脊髓损伤患者家庭式膀胱管理依从性调查研究

目的通过对脊髓损伤出院患者行家庭式膀胱管理依从性调查,试图寻找依从性明显降低时间段,从而为后续细化膀胱管理做准备。方法本研究共纳入100例脊髓损伤的出院信息,分别于出院后第1、3、6、12个月通过微信发送"膀胱管理相关知识依从性调查问卷"、电话随访或在复查时现场调查,比较出院患者进行家庭式膀胱管理的依从性,寻找依从性明显降低时间段。结果患者出院后第1个月、6个月、12个月依从性与并发症发生率组间比较差异有统计学意义(P=0.000),患者出院后3个月依从性与并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P=1.000)。患者出院后第1个月、3个月、6个月、12个月各时间段依从率与并发症发生率对比显示:依从率从出院后3个月开始明显下降,出院后第6个月并发症发生率显著上升。结论从脊髓损伤出院患者家庭式膀胱管理依从性调查结果可见,随着患者出院时间延长,依从率逐渐下降,并发症发生率逐渐上升,从患者出院后3个月开始加强依从性监督、宣教,减少并发症的发生。     

外周血液中miRNA表达与老年性黄斑变性相关性研究

目的　检测微小核糖核酸（microribonucleicacids，miRNA）在老年性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）患者中的表达，并探讨miRNA的表达量与AMD病程之间的关系。方法　选取2014年1月至2016年11月于同济大学附属第十人民医院眼科门诊就诊的AMD患者6例为试验组，并选取同期6名正常人为对照组，通过基因芯片技术检测两组血液中miRNA的表达量。扩大样本的病例对照研究中共纳入126例AMD患者和140名正常人，检测其血液样本中miRNA的表达，比较两组人群间miRNA的表达量差异。结果　通过基因芯片技术，在试验组与对照组间共检测出216个miRNA存在表达差异（均为P<0.05），与对照组相比，试验组中111个miRNA表达量上升，105个miRNA表达量下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。扩大样本的病例对照研究结果表明，在AMD患者中，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p的表达量显著上升，同时，湿性AMD患者血液中miR-27a-3p的表达量高于干性AMD患者，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　AMD患者外周血中miRNA表达量水平有明显变化，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p可能成为AMD血清学诊断和预后的标志物。     

新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值

目的 探讨新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中的价值。 方法 选取肺部感染早产儿80例为观察组，无肺部感染的早产儿80例为对照组，均给予新生儿肺部超声检查，比较2组肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数，比较观察组不同病情、预后患儿肺部超声评分、氧合指数、呼吸指数,分析肺部超声评分和氧合指数、呼吸指数的相关性。 结果 观察组肺部超声评分、氧合指数低于对照组，呼吸指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组极危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于危重和非危重患儿，呼吸指数高于危重和非危重患儿，危重患儿肺部超声评分、氧合指数低于非危重患儿，呼吸指数高于非危重患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分与呼吸指数呈负相关（r=-0.455，P＜0.05），与氧合指数呈正相关（r=0.470，P＜0.05）。观察组死亡患儿肺部超声评分、氧合指数低于存活患儿，呼吸指数高于存活患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。肺部超声评分预测患儿预后的ROC曲线下面积为0.874，高于呼吸指数和氧合指数（P＜0.05），其截断值为20分时，敏感度和特异度为88.50%和75.00%。 结论 新生儿肺部超声在早产儿肺部感染评价中有较好的效果，值得临床使用。     

中医药治疗血精症研究进展

血精症是临床上常见的男科疾病之一,严重影响男性的健康和生活质量。现代医学对血精症治疗效果并不理想,而中医药在防治本病过程中有显著的特色和优势。笔者对近年来中医药治疗血精症的病因病机、辨证分型、辨证施治、专方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗及其他疗法等方面的研究进展进行综述。     

PBL教学模式在河北医科大学的实践与探索

PBL教学；临床医学生；教育，医学；教育改革     

血

正血,甲骨文作■,像祭祀的器皿里装着鲜血,小篆写作■,《说文》解释为"祭所荐牲血也",所以"血"的本义,是指专供祭祀用的牲畜的血,后来泛指各种生物的血,也包括人的血液。《黄帝内经》里有"脉不通,则血不流"的记载,这里的血就指血液。岳飞在《满江红》里慷慨激昂地写到"壮士饥餐胡虏肉,笑谈渴饮