胃内灌服卡介苗对哮喘小鼠外周血Th1/Th2平衡的影响

目的探讨胃内灌服卡介苗（BCG）对哮喘小鼠Th1/Th2平衡的影响。方法32只BABL/c小鼠分为正常对照组、哮喘组、皮内注射卡介苗＋哮喘组、胃内灌服卡介苗＋哮喘组,以卵蛋白（OVA）致敏激发建立哮喘模型。用ELISA方法测定外周血中IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比。结果哮喘组及外周血中IL-4较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低（P均〈0.05）;与哮喘组相比,卡介苗皮内注射组与胃内灌服卡介苗组外周血中IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高（P均〈0.05）;而卡介苗干预两组之间无明显差异（P〉0.05）;哮喘组外周血Th1/Th2比值（0.69±0.39）较正常对照组（1.23±0.29）明显下降（P〈0.05）;与哮喘组比较,皮内注射卡介苗组（1.84±0.50）与胃内灌服卡介苗组（1.60±0.39）明显升高,差异具有显著性（P均〈0.05）;而卡介苗干预两组外周血Th1/Th2比值无显著性差异（P〉0.05）。同时Tc1/Tc2比值哮喘组（0.64±0.36）较正常对照组（1.16±0.45）明显下降（P〈0.05）;与哮喘组比较,皮内注射卡介苗组（1.34±0.55）与胃内灌服卡介苗组（1.26±0.48）明显升高,差异具有显著性（P均〈0.05）;而卡介苗干预两组外周血Tc1/Tc2比值无明显差异（P〉0.05）。结论Th1/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,小鼠胃内灌服卡介苗操作简单、方便、副作用小,并且能够获得与皮内注射相同的免疫效力。     

经支气管针吸活检在纵膈淋巴结肿大诊断中的应用

目的：探讨经支气管针吸活检在纵膈淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法：运用wang氏纵膈淋巴结及穿刺定位方法，在常规纤支镜检查中利用经支气管针吸活检术（TBNA）方法分别对21例患者的26个肿大淋巴结进行抽吸活检。结果：TBNA检查诊断的阳性率为57.1%。且并发症少。结论：TBNA检查扩大了纤支镜的应用范围。有望成为纤支镜常规检查的一个重要组成部分。具有推广应用价值。     

维生素E对β淀粉样蛋白25-35刺激下神经细胞的保护作用

目的　探讨维生素E(VitE)拮抗 β淀粉样蛋白2 5 3 5(Aβ2 5 3 5)对神经细胞株SH SY5Y的损伤 ,即VitE保护神经细胞的机制。　方法　采用流式细胞法、反转录PCR法研究VitE对SH SY5Y细胞的保护作用及机制。　结果　对照组细胞凋亡率为 ( 3 6 0± 0 37) % ,Aβ2 5 3 5处理组细胞凋亡率为 ( 39 15± 3 14 ) % ,VitE和Aβ2 5 3 5共同处理组细胞凋亡率为 ( 17 89± 2 0 7) % ;对照组细胞内Ca2 为 ( 2 76± 0 2 1) % ,Aβ2 5 3 5处理组细胞内Ca2 为 ( 13 70± 1 4 5 ) % ,VitE和Aβ2 5 3 5共同处理组细胞内Ca2 为 ( 9 6 1± 1 0 2 ) %。经VitE和Aβ2 5 3 5共同处理的SH SY5Y细胞 ,其反转录PCR产物的凝胶电泳中 ,caspase 3与管家基因 β actin的比为 0 76 ,而单纯Aβ2 5 3 5处理组caspase 3与 β actin的比为 0 99。　结论　Aβ2 5 3 5促使SH SY5Y细胞凋亡和Ca2 超载 ,并伴caspase 3在转录水平增高 ;而VitE能拮抗上述各环节 ,从而保护SH SY5Y细胞     

硬币性头痛临床特点

目的观察和讨论硬币性头痛的临床表现。方法回顾性分析首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊2006至2008年主诉头盖部圆形区域内疼痛患者共11例,对其头痛的临床特点进行分析,并行头MRI等辅助检查。结果所有病人辅助检查均未见异常,所有病人均为头部类圆形区域内疼痛,边界较清楚,头痛部位主要位于头顶部,疼痛部位和性质不随时间变化而变化。结论硬币性头痛有其特征性临床表现,但其内在机制有待进一步研究。     

弥散张量成像在轻度认知功能障碍和老年性痴呆中的应用研究进展

弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）是在弥散加权成像基础上发展起来的一项新型磁共振成像技术,可显示脑白质纤维束的特点,揭示白质纤维束微观结构的改变,是一个新的非侵入性神经影像工具,能在活体绘制脑的微观结构。其通过在多个方向上施加弥散敏感梯度从而测量水分子在各个方向上弥散的程度。     

HRCT导向肺活检对21例特发性肺纤维化诊断价值探讨

目的为探讨高分辨CT（即HRCT）导向下经皮切割针肺活检（CT-TNLB）对特发性肺纤维化（IPF）的诊断价值。方法对本院临床上拟诊特发性肺纤维化而不能确诊的21例患者，采用常规CT扫描显示病变的分布和范围，严重病变区域采用HRCT以进一步明确病变的影像改变，选择活动性病变区域为穿刺部位，通过HRCT导向下采取经皮切割针肺活检术，活检组织立即送病理检查。结果诊断率（阳性率）为76．2％，术后并发气胸3例（占14．3％），痰血14例（占66．7％）。结论HRCT不仅能清晰显示病变部位、范围及性质，而且能准确引导穿刺针获得正确的病理组织，为临床治疗提供病理学依据，而且较为简单、安全，诊断率较高，并发症较少，易被病人所接受；值得临床推广应用。     

健康教育在艾滋病高危人群干预性防治中的应用

总结了健康教育在艾滋病高危人群干预性防治中的应用,健康教育方法包括评估高危人群存在的健康问题、艾滋病的咨询检测、有效开展外展活动和同伴健康教育、落实100%安全套使用策略并提供安全套、性病服务和转诊。认为有效的健康教育可改变高危人群的高危行为。     

传染病区护生职业暴露与防护探讨

<正>我院2003年开始逐渐收容艾滋病人住院治疗。为使护生增强对艾滋病病毒职业暴露的防护意识,特制订以艾滋病病毒职业暴露与防护为重点目标的教学方案且实施,使护生防护意识增强,取得了一定的效果。     

癌性胸腔积液并发结核菌感染28例

 目的　探讨癌性胸腔积液并发结核性胸膜炎的发生特点及诊治方法。方法　对546例癌性胸腔积液患者中,诊疗过程中出现原发病不能解释的发热或有咳喘加重伴肺部感染经抗生素治疗无效的患者,对胸腔积液反复检查结核菌或TB-DNA。对并发结核感染患者,在身体条件允许情况下予以放化疗同时行抗结核治疗,观察疗效。结果　546例癌性胸腔积液患者中诊断为并发结核感染28例（5.13 %）,其中8例（28.6 %）未经抗结核治疗,20例（71.4 %）予抗结核药物治疗（治疗0.5～1个月者3例,1～2个月10例,2～4个月6例,5个月者1例）。治疗后体温下降、胸腔积液减少、咳喘明显缓解11例,症状部分缓解6例,症状无改善3例。坚持抗结核治疗时间越长,疗效越好。结论　癌性胸腔积液患者易并发结核菌感染。并发结核菌感染的患者在放化疗同时给以抗结核治疗,可改善症状,提高生存质量。     

注射用血塞通（冻干）致固定型红斑药疹1例分析

目的 探讨1例注射用血塞通（冻干）致皮肤过敏反应,为临床安全用药提供参考。方法 分析2019年10月发生的1例由注射用血塞通（冻干）导致的重症固定型红斑药疹的病例资料,总结其发生的机制和治疗方案。结果1例73岁女性患者因冠状动脉硬化静脉滴注注射用血塞通（冻干）,剂量为400 mg,1次/d。患者第1次用药后约5 min双下肢出现皮疹伴瘙痒,皮疹逐渐进展增多、瘙痒加重,部分皮疹呈斑状、中央有水泡,伴烧灼疼痛感,考虑固定环斑型药疹。停用注射用血塞通（冻干）,先后给予地塞米松磷酸钠针静脉滴注、甲泼尼龙片口服、抗过敏及对症治疗后患者皮肤症状逐渐好转。结论 注射用血塞通（冻干）在首次使用时即可能导致重症药疹的不良反应,临床在患者使用该药时要密切观察、早期识别不良反应,及时停用可疑药物并积极处理。