输卵管阻塞介入再通术后应用透明质酸钠防止复发性粘连的探讨

目的 评价输卵管介入再通术后使用透明质酸钠防止复发性粘连的疗效和价值。方法分为实验组(103例)和对照组(208例)前者行输卵管阻塞介入复通术后常规注射医用透明质酸钠作防止粘连，后者行输卵管阻塞介入复通术常规使用DXM、α-糜蛋白霉、灭滴灵、庆大霉素作术后防止粘连。观察两组病例在术后、复发再塞的情况，随访术后2～3个月的通水受孕率宫外孕及足月妊娠分娩情况。结果 实验组103例经子宫输卵管碘水造影阻塞190条，缺如10例，介入复通188条，再通率为99％，术后随访2～3个月通水达到无阻力99例，对照组206例中输卵管阻塞造影确认堵塞390条，缺如27例，复通385条，复通率为99％，术后随访2—3个月，通水达到无阻力为178例，术后再粘连有显著性差异。结论 输卵管介入再通术后使用透明质酸钠是能有效阻止术后再粘连阻塞复发的措施。     

儿童抗核抗体不同稀释度检测结果分析

目的比较不同血清稀释滴度对儿童抗核抗体间接免疫荧光分析(ANA-IIF)结果的影响,探讨降低血清起始稀释度必要性。方法以间接免疫荧光法检测110例健康儿童系列稀释度血清标本抗核抗体(ANA),并与特异性ANA线性免疫(ANA-LIA)结果相比较;同时分析一组ANA-IIF阴性的临床患儿标本ANA-LIA结果。结果健康组标本随着稀释度从1∶80、1∶40、1∶20逐步减低,ANA-IIF阳性检出率有所上升,分别为7.3%、9.1%、10.9%,但差异无统计学意义(P0.05),弱阳性分别为7.3%、15.5%、31.8%,差异有统计学意义(P0.01)。110例健康体检儿童中8例标本检测出特异性ANA,阳性率为7.3%。8例IIF法稀释度1∶80阳性者中,特异性ANA阳性者2例;稀释度1∶40、1∶20新增的4例荧光ANA阳性标本中,有1例特异性ANA阳性。若视ANA-IIF(1∶80)或ANA-LIA任一阳性为ANA阳性,ANA阳性率从7.3%上升到12.7%。29例ANA-IIF(1∶80)为阴性的自身免疫肝病相关自身抗体检测患儿临床标本中,特异性ANA-LIA检测出5例阳性(17.2%)。结论降低儿童血清起始滴度并不能明显提高ANA-IIF阳性检出率,反而增加了非特异的弱阳性,因此,临床实验室不需改变儿童ANA常规标本稀释滴度,联合特异性ANA-LIA的检测有利于ANA的发现。     

妊娠糖尿病患者外周血γδ T细胞的改变及临床意义

目的比较分析妊娠糖尿病(GDM)患者及健康孕妇外周血中γδ T细胞的组成变化,为探讨γδ T细胞在GDM发病中的作用和意义提供线索。方法采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离GDM患者(病例组)及健康孕妇(对照组)外周血单个核细胞(PBMC),加入荧光标记鼠抗人T细胞抗原抗体(TCR)γδ单克隆抗体(McAb)及鼠抗人CD3 McAb双染,流式细胞术分析γδ T细胞所占比例。结果病例组PBMC中γδ T细胞的比例为(6.89±3.22)%,占CD3+T细胞的(10.87±4.91)%,对照组为(4.26±1.64)%,占CD3+T细胞的(8.21±0.35)%,病例组显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);初诊组GDM患者外周血PBMC中γδ T细胞的比例为(8.79±2.33)%,占CD3+T淋巴细胞的(12.27±5.45)%,显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者γδ T细胞在外周血PBMC及CD3+T细胞中的比例增高,提示疾病发生影响和改变了T细胞亚群的分布。     

腰椎管并腹膜后恶性蝾螈瘤1例

患者,女性,19岁。因“左下肢间断疼痛半年,双下肢活动不灵3d”入住济宁医学院附属医院。有家族性神经纤维瘤病史。查体：左腹部肌紧张,可扪及肿物约成人拳头大小,表面光滑,质地较硬,活动度差,无压痛,腹部皮肤感觉可,腹壁上、中、下反射（＋＋、＋＋、＋）。双下肢无张力状态,仰卧位可见双足下垂,肌肉松弛,右下肢弥漫性感觉减退轻度,     

蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ和肾素活性的关系

目的 探讨蒙古族人群炎症标志物与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血浆肾素活性(PRA)的关系.方法 对2 589名蒙古族研究对象进行人口统计学等资料的收集、血压等的测量,以及C-反应蛋白(CRP)、可溶性E选择素(sE-selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)以及AngⅡ和PRA的检测,用Logistic回归模型分析各炎症标志物水平与AngⅡ和PRA异常的关系.结果 PRA异常组的sE-selectin显著高于PRA正常组(18.9 ng/ml vs 17.5ng/ml,P＜O.001);与sE-selectin的最低分位数水平组比较,第4分位数水平组PRA异常的多因素调整比值比(0R)值(95％CI)为1.42(1.08～1.87).AngⅡ异常组的CRP(6.3 mg/L vs 5.5 mg/L)和sICAM-1(335.3 ng/ml vs314.4 ng/ml)均显著高于正常组(P＜0.001);与CRP的最低分位水平组比较,第4分位数水平组对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％CI)为1.94(1.44～2.60);与sICAM-1的最低分位者比较,第4分位者对AngⅡ异常的多因素调整OR值(95％ CI)为1.44(1.11 ～1.87).结论 CRP和sICAM-1水平升高与AngⅡ异常相关联,sE-selectin 水平升高与PRA异常相关联.     

产科弥漫性血管内凝血44例临床观察与护理

目的:探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的诱因及抢救与护理效果.方法:回顾性分析产科DIC患者44例临床资料.结果:在44例DIC中,4例孕产妇出现＞3个器官衰竭后均死亡,其余全部治愈出院,治愈率90.9%.结论:产科急性DIC发病急骤,母婴病死率较高,故要重视主要病因的预防,及时去除病因,合理治疗和精心护理,从而降低病死率的发生.     

宫颈癌患者术后尿潴留的护理干预

目的:探讨护理干预对预防宫颈癌患者术后尿潴留的效果.方法:将76例宫颈癌患者随机分为两组,每组38例.观察组采取心理疏导和社会支持及行为干预;对照组常规置尿管定时开放并拨除.观察两组术后尿潴留发生率.结果:观察组术后尿潴留发生率小于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0 05).结论:护理干预能有效促进宫颈癌患者术后自主排尿功能的恢复,预防和减少尿潴留的发生.     

复方氨醑鉴别试验的改进

复方氨醑是医院常配制的制剂之一,具有止痛、止痒的作用,可用于蚊、蜂或蝎等咬伤、螫伤等。它的主要成分是樟脑、薄荷脑及液化苯酚。按《中国人民解放军医疗单位制剂规范》(以下简称《规范》)     

eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者的应用研究

目的探讨eCASH理念结合早期活动在ICU机械通气患者中的应用效果。方法将96例ICU机械通气患者按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规镇痛镇静及护理,观察组实施基于eCASH理念的舒适化浅镇静管理结合早期活动。结果观察组谵妄发生率和ICU获得性衰弱发生率显著低于对照组,MRC肌力评分显著高于对照组,机械通气时间和ICU住院天数显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论 eCASH理念结合早期活动应用于ICU机械通气患者,可降低患者谵妄和ICU获得性衰弱,缩短机械通气和ICU入住时间,促进患者康复。     

顶空气相色谱法检测茵栀黄提取物中苯系列残留物

<正> 茵栀黄提取物是由茵陈、栀子和大黄提取精制而成,是治疗黄疸性肝炎有效药物的原料药。其使用了D-101型大孔树脂迸行分离纯化,由于D-101型大孔树脂中可能带来苯、甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯等残留物,因此,有必要对茵栀黄提取物中的苯系列残留物进行检测,对其残留量加以控制。本文采用毛细管气相色谱法,配以顶空进样,同时对5种苯系列残留物进行测定,操作简便,重现性好,结果准确可靠。