临床干预对妊娠晚期细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果研究

目的:研究药物治疗对妊娠晚期细菌性阴道病(BV)不良妊娠结局的预防效果。方法:对2006年1月~2007年1月在我院产检的孕28~36周的孕妇进行BV筛查,将筛查出符合收治标准的150例BV患者随机分为妇洁洗液组、甲硝唑栓组、乳杆菌活菌胶囊组,每组各50例。甲硝唑栓组,乳杆菌活菌胶囊组均为1枚药物阴道给药,妇洁洗液组为妇洁洗液20ml化水清洗外阴,均连用10天停药,1周后复查。结果:妇洁洗液组50例,无1例治愈;甲硝唑栓组50例,45例治愈,2例显效,总有效率达94%;乳杆菌活菌胶囊组50例,40例治愈,4例显效,总有效率88%。甲硝唑栓组与乳杆菌活菌胶囊组在治疗效果上比较,两组间无显著性差异(P>0.05)。早产、胎膜早破、未足月胎膜早破、低体重儿、新生儿黄疸的发生,甲硝唑栓组和乳杆菌活菌胶囊组均明显低于妇洁洗液组,差异有显著性(P<0.05)。结论:甲硝唑栓和乳杆菌活菌胶囊对妊娠晚期合并BV的不良妊娠结局有明显的预防效果,是治疗妊娠晚期BV的安全有效的药物。     

雌激素受体基因多态性与妊娠期肝内胆汁淤积症关系的研究

目的研究雌激素受体α（estrogen receptor α，ERα）基因多态性表达，探讨ER基因多态性与江西籍汉族人群妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）的相关关系。方法应用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性分析方法分析ERα基因多态性在ICP人群中的分布规律以及ERα基因型、等位基因与ICP的相关关系。结果（1）ERα基因XbaI位点多态性在ICP组和对照组的之间有统计学意义。（2）ERα基因PvuII位点多态性在ICP组和对照组的比较中无统计学意义。（3）ICP组中，突变杂合子基因型Xx的OR值为3．429（95％CI：1．509-7．791），XX、Xx联合分析OR值为3．143（95％CI：1．431-6．905）ICP组和对照组ERα XbaI等位基因频率比较发现X等位基因的相对危险度是x等位基因的2．071倍。（4）PvuII和XbaI联合基因型分布在ICP组和对照组间有统计学差异，杂合子联合基因型PpXx与野生型ppxx之间的差异在ICP组和对照组中有统计学意义，OR值为3．956（95％CI：1．287-12．157）。结论ERα基因XbaI酶切位点限制性片段长度多态性与江西籍汉族人群ICP的发生之间存在相关性。而PvuII酶切位点限制性片段长度多态性与该病无关。X等位基因是ICP发病的易感基因，Xx基因型为易感基因型，单倍体PpXx可能使ICP发病风险升高。     

极端气候条件下新生儿肺炎发病规律及诊治技术

目的:研究极端气候(高温、寒冷气候)条件下新生儿肺炎的发生规律,并提出诊断治疗的方法及预防对策。方法:把1年分为3个气候:冬春季型(11～2月)、夏季型(6～8月)及过渡季型(3～5月及9～10月),患儿入院后常规检测血液中各种介质、病原菌,同时进行血气分析并摄胸片,跟踪临床过程。结果:极端气候条件下新生儿肺炎有不同的发病规律,其患病率与死亡率均与季节有关,冬春季最高,过渡季次之,夏季最低(P<0.01);临床表现不典型,C反应蛋白的特异性较低,及时行胸片检查可明确诊断;病原菌有一定的特点,革兰氏阴性菌是该院新生儿肺炎的主要病原菌。结论:根据极端气候条件下新生儿肺炎发病的规律和特点,采取相应的诊断防治技术,可减少严重病例的发生,降低新生儿的死亡率。     

新生儿先天性甲低筛查中TSH召回参考值制定方法的比较

目的应用百分位数法与受试者操作特征曲线(ROC)法对确定新生儿先天性甲低筛查中TSH的参考值进行比较.方法对参与新生儿先天性甲低(CH)筛查的活产新生儿标本109816例,应用百分位数法确定TSH参考值:采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFIA),将随访的938例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用ROC曲线法确定TSH参考值.结果百分位数法确定CH的参考值为TSH≥8.2mU/L,其阳性预测值为10.8%、假阳性率85.9%、阴性预测值为100%、假阴性率为0%;ROC法确定CH的参考值为TSH≥15mU/L,其阳性预测值为42.9%、假阳性率为13.8%、阴性预测值为100%、假阴性率为0%.结论ROC曲线法确定CH的参考值优于百分位数法.     

新生儿高胆红素血症双管同步换血疗法的研究

目的　探讨双管同步换血对新生儿高胆红素血症的疗效。方法　将不同病因高胆红素血症患儿分为两组 ,A组采用脐静脉抽血 ,外周静脉同步输血 ;B组采用外周动脉抽血 ,外周静脉同步输血 ,速度为 15 0ml/h ,术中监测生命体征 ,记录换血出入量 ,换血前后作胆红素、血常规、生化、血气等检查。结果　两组换血前后总胆红素对比均有显著降低 (P <0 0 1) ,换出率分别是 5 5 18%和 5 4 77%。结论　双管同步换血是简便易行、副作用少、安全有效的方法。     

妊高征不同孕期、不同程度的血液流变性观察

目的 :为探明妊高征血液流变性的变化规律。方法 :对12 5例妊高征患者的 13项血流变参数进行检测。结果 :(1)妊高征晚期与中期妊娠比较 ,纤维蛋白原、体外血栓长度、湿重、干重、血小板粘附率明显升高 (P <0 .0 5 ) ;(2 )重度妊高征较轻度妊高征血球压积明显降低 ,而血小板粘附率明显升高 (P <0 .0 5 ) ;(3)治疗后血球压积和血沉方程K明显下降 (P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者血液流变学部分指标发生改变 ,与不同孕期、不同程度及是否治疗密切相关。     

剖宫产术的由来与发展

剖宫产历史悠久,已是人类文明的一部分.许多有关剖宫产的报道出现在古代荷兰、希腊、罗马以及欧洲其它国家的民间传说.古代中国的木刻板上亦有关于在活母亲身上进行这一过程的描述.然而,剖宫产早期发展史仍然是很神秘和含糊不清[1].尽管如此 ,剖宫产术无疑是最早的手术方法之一.     

发生于男性生殖器的皮角1例报告

患者 ,男 ,2 2岁。因阴茎冠状沟及阴茎体长小肿物半月余 ,无自觉症状 ,曾被个体诊所诊断为尖锐湿疣 ,为明确诊断而就诊。患者否认不洁性交史 ,体检见阴茎冠状沟三点处有两枚高为 6ｍｍ的乳头状 ,突起性肿物 ,呈锥形 ,上 1/ 3角化变黑 ,质地坚硬 ,无蒂 ,基底部较宽。阴茎体中段背侧见 3ｍｍ大小相似皮损 ,表面角化不明显。诊断皮角。以ＣＯ2 激光从根部烧灼切除送病检。病检组织三块 ,分别作三张切片 ,镜下均见限局性、圆锥形、明显角化过度性损害 ,未见癌变病理相。病理诊断 :符合皮角改变。讨论　皮角是一种临床病名 ,可考虑为光线性角化病…     

组织胺球蛋白与转移因子治疗过敏性疾病88例疗效观察

目的：探索治疗过敏性疾病的有效方法,方法：以组织胺球蛋白与转移因子治疗慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症、日光性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病88例,结果：经过两个疗程的治疗35例慢性荨麻疹总有效率（临床痊愈＋显效）为94．29％;23例慢性湿疹总有效率为95．65％,5例皮肤瘙痒症总有效率88．00％,3例日光性皮炎总有效率为67．7％,14例过敏性鼻炎总有效率为92．86％,8例过敏性哮喘总有效率为87．50％,结论：组织胺球蛋白能有效的减少内源性组织胺的释放,抑制其引起的组织损伤和炎症反应,转移因子能增强机体的免疫功能,改善单核细胞的能力,促进干扰素的释放,对细胞免疫功能不足或缺陷的疾病有很好的治疗作用,两者联合使用,是治疗过敏性疾病的一种有推广价值的方法。     

正确认识梅毒实验室检查的临床价值

正梅毒是由梅毒螺旋体(又称苍白螺旋体)引起的一种慢性、系统性性传播疾病。据全国性病麻风控制中心统计,近几年来梅毒在我国蔓延并呈上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。其态势是十分严峻的。因此合理、规范的梅毒诊疗对于控制该病十分关键。人体受感染后,螺旋体很快播散到全身,几乎可侵犯全身各组织与器官,临床表现多种多样,且时隐时现,病程较长。因此梅毒诊断必须根据病史,临床症状,体检及实验室检查等进行综合分析,慎重作出