人类血清激肽释放酶10的检测及其在卵巢癌诊断中的应用

目的探讨人类血清激肽释放酶10（human kallikrein 10，hk10）在卵巢癌诊断和预后判断中的价值。方法ELISA法检测卵巢癌组、妇科良性疾病组、正常对照组的血清hk10浓度／阳性率并与CA125进行比较，动态观察卵巢癌患者术后第1、5、10天hk10的浓度。结果hkl0诊断卵巢癌的灵敏度为59％，特异性为89％；卵巢癌组hk10浓度／阳性率（浓度为603～1742ng／L，平均浓度为1093ng／L／59％）明显高于妇科良性疾病组（浓度为52～1142ng／L，平均为516ng／L／3％）和正常健康女性对照组（浓度为73～925ng／L，平均为460ng／L／0）；卵巢癌患者血清hk10浓度于术后第10天降至正常；联合应用hkl0和CA125诊断卵巢癌的阳性率明显升高，hk10的浓度与卵巢癌的分级、分期、组织分化程度有关。结论血清hk10是卵巢癌诊断和预后判断的有价值的指标，联合应用hk10和CA125可使卵巢癌，尤其是早期卵巢癌的阳性率提高。     

异基因造血干细胞移植治疗Shwachman Diamond综合征伴骨髓增生异常综合征1例北大核心CSCD

患者,女,27岁,主因"反复血细胞减少15年,发热、牙龈肿痛1周"于2020年6月以"全血细胞减少待查"收住院。血常规示WBC 1.44×10^(9)/L、RBC 2.22×10^(12)/L、HGB 75 g/L、红细胞平均体积(MCV)99.7 fl、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)356 g/L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)35.6 pg、PLT 13×10^(9)/L。入院查体:贫血貌。全身浅表淋巴结未触及。左侧牙龈可见肿胀、出血。心肺腹未见明显异常。血糖(空腹)6.57 mmol/L,乳酸脱氢酶346.45 U/L,血钾3.34 mmol/L,钠136 mmol/L,氯98 mmol/L,尿酸478μmol/L;余肝肾功能、心肌酶谱指标正常;纤维蛋白原4.14 g/L;血清铁蛋白(SF)1691.47μg/L,C反应蛋白89.9 mg/L,降钙素原、免疫球蛋白、肿瘤标志物、叶酸、维生素B12、淋巴细胞亚群、尿便常规均正常;类风湿因子、抗核抗体、狼疮全套、血及尿免疫固定电泳、EB病毒、巨细胞病毒、呼吸道腺病毒、甲乙流感病毒均阴性。骨髓象:骨髓增生明显活跃,原始中性粒细胞占6.5%,粒、红系可见病态造血。     

小儿巨大肝脏未分化胚胎性肉瘤精准肝切除的个体化护理

正肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)是一种源于间质的肝脏恶性肿瘤,1978年由Stocher和Ishak报道并命名~([1])。其发病率占儿童肝脏肿瘤的9%～13%,多发于6～10岁,成人罕见~([2])。目前,UESL的治疗主要包括手术完整病灶切除和联合辅助化疗~([3])。UESL的治疗以手术完整病灶切除为首选。董家鸿等~([4])在2008年提出精准肝切除术概念,精准肝切除术并不是某一特定高端外科手术技术,而是通过对手术全程精细化管理,追求以最小创伤侵袭和最大肝脏保护而获得最佳康复效果的一系列现代科学理论和技术~([4])。     

心脏再同步化治疗除颤器治疗扩张型心肌病随访3年1例

<正>扩张型心肌病（DCM）其特征为单侧或双侧心室扩大和收缩功能受损,伴或不伴充血性心力衰竭的心肌病。DCM是临床诊断中最常见的心肌病,也是造成心力衰竭和心脏移植的最主要原因。植入带除颤功能的心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）是对药物疗效不佳、射血分数降低（35%）、心室内传导延迟（主要是左束支传导阻滞）以及伴有顽固性持续快速室性心律失常患者心力衰竭的一种治疗选择。研究显示CRT可增加左心室射血分数,减小左室大小,改善症状。但有研究显示,约70%的患者在心脏再同步化治疗中获益,而近几年也提出了超级反应者的概念,     

金元四大家论咳嗽

金元四大家论治咳嗽各有特色：刘完素主张治咳先治痰,治痰先治气;张从正认为嗽分六气,毋拘以寒;李杲认为脾胃一虚,肺气先绝;朱震亨认为嗽分五类,阴虚尤多。在病因上,刘完素、张子和偏于外感六气致咳,李东垣、朱丹溪偏于内伤脏腑致咳。四者皆注重痰湿对咳嗽的影响,但河间以枳壳、陈皮降气祛痰,子和以瓜蒂散等涌吐痰涎,东垣以补中益气汤补脾化痰,丹溪以二陈汤燥湿化痰,以知母、贝母、瓜蒌清金化痰。     

肾病综合征应用激素后中医药治疗探析

肾病综合征应用激素后中医药治疗探析刘灿康江苏省靖江市中医院（２１４５００）　　肾病综合征，运用肾上腺皮质激素（以下简称激素）治疗虽然取得了一定的临床效果，但是由于患者的个体差异，有的效果不明显，有的一旦撤减即出现病情反跳，有的用后可出现多种副反应和并...     

个体化钛合金掌指关节假体设计及快速成型制造的研究

目的 探讨运用计算机辅助设计及快速成型技术制造出个体化钛合金人工掌指关节假体的方法,为掌指关节的假体置换提供一种新的假体.方法 应用3DMSR软件对掌指关节二维CT轮廓数据进行三维重建,然后在图像处理软件Surface9.0上进行个体化人工假体及其髓内假体柄的计算机辅助设计.输出的数据模型在FS-320QZ激光快速成型机上制造出快速成型树脂模型,经硅胶翻模、制作蜡模、成壳、浇铸,抛光后获得钛合金个体化人工掌指关节假体.结果 经过对螺旋CT扫描的掌指关节的二维图像进行三位重建和CAD得到的个体化掌指关节假体模型,假体模型关节面表面光滑,设计的假体柄体现了原始髓腔的基本形态及大小,转换成快速成型机通用的STL格式数据,输入快速成型机便获得树脂模型,经过一系列铸造过程完成个体化钛合金假体的制造.结论 利用CT数据获得掌指关节三维轮廓信息,利用快速成型技术、熔模制造,可获得满意的个体化钛合金人工掌指关节假体.     

药物不良反应、药源性双硫仑样反应与合理用药导向

目的 正确认识和鉴别药物不良反应与药源性双硫仑样反应,指导临床合理用药,科学用药,提高患者的药疗依从性.方法 从药物不良反应与药源性双硫仑样反应的机理、临床表现、诊断与防治结果 上认识.结论 药源性双硫仑样反应不应属于药物不良反应,是可防范的.正确认识、鉴别和诊断,提高合理用药导向.     

关于下腔静脉瓣的超声分型

静脉多有静脉瓣,其功能为防止血液倒流,作为人体最大静脉的下腔静脉,在其右心房入口处常可见到半月状的下腔静脉瓣,此瓣有时不显著或缺如,但也偶见巨大瓣膜,下腔静脉瓣(Eustachian, valve)在下腔静脉入口处,为半月形瓣膜样结构,其前角与卵圆孔的首相连,在胎儿时期引导下腔静脉的血液经卵圆孔进入左心房.