椎间融合术联合椎弓根螺钉单、双边固定治疗腰椎间盘突出症的效果

目的比较椎间融合术联合椎弓根螺钉单、双边固定治疗腰椎间盘突出症的效果。方法根据内固定方式的不同将我院收治的88例腰椎间盘突出症患者分为单边组(44例,单侧固定)与双边组(44例,双侧固定),比较两组的治疗效果。结果单边组的术中出血量及透视次数少于双边组,住院费用低于双边组(P<0.05);两组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。术后,两组PGE2及5-HT水平均降低,且单边组低于双边组(P<0.05)。术后3个月,两组患者脊柱融合率均为100.00%;术后,两组Prolo评分均高于术前(P<0.05);术后1年,单边组关节退变率低于双边组(P<0.05)。结论单边固定术能够减轻腰椎间盘突出症患者术后疼痛程度,经济费用较少,相邻关节退变率较低,但要注意把握手术的适应证。     

单髁置换术与微创全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果

目的比较单踝置换术(UKA)及微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的84例膝关节骨性关节炎老年患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为单踝组(42例,UKA)与全膝组(42例,MIS-TKA)。比较两组临床疗效。结果单踝组手术时间、住院时间及直腿抬高时间短于全膝组,术中出血量少于全膝组(P<0.05)。术后1个月,单踝组KSS各项评分均优于全膝组(P<0.05)。术后6个月,单踝组动态步态指数及ROW均高于全膝组(P<0.05),但术后12个月时无差异(P>0.05);术后6、12个月,两组HSS评分均无差异(P>0.05)。术后6个月,两组AIMS2-SF评分均升高,但组间无差异(P>0.05)。结论 UKA与MIS-TKA均是治疗老年膝关节骨性关节炎的有效术式,能有效改善膝关节功能,提高生活质量水平,但UKA的创伤及出血少,对膝关节骨性关节炎术后恢复更有优势。     

低分子肝素对下肢创伤患者术后住院期间下肢深静脉血栓的预防作用

目的 探讨低分子肝素对下肢创伤患者术后住院期间下肢深静脉血栓的预防作用。方法 收集2019年6月至2022年6月于沧州市人民医院住院接受手术治疗的102例下肢创伤患者的临床资料,按照住院期间是否采用低分子肝素治疗分为治疗组（n=49）和对照组（n=53）。比较两组患者的手术相关指标,包括手术时间、麻醉方式、术中出血量。比较两组患者住院期间D-二聚体水平及下肢深静脉血栓发生情况。结果 两组患者全身麻醉情况、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后,治疗组患者D-二聚体水平、D-二聚体水平升高（﹥0.5 mg/L）比例均低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组患者下肢深静脉血栓发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均未发生其他明显出血事件。结论 低分子肝素可有效降低下肢创伤患者术后住院期间发生下肢深静脉血栓的风险,值得临床推广。     

高压氧辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果

目的探讨高压氧辅助治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月至2019年2月我院收治的62例胫腓骨骨折的患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧辅助治疗。比较两组患者的治疗效果。结果术后2、4、8、10周,观察组的骨痂形成比例均高于对照组(P<0.05)。观察组的骨折临床愈合时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的HSS及AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组的HSS及AOFAS评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论高压氧辅助治疗胫腓骨骨折效果显著,可以促进骨痂的形成,缩短骨折的临床愈合时间,降低患者的术后并发症发生率,提高膝、踝关节功能,改善其生活质量,值得临床推广应用。     

静脉滴注倍他司汀结合益气活血方治疗 椎动脉型颈椎病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究静脉滴注倍他司汀结合益气活血方对椎动脉型颈椎病患者血流动力学指标与改良颈性眩晕评价量表 （ESCV）评分的影响。 方法：选取在东莞市中堂医院 2022 年 9 月 28 日至 2023 年 5 月 25 日期间诊治的 62 例椎动脉型颈椎 病患者,按照数字随机法分为对照组（31 例）与观察组（31 例）。对照组患者采用静脉滴注倍他司汀治疗,观察组患者在 对照组的基础上结合益气活血方治疗。比较两组患者治疗效果、血流动力学指标情况、治疗前后 ESCV 评分情况、不良反应 发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 100.00 %,较对照组的 87.10 % 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组 患者治疗后的基底动脉平均血流速度（BA–Vm）、左侧椎动脉收缩峰值（LVA–Vp）、右侧椎动脉收缩峰值（RVA–Vp）、 基底动脉收缩峰值（BA–Vp）、左侧椎动脉平均血流速度（LVA–Vm）、右侧椎动脉平均血流速度（RVA–Vm）均较治疗前快, 且观察组患者治疗后 BA–Vm、LVA–Vp、RVA–Vp、BA–Vp、LVA–Vm、RVA–Vm 均较对照组快,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者治疗后的各项 ESCV 评分均较治疗前高,且观察组患者治疗后各项 ESCV 评分均较对照组高,差异 具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为3.85 %,较对照组的12.99 %低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：对椎动脉型颈椎病患者实施静脉滴注倍他司汀结合益气活血方治疗,治疗效果显著,使患者血流动力学各项指标得 到相应改善,患者的生命质量得到提高,促进患者提高自主生活能力,减少不良反应的发生,此治疗方法比较安全。     

腰-硬膜联合麻醉应用于老年人手术的研究

目的研究腰-硬膜联合麻醉应用于老年人手术的治疗效果。方法按照不同的麻醉方法将经尿道前列腺离子电切术及下肢骨折70例患者平均分成两组,一组为观察组,另一组为对照组,观察两组的指标。结果观察组以平均时间（6.2±0.6）min到达最高阻滞平面,而对照组以平均时间（12.6±2.4）min到达,观察组时间比对照组时间要短,对比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组经过对比结果显示观察组患者在手术过程中应用药物的例数优于对照组的比例,观察组药物用量少于对照组用量,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰-硬膜联合麻醉应用于老年人手术有更好的治疗效果,值得临床研究的推广使用。     

血浆β2-微球蛋白、H-CRP、HCY与外周动脉粥样硬化病的风险分级关系

目的：探讨外周动脉粥样硬化病（PAD）风险分级与血浆β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein H-CRP）和同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）关系。方法对沧州市人民医院普外（血管外科）2010年1月至2013年5月诊治的PAD患者96例进行分级。按ABI值分为：低风险组（0.7≤ABI≤0.9, n=25）,中风险组（0.4≤ABI＜0.7,n=52）和高风险组（ABI＜0.4,n=19）。均以同期40例健康者作为对照,比较各组的β2-MG、H-CRP、HCY的浓度,进行相关性分析。结果血清β2-MG、H-CRP、HCY的浓度随着ABI分期的进展而升高,ABI的数值与β2-MG、H-CRP、HCY的浓度呈负相关（P<0.05）。结论 PAD随着病情的严重程度,血浆中的β2-MG、H-CRP、HCY浓度逐渐升高;β2-MG、H-CRP和HCY联合测定与ABI分级结合有助于更好地判断PAD患者的诊断和预后。     

胃肠道恶性肿瘤围手术期肠内免疫营养的效果观察

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤围手术期肠内免疫营养的效果。方法给予42例行手术治疗的胃肠道恶性肿瘤患者（A组）围手术期肠内免疫营养支持,再选取同期具有可比性的40例患者（B组）,给予围手术期常规补液治疗。结果 A组术后自然杀伤（NK）细胞活性、CD3、CD4、CD8、IgA、IgG、IgM、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）等指标均有显著改善, B组术后各项指标改善不明显,各项相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期采取肠内免疫营养治疗,可提升患者术后营养水平与免疫功能。     

Angiojet血栓清除与导管取栓对急性下肢缺血患者PLT、CR、PF的影响

目的 研究Angiojet血栓清除与导管取栓对急性下肢缺血患者血小板计数（PLT）、血肌酐（CR）、铁蛋白（PF）的影响。方法 选取2018年9月至2021年9月沧州市人民医院收治的102例急性下肢缺血患者,根据不同治疗方式分为研究组（n=52,Angiojet血栓清除与导管取栓后CDT治疗）和对照组（n=50,CDT治疗）,两组患者根据血栓清除率另分为Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级亚组。比较两组临床疗效、血栓清除率、治疗前后PLT、CR、PF水平及并发症。结果 研究组总有效率（92.31%）高于对照组（78.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组Ⅲ级血栓清除率38例、Ⅱ级血栓清除率9例、Ⅰ级血栓清除率5例;对照组Ⅲ级血栓清除率19例、Ⅱ级血栓清除率21例、Ⅰ级血栓清除率10例。研究组血栓清除率效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组PLT、PF水平均降低,且对照组低于研究组,CR水平均升高,且对照组高于研究组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症率为11.54%,对照组并发症率为18.00%。两组比较差异无统计学意义（P>0....     

微创经皮肾镜碎石取石术后出血的原因及治疗

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术后出血的原因及治疗方法。方法回顾性分析2007年5月-2014年2月该院微创经皮肾镜碎石取石术后53例出血患者的临床资料,总结微创经皮肾镜碎石取石术后导致出血的原因及治疗方法。结果该组53例患者中41例经止血药物应用、夹闭肾造瘘管、肾造瘘管牵引等方法治疗出血得到有效控制;10例患者经上述方法治疗无效,给予超选择性肾动脉栓塞出血血管治疗,出血停止,2例大出血死亡,经治疗出血停止的患者术后随访10个月~2年肾功能正常。结论术后出血是微创经皮肾镜碎石取石术的一种常见并发症,一旦处理不当会引发严重后果,应用止血药物、夹闭肾造瘘管、肾造瘘管牵引、超选择性肾动脉栓塞出血血管治疗对术后出血治疗效果显著。