肺癌合并糖尿病患者化疗的护理观察

本文总结了31例肺癌合并糖尿病患者化疗的护理观察,仔细了解患者的心理状态,予以心理护理及饮食护理,血糖监测及预防潜在并发症进行健康指导。     

PKM2对黑色素瘤细胞侵袭与迁移及巨噬细胞M2转变的影响

目的 探讨黑色素瘤中丙酮酸激酶M2(PKM2)的表达情况及其与预后相关性,阐明PKM2如何通过糖酵解途径影响黑色素瘤侵袭与迁移及对巨噬细胞M2转变的影响。方法 利用TCGA数据库及免疫组化分析PKM2在黑色素瘤组织中的表达情况;利用基因过表达、敲低及ECAR技术分析PKM2对黑色素瘤细胞糖酵解过程影响;通过划痕实验及Transwell实验验证PKM2对黑色素瘤细胞侵袭与迁移的影响;通过细胞共培养检测PKM2对巨噬细胞M1/M2转变的影响。结果 TCGA数据库显示,与正常组织相比,PKM2 mRNA水平在黑色素瘤组织中表达明显升高(P<0.05),且PKM2高表达水平患者的生存率低于低/中表达患者(P=0.001 8);免疫组化染色结果显示,PKM2在黑色素瘤发生转移患者中的评分明显高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。敲低PKM2表达后,黑色素瘤细胞糖酵解能力、糖酵解容量和乳酸水平均明显降低(P<0.05)。细胞迁移实验结果显示,敲低PKM2表达后,黑色素瘤细胞的迁移和侵袭能力均明显降低,加入乳酸后,可部分逆转该现象。过表达组黑色素瘤巨噬细胞的肿瘤坏死因子...     

剖宫产术后切口妊娠的MRI诊断价值研究

目的：分析剖宫产切口部妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的MRI诊断价值。方法：选取2020年2月—2021年12月于钦州市妇幼保健院经手术与病理证实的45例CSP患者为观察对象,均行磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检测,对不同类型CSP诊断结果进行统计。结果：45例患者均经病理检查确诊为CSP,经MRI诊断确诊44例,符合率为97.78%。外生型CSP与内生型CSP患者距离上次剖宫产时间、阴道出血时间、停经时间、β人绒毛膜促性腺激素（chorionic gonadotropin,β-hCG）差异均无统计学意义（P>0.05）。外生型孕囊与瘢痕接触面长度长于内生型,孕囊与膀胱间子宫肌层厚度小于内生型,组间差异有统计学意义（P<0.05）。不同分级CSP患者孕囊与瘢痕接触面长度、孕囊与膀胱间子宫肌层厚度对比差异有统计学意义（P<0.05）。外生型患者的β-hCG转阴时间长于内生型,清宫术中出血量比照内生型患者较多,子宫动脉栓塞术治疗构成比高于内生型,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：M...     

不同麻醉方法用于胸科手术患者的效果

目的探讨胸科手术不同麻醉方法的效果。方法择期拟行胸科手术患者90例,性别不限,年龄18～65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组(n=45):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和全麻联合硬膜外麻醉组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组先采取硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉。于术前30 min时、术中10 min时、术后10 min时记录患者的SBP、MAP、DBP、HR、SpO2。术毕记录患者气管导管拔管时间、自主呼吸恢复时间及完全清醒时间,并记录气管导管拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)及20 min(T4)的RSS镇静评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中及术后10 min时SBP、MAP、DBP和HR降低,自主呼吸恢复时间、拔管时间及完全清醒时间显著缩短,T1-4时RSS镇静评分明显升高(P0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉用于胸科手术的效果优于静吸复合麻醉。     

中南大学湘雅医院2013—2017年细菌耐药性监测

 目的 了解中南大学湘雅医院2013—2017年临床分离细菌的分布以及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集门诊和住院患者培养标本分离的菌株,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法进行药敏试验,对细菌耐药监测数据进行统计分析。结果 共分离38 075株细菌,其中革兰阳性菌13 184株,占34.6%,革兰阴性菌24 891株,占65.4%。居前五位的细菌分别是大肠埃希菌（5 158株,13.5%）、不动杆菌属（4 740株,12.4%）、克雷伯菌属（4 470株,11.7%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4 008株,10.5%）、铜绿假单胞菌（3 577株,9.4%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为31.7%（980/3 096）和77.7%（3 113/4 008）,MRSA的检出率呈下降趋势（P<0.01）;葡萄球菌对绝大多数抗菌药物的耐药率耐甲氧西林株高于甲氧西林敏感株;未检测出耐万古霉素的葡萄球菌属细菌以及耐利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、红霉素、呋喃妥因、氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌（均P<0.01）,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率<3.5%。未检测出耐利奈唑胺和万古霉素的链球菌属细菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为0.6%~3.9%、6.3%~24.9%。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为29.5%~34.7%、69.9%~85.7%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势（均P<0.01）。结论 鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率迅速上升。应加强抗菌药物的合理使用,采取有效的医院感染控制措施,减少耐药菌的产生及传播。     

静脉给氧在急性左心衰竭的应用

急性左心衰竭是内科常见的急危重症,抢救是否及时合理与预后密切相关.我们将近2 a收治的急性左心衰竭47例随机分为两组,一组为常规治疗组,另一组在常规治疗的基础上加用静脉给氧,现将结果报告如下.     

慢性肺原性心脏病52例临床分析

目的观察慢性肺原性心脏病的流行病学和临床特点,探讨其治疗措施。方法回顾性分析52例慢性肺原性心脏病发病规律、原发病及治疗措施。结果慢性肺原性心脏病多以慢性阻塞性肺病为原发病,并发症以心力衰竭多见,临床以综合治疗为主。结论慢性肺原性心脏病发病率和病死率均较高,对该病的预防和治疗还需要进行深入的研究。     

临床药学服务在精神疾病患者抗生素合理用药中的应用效果

目的 分析临床药学服务在精神疾病患者抗生素合理用药中的应用效果.方法 选取2020年1—10月佛山市顺德区伍仲珮纪念医院应用抗生素治疗的精神疾病患者104例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例.对照组给予常规的用药指导,观察组在对照组的基础上应用临床药学服务.比较2组抗生素使用情况、送检情况、抗生素联用情况、抗...     

感染性心内膜炎48例分析

目的分析感染性心内膜炎临床特点的变化。方法回顾性分析近年来我院收治的48例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果 48例患者中,〈40岁28例,〉40岁20例;21例患先天性心脏病,23例患风湿性心脏病,6例老年性瓣膜退行性改变;23例血培养阳性,其中金黄色葡萄球菌11例,链球菌9例。结论随着抗生素的广泛使用,感染性心内膜炎致病菌发生了变化,先天性心脏病、风湿性心脏病为常见基础疾病,老年性疾病也逐渐增加,超声心动图及血培养有助于疾病诊断。