超氧化物歧化酶和PLUNC蛋白在慢性鼻窦炎和鼻息肉组织中的表达及意义

目的:采用免疫组织化学实验并扩大标本量来进一步验证超氧化物歧化酶(Cu/ZnSOD)和PLUNC蛋白在鼻息肉、慢性鼻窦炎和正常鼻黏膜组织之间的差异表达及意义。方法:采用免疫组织化学SP法分别检测34例鼻息肉、30例慢性鼻窦炎和18例正常鼻黏膜组织中Cu/ZnSOD和PLUNC蛋白的表达情况。结果:①Cu/ZnSOD和PLUNC蛋白在同一个组织标本中的定位和表达强度一致,均表达于鼻黏膜上皮、腺上皮和杯状细胞中;②鼻息肉、慢性鼻窦炎和正常鼻黏膜组织之间Cu/ZnSOD和PLUNC蛋白阳性强度构成比的差异有统计学意义(χ2=30.689,P<0.01)。鼻息肉组织的阳性强度以" "为主,慢性鼻窦炎组织的阳性强度以" "为主,正常鼻黏膜组织的阳性强度以" "为主。结论:Cu/ZnSOD和PLUNC蛋白是鼻黏膜局部免疫防御系统的重要组成部分。当鼻黏膜受病原体侵袭或理化因素刺激引起炎症反应时,鼻黏膜上皮、腺上皮和杯状细胞反应性增生明显,它们产生和分泌Cu/ZnSOD、PLUNC蛋白等抗炎物质增多来产生炎症防御作用。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的内镜手术治疗

鼻咽癌放疗后引起鼻窦炎的发病率较高,但长期以来人们重视不够,既往多采取保守治疗,疗效较差,严重影响了患者的生活质量.1998年5月～2005年5月我科采用鼻内镜鼻窦手术治疗该病,取得较好疗效,现报道如下.     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

目的探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效。方法应用耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者86例(142耳)。结果所有置管均一次完成,术后7～12个月复查78例(132耳),疗效显著,纯音测听平均为21.6dB,听阈平均提高28dB。结论耳内镜下鼓膜置管术视野清晰、创伤小、疗效好,是一种简单易行、安全有效的治疗分泌性中耳炎的手术方法。     

鼻息肉病与正常鼻黏膜组织的蛋白质组差异分析

目的:建立分辨率高和重复性好的鼻息肉病及对照鼻黏膜双向凝胶电泳(2DE)图谱,筛选鉴定差异表达蛋白质。方法:收集鼻息肉病(鼻息肉病组)及对照鼻黏膜标本(对照组)各7例,固相pH梯度2DE、凝胶银染,扫描图像,ImageMaster2DEElite4.01软件分析,识别差异表达蛋白质,质谱仪得到相应肽质指纹图谱(PMF),PeptIdent软件查询SwissProtandTreMBL数据库,鉴定差异表达蛋白质。结果:①鼻息肉病组和对照组各自随机挑选的1个样本3次重复2DE,平均蛋白质点数分别为891±67和936±62;匹配点数为767±83和821±78,平均匹配百分率为86.1%和87.7%;同一鼻息肉病的3块胶在蛋白质点位置上有较好的重复性,不同胶间蛋白质点在等电聚焦电泳(IEF)方向偏差为(1.13±0.16)mm,在SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDSPAGE)方向偏差为(1.45±0.21)mm。分析2种组织各7例样本的2DE图谱的平均凝胶图谱,鼻息肉病组和对照组蛋白质点数为1532和1617,匹配点数为1065个。②质谱分析差异蛋白质点20个,获取16张PMF,查询数据库鉴定出差异蛋白质11个。结论:本研究建立了分辨率高和重复性好的鼻息肉病及鼻黏膜的2DE图谱,识别鉴定出一些与鼻息肉病变相关的差异表达蛋白质。     

同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔:9例报告

目的:探讨应用同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果.方法:选择2004-01/2008-10在中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的鼻中隔穿孔患者9例,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜,取同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下,完全覆盖鼻中隔穿孔.结果:9例患者术后48 h内鼻腔无活动性出血,抽出湿润烧伤膏纱条后未见移植四方软骨移位,穿孔部位封闭.术后随访观察6～18个月,异体鼻中隔两侧面已被移行上皮完全覆盖,表面光滑.植入的同种异体鼻中隔四方软骨未见排异现象,无再穿孔.结论:同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔中、小穿孔简单、有效,无不良反应,作为一种方法可供临床参考.     

肾钙乳症的诊断和治疗

目的　探讨肾钙乳症的诊断和治疗。方法　回顾分析 1998年 10月～ 2 0 0 2年 5月诊治的 2 3例肾钙乳症患者。结果　通过B超、X线照片、CT确诊 14例 ,拟诊 4例 ,误诊 5例。 13例手术治疗 ,10例保守治疗并随访。结论　B超、X线照片、CT等对肾钙乳症具有很高的确认率。误诊是因为对肾钙乳症的性质及影像学特征不了解。手术对肾钙乳症治愈率较高。     

316例甲亢手术临床分析

我院甲状腺疾病研究所自 1 998年下半年对甲状腺机能亢进症手术方法作了几个方面的改进。 1 999年全年共完成甲状腺大部分切除手术 3 1 6例 ,手术时间由原来的 5-6小时缩短至 1 .5-2 .5小时 ,术中出血由原来的 40 0 -60 0ｍｌ减少至 1 50ｍｌ之内 ,且创伤小 ,术后恢复快 ,术后并发症少 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料及方法1 .1　临床资料本组即 1 999年全年共 3 1 6例 ,原发性甲亢3 0 4例 ,其中女性 2 46例 ,男性 58例 ,年龄 2 6-52岁。复发性甲亢 2例 ,均为女性。本组患者病史 1 -3年 2 67例 ,3年以上 49例。合并甲亢性心脏病 …     

同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔：9例报告

目的：探讨应用同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果。 方法：选择2004-01/2008-10在中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的鼻中隔穿孔患者9例，用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜，取同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下，完全覆盖鼻中隔穿孔。 结果：9例患者术后48 h内鼻腔无活动性出血，抽出湿润烧伤膏纱条后未见移植四方软骨移位，穿孔部位封闭。术后随访观察6~18个月，异体鼻中隔两侧面已被移行上皮完全覆盖，表面光滑。植入的同种异体鼻中隔四方软骨未见排异现象，无再穿孔。 结论：同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔中、小穿孔简单、有效，无不良反应，作为一种方法可供临床参考。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的 分析鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(OME)的发病机理,探索临床有效的综合治疗方法.方法 对35例(43耳)NPC放疗后OME患者,采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液,局部清理,治疗临近部位疾病,常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗.结果 所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状;鼓室导抗图均为B型或C型.治疗后耳鸣消失31耳(72.09％)、好转8耳(18.6％)、无效3耳(6.9％),总有效率为90.69％.耳闷感消失35耳(81.40％)、好转6耳(13.95％)、无效2耳(4.65％),总有效率为95.35％.声导抗检查鼓室压图A型23耳(53.49％)、As型16耳(34.88％);B型2耳(4.65％);C型3耳(6.9％).治疗后0、0.5、1.0、2.0 kHz气导听阈均值为(25.6±3.5) dBHL,而治疗前为(48.5±4.6) dBHL,其差异有统计学意义(P=0.001).结论 依据NPC放疗后OME的发病机理,有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段,有利于咽鼓管功能的恢复,对提高NPC患者的生存质量具有重要意义.     

无鼻窦炎的鼻源性头痛及其鼻内镜手术治疗效果观察

目的 探讨无鼻窦炎的鼻源性头痛的诊断和鼻内镜手术治疗效果.方法 无鼻窦炎的鼻源性头痛患者80例.根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位,进行相应的鼻内镜手术.结果 所有患者均表现为鼻、额部反复发作性疼痛,且均存在着鼻腔解剖结构异常.66例头痛症状完全消失(82.5%);14例头痛症状基本消失或明显缓解(17.5%);总有效率100%.结论 CT结合鼻内镜技术可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛诊断水平,通过鼻内镜微创手术,针时不同病因进行相应的处理,可使无鼻窦炎的鼻源性头痛患者获得良好的临床效果.