腹腔镜胆囊切除术解剖Calot三角的经验

目的总结LC中解剖Calot三角的经验。方法对1879例患者LC进行回顾总结。结果本组手术中转开腹26例,术中变异胆囊动脉损伤出血24例,均于术中妥善处理;术后出血再手术1例;术中迷走胆管损伤致胆漏1例,镜下行夹闭后效果满意;胆囊床撕裂伤腹腔镜下一期缝合1例;术后胆漏1例,无严重胆管损伤,余均手术成功。结论行LC时熟悉局部解剖及正确掌握Calot三角处理方法是减少出血、胆管损伤和手术副损伤的关键。     

肝移植患者的焦虑、抑郁状态评估

目的：对肝移植患者术前及术后不同时间的焦虑、抑郁状态进行评估。 方法：选择2002-03／2004-12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院普外科和解放军第四军医大学西京医院肝胆外科接受肝移植、并有完整的临床资料和术后随访资料的7例患者做为观察对象。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者术前1周和术后15d、1，2，6及12个月不同时间段的焦虑、抑郁状态进行评估。焦虑自评量表用于评定焦虑患者的主观感受，该量表有20个项目，主要的评定依据为项目所定义症状的出现频度，均按4级评分。抑郁自评量表用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于一个有关症状，按1-4级评分。患者均在住院期间和出院后定期复查时自愿完成量表测评。评估标准：焦虑或抑郁分值〉71分为重度焦虑或抑郁；56～70分为中度焦虑或抑郁；41～55分为轻度焦虑或抑郁；≤40分为无焦虑或抑郁。对不同时间点的焦虑或抑郁的平均分数的比较采用One—WayANOVA过程。 结果：7例患者均完成全部测评进入结果分析。随访时间1年，随访率100％。在术前1周和术后15d、1，2，6及12个月，焦虑平均分数分别为：（45．57&;#177;5．94），（55．14&;#177;9．01），（68．14&;#177;7．52），（69．29&;#177;7．25），（57．43&;#177;4．76），（43．29&;#177;5．15）分；抑郁平均分数分别为：（41．14&;#177;6．69），（57．43&;#177;6．55），（63．14&;#177;5．49），（60．43&;#177;7．76），（55．86&;#177;4．88），（48．57&;#177;4．99）分。肝移植术后焦虑和抑郁逐渐增加，其中焦虑评分在术后2个月达最高，明显高于术前1周，差异具有显著性（t=-6．723，P〈0．01）；抑郁评分在术后1个月达最高，明显高于术前1周，差异具有显著性（t=-4．977，p〈0．01）。而后两者均逐渐下降，到术后12个月焦虑评分较术前1周有所下降，但差异无显著性意义（t=0．769，P〉0．05）；抑郁评分仍明显高于术前1周，差异有显著性意义（t=-2．353，P〈0．05）。 结论：肝移植患者在术后1，2个月内焦虑和抑郁症状最为明显，应加强此期间内的心理干预，促进患者的康复，提高患者的生活质量。     

姜黄素对干热环境热射病大鼠肾损伤及细胞凋亡的影响

目的探讨姜黄素对干热环境热射病大鼠肾脏损伤的病理变化及细胞凋亡的影响。 方法SPF级成年健康雄性SD大鼠50只，在SPF级环境适应性饲养1周，按随机数字表法分为5组：常温对照组、干热对照组、姜黄素低浓度处理组(50 mg/kg)、姜黄素中浓度处理组(100 mg/kg)、姜黄素高浓度处理组(200 mg/kg)，每组10只。常温及干热对照组给予0.9%生理盐水灌胃，姜黄素组大鼠给予不同浓度姜黄素溶液灌胃，连续7 d。第8天除常温对照组外，其余4组大鼠均转移到模拟干热环境实验舱中。入舱实验的第150 min达到热射病状态，麻醉处死大鼠后留取尿液、肾组织进行分析，肾损伤分子-1(KIM-1)试剂盒检测尿液KIM-1水平变化，苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠肾组织病理形态变化，进行肾损伤病理学评分，细胞凋亡缺口末端标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡并计算凋亡率。 结果常温对照组尿液KIM-1水平、肾损伤病理学评分、肾组织细胞凋亡率分别为[(100.36±5.54)ng/L]、[(35.50±9.52)分]、[(0.55±0.04)%]；干热对照组大鼠各指标分别为[(1 060.57±75.50)ng/L]、[(710.67±74.60)分]、[(5.53±0.48)%]；姜黄素低浓度处理组各指标分别为[(945.73±48.07)ng/L]、[(701.67±64.84)分]、[(5.10±0.37)%]；姜黄素中浓度处理组各指标分别为[(639.17±44.71)ng/L]、[(365.00±34.06)分]、[(2.05±0.35)%]；姜黄素高浓度处理组各指标分别为[(592.67±34.29)ng/L]、[(289.00±35.08)分]、[(1.33±0.20)%]。各项指标水平在各组间比较，均差异有统计学意义(F＝373.70，203.16，289.81；均P<0.01)，干热对照组KIM-1水平和肾损伤病理学评分均明显高于常温对照组(t＝31.04，21.99；均P<0.01)。肾损伤病理学评分和肾组织细胞凋亡率在姜黄素低浓度组和干热对照组之间比较，均差异无统计学意义(t＝0.22，1.74；均P>0.05)，姜黄素中浓度处理组(t＝10.33，14.43)、高浓度处理组(t＝12.53，19.82)与干热对照组之间比较，均差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论姜黄素预处理对干热环境热射病大鼠肾损伤具有一定的保护作用，可能通过阻断肾细胞凋亡通路发挥对肾脏损伤的保护作用。     

不同咬合关系全瓷冠粘接剂层的三维有限元分析

随着社会的发展及物质精神生活水平的不断提高,人们对高品质生活的追求也越来越高。与以往的修复材料相比,全瓷冠具有理想的生物相容性、耐磨性以及美学特性[1-4],因此越来越受到人们的重视。然而全瓷冠修复后的美观效果与其粘固有较大关系,而且良好的粘固是降低全瓷冠受力,预防其折裂和延长使用寿命的重要因素之一[5]。     

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我科自1990年1月至2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者,均采用骶管注射疗法,现将随访的4808例进行回顾性分析,报告如下。     

TNF-α和IL-6在腹部肠管火器伤后血清中的变化

目的探讨腹部肠管火器伤后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）的动态变化规律,为寻找有效的细胞因子拈抗剂来减轻腹部火器伤后机体的损伤以促进机体康复提供理论依据。方法健康长白仔猪42头随机等分为对照组、伤后1、2、4、8、12h和24h组,每组6只,实验各组建立猪腹部肠管火器伤模型后,采用双抗体夹心ELISA法测定各组动物血清TNF—α、IL-6水平。结果实验组各组动物血清TNF—α、IL-6水平均明显高于对照组（P〈0．05）,TNF—α在伤后12h为（94．36±10．18）ng／L,IL-6在伤后12h为（1218．35±74．00）ng／L,二者均于伤后12h达到高峰。结论TNF—α、1L-6参与了腹部肠管火器伤后机体的病理生理过程,可能是引起腹部肠管火器伤后多器官功能障碍综合征（MODS）的重要因素之一。     

江川县舞厅音娼性传播疾病／艾滋病健康促进项目实施效果评价

目的 对江川县舞厅暗娼性传播疾病病/艾滋病健康促进进行评价。方法 通过对县内32个舞厅的暗娼实施3次性传播疾病/艾滋病健康教育与干预措施，以问卷调查进行评价。结果 暗娼性传播疾病/艾滋病知识的知晓率及高危行为改善均有显效果。结论 舞厅暗娼性传播疾病/艾滋病健康促进项目实施的效果良好，并具可行性。     

NF-kB与肝细胞凋亡

NF-kB广泛存在于肝脏各种细胞中，通过调节众多基因的转录参与肝脏的生理、病理过程。近年来研究证明，NF-kB与肝细胞凋亡关系密切。本就NF-kB及其在肝细胞凋亡中的作用作一综述。     

NF-κB与肝细胞凋亡

NF-κB广泛存在于肝脏各种细胞中,通过调节众多基因的转录参与肝脏的生理、病理过程。近年来研究证明,NF-κB与肝细胞凋亡关系密切。本文就NF-κB及其在肝细胞凋亡中的作用作一综述。1NF-κB家族组成及其活化和调控NF-κB属NF-κB/Rel蛋白家族,包括Rel A(P56)、RelB、C-Rel(C亲     

江川县人群麻疹抗体水平监测分析

[目的]了解江川县人群庥疹抗体水平,为控制和消除麻疹提供科学依据。[方法]对459名6月龄～40岁人群血清标本用酶联免疫吸附法检测麻疹抗体IgG。[结果]麻疹抗体阳性率91．3％。不同年龄人群抗体阳性率及麻疹接种率差异有统计学意义（P〈0.01）、男女之间抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。不同地区阳性率无差异贸=0．35,P〉0．05）,但接种率存在明显的差异贸=1599,P〈0．01）。[结论]江川县6月龄～40岁人群麻疹抗体水平阳性率平均达91．94％,不同地区流动人群麻疹疫苗接种率存在差异,为此,需加强流动人群的管理,提高流动人群中t5岁以下儿童麻疹疫苗的接种工作。