加强慢性心力衰竭患者的随访和用药指导

<正>慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。很多患者经积极治疗后症状减轻,心功能改善,出院后不能坚持服药,导致反复多次住院治疗。笔者定期对本社区70例慢性心力衰竭     

组织学网络虚拟实验室在组织胚胎学实验教学中的应用

利用组织学网络虚拟实验室结合传统教学方法进行组织胚胎学实验教学,不仅有效地缓解教学资源的不足,扩大学生视野,激发学生学习积极性,而且学习成绩也优于单纯的传统教学方法.     

股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法自2008年6月～2009年6月应用股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折58例。男21例,女37例;平均年龄72.46岁（65～92岁）。依据Evans分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型17例,Ⅲ型27例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例。致伤原因：骑车摔伤3例,交通事故损伤5例,跌倒损伤50例。结果平均随访6.5个月,骨折均愈合,平均愈合时间14周,关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折损伤小,固定可靠,愈合率高,是一种切实可行的治疗选择。     

全髋关节置换后髋关节前屈后伸活动范围计算

目的探讨全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围的计算方法。方法1、用数学方法推导人工全髋关节前曲和后伸时股骨假体柄上臼柄撞击点位置的数学表达式:(1)设股骨假体前倾角a,股骨假体颈干角的补角的余角J,股骨假体颈柄的半径为L。(2)通过函数求导数的方法确定股骨假体柄上头颈结合圆上距矢状面距离最小点位置。(3)人工髋关节前曲和后伸时股骨假体柄上臼柄撞击点位于头颈结合截面圆上距该圆圆心距离h=L(1-sin2a)/(1+sin2a)的水平弦与圆在后方的交点。2、求出人工髋关节屈伸活动时臼柄撞击点所具有的外展角或前倾角b=arcsin[cosa2k2-2-2(1+sin2a)]/2k(k为头颈比)。3、根据髋臼外展角和前倾角动态变化规律得出全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围数学表达式。结果全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围ROM=180°-arcsin[tg2Atg2B-(tg2A+tg2B)(tg2b-tg2A)-tgAtgB]/(tg2A+tg2B)-arcsin[tg2Atg2B-(tg2A+tg2B)(tg2b-tg2B)-tgAtgB]/(tg2A+tg2B)(A和B分别为髋臼杯前倾角和外展角)。结论全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围与头颈比呈正相关,与股骨假体颈前倾角呈负相关。髋臼杯外展角与后伸活动度正相关与前屈活动度呈负相关、髋臼杯前倾角与后伸活动度负相关与前屈活动度呈正相关,该公式准确、可靠,值得临床参考。     

单侧气胸并发双侧气胸一例

患者男性,１４岁,学生。因咳嗽、胸痛、憋气突然加重,急症入院。查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ１０６次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１１０／７５ｍｍＨｇ。气急,口唇发绀,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度低,气管左移。叩诊：右侧鼓音,语颤及呼吸音显著减弱。胸片示：右侧气胸,肺组织压缩至肺门。入院后即行右侧胸腔闭锁引流、吸氧、抗炎及对症处理,症状缓解。１２小时后,患者在翻身咳嗽时,憋气又突然加重,发绀。查体：引流管通畅、气管右侧移位,左侧呼吸音减弱。因病情重笃,不便搬动,即行诊断性穿刺。用２ｍｌ空针抽吸胸腔气体１…     

带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效

目的 探讨带蒂股前外侧皮瓣在下肢软组织肉瘤术后修复软组织缺损的疗效。方法 2021年8月-2022年4月,收治11例下肢软组织肿瘤患者,按手术RO标准切除肿瘤,同时切取带蒂股前外侧皮瓣修复皮肤软组织缺损。皮瓣切取范围：12 cm×10 cm～15 cm×14 cm。供区直接拉拢缝合或通过植皮覆盖创面。结果 11例皮瓣均顺利成活;供区一期愈合,植皮成活良好。术后随访6～10个月,肿瘤无复发,皮瓣外观及下肢功能均满意。结论 带蒂股前外侧皮瓣适用于修复下肢软组织肉瘤术后软组织缺损。     

臂丛神经鞘膜瘤1例

2019年12月13日,我院收治一例左颈部肿物患者,术前颈部MRI和臂丛MR成像提示臂丛神经鞘膜瘤,我们对其进行分区和分型后予手术切除,术后病理确诊为臂丛神经鞘膜瘤.患者术后恢复较好,报道如下.     

彩超在腕管综合征诊断及治疗效果评价中的应用

目的 通过彩超测定腕管切开正中神经松解术前与术后腕管入口处横截面积及其变化,诊断腕管综合征及评价腕管术后效果。方法 对2019年3月-2021年3月收治的入院时完善术前彩超检查的腕管综合征患者25例,均行手术治疗,术后1个月复查彩超,并进行比较分析。结果 腕管综合征患者术前彩超显示正中神经在腕管入口处横截面积明显增加,术后1个月明显减小（P <0.01）,减小程度随病情轻重程度有所差异。结论 彩超在腕管综合征诊断及治疗效果评价中有一定的意义。     

成人永存动脉干1例

患，女性，25岁，已婚，未孕。劳力性气急、心慌25年，加重伴发热、咯血1天入院。该患自幼出现活动或感冒后气急，严重时伴有心慌，休息或治疗后可缓解。1天前出现发热，咳嗽，咯新鲜血，总量约100rnl。既往无肝炎、结核、支气管扩张症等病史。体检：T37．7℃，P110次／min，R22次／min，BP110／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清，精神尚可，发育     

尺骨横形短缩截骨联合锁定加压钢板治疗尺骨撞击综合征的疗效

尺骨撞击综合征是尺侧腕关节疼痛的常见原因,由于尺侧腕骨与尺骨头撞击引起腕关节疼痛、功能受限,可能发生在任何手腕,但通常与尺骨正向变异相关.尺骨撞击综合征由于腕尺侧负荷过大,导致三角纤维软骨复合体( TFCC)退变和尺腕关节软骨软化[1].尺骨短缩截骨术是通过恢复中立或负向尺骨变异来解压尺腕关节从而缓解尺骨撞击症状的一种...