分泌性中耳炎伴有咽鼓管功能障碍行球囊扩张治疗的中长期疗效分析

目的 随访评估分泌性中耳炎(OME)伴有咽鼓管功能障碍(ETD)患者行咽鼓管球囊扩张(BET)治疗的中长期疗效。方法 回顾性分析2015年10月至2020年10月在院治疗的患OME伴ETD的患者,行BET。统一纳入与排除标准,术前与术后均行咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)评估。共45例患耳,其中男20例、女13例,年龄11-63岁,右侧患耳28例,左侧患耳17例。术后随访12-36个月,通过Graph-prism8软件进行统计学分析,采用t检验以及秩和检验比较ETDQ-7术前与术后症状评分改善情况,P<0.05为差异有统计学意义。结果 OME伴ETD患者行BET术后ETDQ-7总分较术前明显下降,45例患耳术前ETDQ-7评分为25.45±6.95(x±s),术后下降至14.36±5.04(x±s),经两组数据非配对t检验,示术前与术后评分具有显著统计学差异,P<0.0001。结论 OME伴ETD患者行BET治疗,术后中长期疗效评估主观症状显著改善。     

急性前牙外伤后折断应用Nd:YAG激光失活牙髓的临床观察

应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光经光导纤维输出,对人牙髓失活进行治疗,现报告如下。1　临床资料12例急性前牙外伤冠折断,不同程度牙髓暴露,其中男8例,女4例,年龄17～38岁。上中切牙10例,下中切牙1例,上侧切牙1例,下侧切牙2例。于术前行局部麻醉,用牙科高速涡轮钻扩大入口后,将Ｎｄ∶ＹＡＧ激光末端输出功率调至30～40Ｗ,经光导纤维输出,直接或间接接触牙髓做照射处理,作用时间每次1秒,间隔05秒,点式照射,经髓室至根管内渐进向根尖区推进,直到汽化整个牙髓(冠、根髓),然后用2%和09%生理盐水反复冲洗根管,棉拭干,根管内敷甲醛甲酚棉捻,暂封三日后常规根…     

肝硬化并上消化道出血药物治疗对比

1993年10月～1999年10月选用垂体后叶素、垂体后叶素＋法莫替丁、善得定三组药物治疗肝硬化并上消化道出血的患者,对比观察,报告如下：     

抗生素相关性肠炎36例分析

目的 通过对抗生素所致伪膜性肠炎分析总结临床经验教训,提高诊治水平.方法 对我院近10年内发生的36例抗生素相关性肠炎(AAC)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本病多发于合并有长期慢性疾病年龄大,体质差,手术打击后及抗生素应用不规范的老年患者.结论 抗生素应用不合理是引起的AAC主要原因,对长期大量使用抗生素的患者,出现腹胀、腹泻现象时,结合结肠镜的特征表现,首先应考虑有无AAC,及早停用抗生素,并使用足量和足疗程的甲硝唑和万古霉素是治疗的有效方法.     

双侧双睾丸动脉伴双侧肾上腺动脉变异一例

<正>在解剖一具成年男子尸体时,发现其双侧均出现两支睾丸动脉,且伴有双侧肾上腺动脉变异(图1),此类变异少有报道。详细变异描述如下:在该标本右侧,于腹主动脉发出右肾动脉的上夹角处发出第一支睾丸动脉,行于下腔静脉后方,而后勾绕右肾静脉,与右睾丸静脉伴行;在近第一支睾丸动脉起点处又发出右肾上腺中动脉。在距离右肾动脉起点下方36.9mm,于腹主动脉右前方发出第二支睾丸动脉,行于下腔静脉前方,后与右睾丸     

胸骨下段切口心脏不停跳技术在二尖瓣置换术中的应用

目的分析采用胸骨下段切口心脏不停跳技术施行人工二尖瓣置换术的临床应用情况。方法回顾性分析2011年1～12月第三军医大学新桥医院42例心瓣膜病患者[胸骨下段切口心脏不停跳手术组(小切口组)]经胸骨下段切口在心脏不停跳下行二尖瓣置换术的临床资料,其中男16例,女26例;年龄(42.3±12.7)岁。另随机选择我科同期收治的42例心瓣膜病行常规胸骨正中切口手术患者作为对照组,其中男18例,女24例;年龄(43.8±13.1)岁。围术期观察两组患者的手术时间、体外循环时间、主要并发症、术后24 h胸腔引流量、术后皮肤切口长度以及术后住院时间等,并进行比较。结果围术期两组均无死亡。小切口组患者术后早期无再次开胸止血、完全性房室传导阻滞、栓塞和瓣周漏等并发症发生。两组体外循环时间、手术时间、二次开胸止血、伤口感染率和瓣周漏发生率差异均无统计学意义(P>0.05);但小切口组皮肤切口长度较对照组皮肤切口长度平均缩短5.2 cm[(7.9±1.4)cm vs.(13.1±3.3)cm,P=0.000],术后24 h出血量明显减少[(183.6±40.2)ml vs.(273.4±59.9)ml,P=0.000],术后住院时间明显缩短[(8.1±1.3)d vs(.10.6±2.1)d,P=0.000]。术后小切口组随访40例,随访时间3～15个月,失访2例;伤口疼痛4例,多数患者术后瘢痕发生率低,生活质量良好。对照组随访38例,随访时间3～15个月,失访4例;伤口疼痛17例。结论经胸骨下段切口在心脏不停跳下行二尖瓣置换术可减轻手术创伤、简化操作、提高手术疗效,是一种安全、有效以及美观的手术方式。     

奥美拉唑治疗老年上消化道出血临床观察

目的探寻奥美拉唑静脉注射治疗老年上消化道出血的疗效。方法将62例老年上消化道出血患者随机分成2组,应用奥美拉唑(洛赛克)静脉注射治疗32例,同时与法莫替丁静脉注射30例患者进行随机对照。结果(1)奥美拉唑组24 h内止血10例,显效率为31.3%;法莫替丁组24 h内止血2例,显效率为6.7%,两者比较,具有统计学意义(P=0.033)。(2)奥美拉唑组72 h内止血者17例,总有效率为84.4%;法莫替丁组72 h内止血者16例,总有效率为60.0%,两者比较,具有统计学意义(P=0.032)。结论奥美拉唑静脉注射治疗老年上消化道出血实为非手术治疗的有效措施之一,且优于法莫替丁静脉注射治疗者。     

纯音测听结果正常的老年人噪声下言语识别能力及影响因素分析

目的通过普通话快速噪声下言语测试(Mandarin quick speech-in-noise test, M-Quick SIN)评估纯音听力测试(Pure tone auditory, PTA)结果正常的老年人是否存在信噪比损失(Signal-to-noise ratio loss, SNR loss)现象,探讨可能的影响因素。方法选取2018年10月～2020年12月至空军特色医学中心就诊,主诉听力困难但纯音测听结果正常的老年人35例(70耳),完成简易智能精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估、M-Quick SIN测试及教育程度调查,分别获得MMSE量表总得分及信噪比损失值和教育程度情况;根据有无信噪比损失分为信噪比损失组和信噪比正常组,比较两组的年龄、平均听阈、MMSE得分,同时分析认知功能、教育程度对信噪比损失的影响。结果 35例(70耳)PTA结果正常的老年人,信噪比正常组26耳(37.14%,26/70),信噪比损失组44耳(62.86%,44/70)。信噪比损失组MMSE得分(26.48±3.16)分低于无信噪比损失...     

HPLC测定虎耳草中没食子酸的含量

目的:建立虎耳草中没食子酸的含量测定方法;方法:高效液相色谱法,Krom asil C18色谱柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸水(10∶90),紫外检测波长271 nm;结果:没食子酸在0.117 2~0.703 2μg范围内线性关系良好,平均回收率为96.48%;结论:该法简便、快速、重复性好,可作为虎耳草药材的质量控制方法。