康复期脊髓损伤患者家属压力现状及影响因素分析

目的：探讨康复期脊髓损伤（SCI）患者家属心理社会压力现状及患者相关影响因素。方法：应用家属压力量表对78例SCI患者家属压力进行评定,同时采用自制一般问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、改良巴氏指数分别评估对应患者的一般情况、心理状态以及日常生活活动能力;再以SCI患者家属压力总分为因变量,以患者年龄、性别、病程、损伤程度、功能独立水平、心理状态等因素为自变量进行多元逐步回归分析。结果：SCI患者家属普遍面临较大压力,家属压力总分（36．1＆#177;11．4）,家属压力集中体现在生活不悦方面,尤其以无暇顾及家务、假期无法分身以及社交活动受到影响频率最高。经多元逐步回归分析,最后进入回归方程具有显著性影响的变量为患者的抑郁症状（β＝0．307,P＝0．002）、病程（β＝0．032,P＝0．007）、损伤严重程度（β＝0．132,P＝0．004）。结论：SCI患者家属普遍面临较大心理社会压力,尤其受病程、患者抑郁状态以及损伤严重程度影响。     

低强度激光血管内照射对急性期颅脑损伤患者意识障碍的影响

目的　探讨低强度激光血管内照射对急性期颅脑损伤意识障碍的影响。方法　 72例颅脑损伤患者随机分成治疗组 ( 4 2例 )和对照组 ( 3 0例 )进行临床对照性研究 ,两组均常规进行神经外科治疗 ,治疗组加入低强度激光血管内照射 ,并对每例患者进行深入观察和 3个疗程后测试两次 ,Glasgowcomaseain(GCS) [1] 。结果　治疗组两次评定分别为9 74± 2 60 ,11 88± 2 48,对照组为 9 81± 2 5 9,10 3 1± 2 5 1,两组中前组无显著差异 ,后组有显著差异。两组的变化均数比较 :治疗组 1个月后意识恢复优于对照组 (P <0 0 0 1)。结论　早期综合康复治疗对患者 3 0天后的意识障碍具有促进的作用 ,可明显提高GCS评分     

腰椎动态关节松动术结合PNF技术对腰椎小关节紊乱的疗效观察

目的观察腰椎动态关节松动术(Mulligan)结合PNF(Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)技术对腰椎小关节紊乱的疗效观察。方法将52名腰椎小关节紊乱的患者随机分为试验组和对照组各26例,两组都分别采用徒手腰椎动态关节松动技术(Mulligan),试验组同时增加PNF技术来增加躯干核心肌群与骨盆周围肌群稳定。两组均隔日治疗1次,共治疗3次。每次治疗前采用Oswestry腰痛残疾问卷ODI(The Oswestry Disability Index)及治疗前、后采用视觉模拟评分法VAS(Visual Analogue Scale)评定治疗效果。结果每位患者经过1周三次的治疗后,两组VAS评分及ODI值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0. 05),且试验组干预前后的差值更大,差异有统计学意义((P<0. 05),患者的疼痛症状明显缓解,其日常活动能力提高。结论采用腰椎动态关节松动(Mulligan)结合PNF技术对腰椎小关节紊乱的疗效观察效果显著。明显优于徒手腰椎动态关节松动技术(Mulligan)。     

作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响

目的 观察作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响。方法 对58例脑卒中后评定有心理障碍的早期患者进行随机分组，29例接受作业宣教治疗，而29例对照组仅仅接受常规内科治疗。结果 采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评定，治疗前宣教组和对照组评分为(323&;#177;24)分和(327&;#177;32)分，治疗后分别为(117&;#177;43)分和(235&;#177;38)分，两组治疗后结果有显著性差异(P&;lt;0．01)。结论 社会支持力量、对疾病的恐惧、个人财力和性格等均是脑卒中患者心理障碍的诱发因素。采用作业宣教对早期脑卒中患者进行心理治疗是采取的有效手段之一。     

作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响

目的观察作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响。方法对58例脑卒中后评定有心理障碍的早期患者进行随机分组,29例接受作业宣教治疗,而29例对照组仅仅接受常规内科治疗。结果采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评定,治疗前宣教组和对照组评分为(323±24)分和(327±32)分,治疗后分别为(117±43)分和(235±38)分,两组治疗后结果有显著性差异(P<0.01)。结论社会支持力量、对疾病的恐惧、个人财力和性格等均是脑卒中患者心理障碍的诱发因素。采用作业宣教对早期脑卒中患者进行心理治疗是采取的有效手段之一。     

重复性经颅磁刺激联合感知提醒对脑卒中患者单侧忽略的影响研究

【摘要】 目的 对比低频重复性经颅磁刺激（rTMS）联合感知提醒（SC）治疗与单独使用rTMS治疗对脑卒中亚急性期单侧忽略患者忽略严重程度、上肢功能以及日常生活活动能力的影响。方法 采用随机对照研究、评定者盲法设计,将33例右侧脑卒中后单侧忽略患者随机分为rTMS＋SC组（n =16）和rTMS组（n =17）。在常规康复治疗基础上,rTMS＋SC组患者同时接受rTMS以及SC治疗,rTMS组患者仅接受rTMS治疗。rTMS治疗采用经颅磁刺激仪,刺激左侧后顶叶皮层,刺激频率1 Hz,刺激强度为90%静息运动阈值,治疗时间为1次/d,5 d/周,连续治疗2周;SC治疗采用佩戴提醒腕表,每天累计提醒时间为3 h, 5 d/周,连续佩戴2周。治疗前及治疗2周后分别评定单侧忽略严重程度〔单侧行为忽略常规子量表（BIT-C）和凯瑟琳博格量表(CBS)〕,上肢运动功能〔上肢运动评分量表(FMA)、上肢活动量表（ARAT）〕以及日常生活自理能力〔改良巴氏指数（MBI）〕。结果 治疗2周后,两组患者各项指标均较治疗前有改善。与单纯rTMS治疗比较,rTMS+SC组在BIT-C方面改善更好（P <0.05）。其余CBS、上肢功能（FMA、ARAT）指标治疗后两组差异无统计学意义。结论 rTMS联合SC能更有效的改善脑卒中患者单侧忽略症状, 可望作为单侧忽略的多技术联合治疗策略之一在临床推广应用。     

前后交替针刺配合手法治疗中风急性期后下肢偏瘫的临床研究

目的 :观察前后交替针刺加手法治疗中风急性期后下肢偏瘫的效果。方法 :临床将中风急性期后偏瘫下肢功能障碍患者 5 8例随机分为针刺治疗组和对照组各 2 9例 ,针刺组采用交替针刺下肢之梁丘、足三里、丰隆、委中、承山、太溪加手法的方法治疗 ,对照组施以一般内科治疗。结果 :两组治疗前后Barthel指数及Fugl Meyer下肢运动功能评分均有差异 (P <0 0 1) ,同时 ,治疗后针刺组Barthel指数及Fugl Meyer下肢运动功能评分明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :前后交替针刺加手法是治疗中风急性期后偏瘫下肢功能障碍的有效方法     

中国康复治疗师毕业后规范化培训专家共识

摘要 康复治疗师作为康复医学重要的专业技术人员,其岗位能力决定了患者的临床疗效。现阶段,我国康复治疗师人才缺口与人民健康需求发展不平衡的矛盾日益突出,而作为掌握和具体实施康复治疗技术的康复治疗师,尚无规范化培训的相关要求和培养模式。如何加快康复治疗师队伍的培训,培养出具有较强专业能力的专业技术人才,提升我国康复医疗整体水平,还需要不断探索。为此,国内多家单位相继开展了1年或2年的康复治疗技术专业毕业后教育暨康复治疗师规范化培训试点工作,培养出具有较强岗位能力的康复治疗专业技术人才。本共识经过国内多位专家多年的探讨和实践,所述康复治疗师毕业后的培养模式已经过试行,此共识对推广治疗师毕业后的规范化培训和提高岗位能力具有重大的现实意义,也为康复治疗师毕业后规范化培训的正式开展建立了良好的基础。     

北京市某高职院校大学生颈型颈椎病影响因素调查研究

目的 了解北京市某高职院校大学生颈型颈椎病现状及影响因素,为采取预防措施提供依据. 方法 采用整群随机抽样方法,选取北京市某高职院校大一、大二8个班级364位学生进行问卷调查,问卷调查内容包括个人基本资料,与颈椎病相关的行为习惯,颈型颈椎病症状体征表现,颈椎健康教育现状等.采用单因素x2检验和多因素非条件logisti...     

肌肉能量技术治疗非特异性下腰痛研究进展

下腰痛是一组常见的肌肉骨骼功能紊乱疾病,常以腰骶部疼痛和活动受限为主要特征。非特异性下腰痛是下腰痛的一种,指排除肿瘤、炎症、骨折、脊柱畸形、急性脊柱外伤等所导致的腰骶部疼痛。目前肌肉能量技术被广泛应用于减轻疼痛、改善关节活动受限等功能障碍,多项研究表明,肌肉能量技术与其他物理治疗方法联合使用可有效减轻慢性非特异性下腰痛患者的疼痛及改善其活动受限等功能障碍,但是对于肌肉能量技术单独应用的疗效尚待进一步研究证实。