得推广应用。     

利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘72例疗效观察

目的 探讨利多卡因雾化吸入对支气管哮喘的疗效。方法 将支气管哮喘病人吸入利多卡因前后的症状、体重、ＦＥＶ１及血气变化进行观察、分析、对比。结果 利多卡因治疗支气管哮喘的有效率为９３．６％。结论 利多卡因雾化吸入是一种简单、廉价、有效的防治支气管哮喘的方法。     

谈慢性肾炎蛋白尿的治疗

慢性肾炎蛋白尿的消除,极不容易。我们通过多年临床实践体会,认识到对慢性肾炎蛋白尿的治疗,在辨证施治时须抓住以下几个方面,灵活变通。一、补虚与泻实慢性肾炎蛋白尿虚证居多。补虚是补其不足,当然不外乎补益气血阴阳。然而,蛋     

房后咳嗽案

唐××,男,26岁,已婚。1982年9月16日初诊。患者原有遗精病史。近四个月来,每值房事后即咳嗽频作,迁延数日。于当地医院求治,未见好转。刻下头目昏眩,耳鸣时作,形体消瘦,腰膝酸软,五心烦热,口咽干燥。近来房事后咳嗽     

慢性乙型肝炎患者HBsAg和抗HBs共存的发生机制及其临床意义

慢性乙型肝炎患者血清学标志物检测结果可出现HBs Ag和抗HBs双阳性,即HBs Ag和抗HBs共存。国内、外报道此现象的发生率分别为2.43%~4.87%和2.90%~8.90%。造成HBs Ag和抗HBs共存的原因主要有HBV S基因突变、不同血清型HBV的感染、HBV再活动等,其给临床HBs Ag检测、宿主疾病转归和临床诊治带来了诸多影响。该文就HBs Ag/抗HBs双阳性的发生机制及其对临床诊治的影响作一综述。