上海市儿童医院2012-2014年手足口病流行病学特征分析

目的 了解上海市儿童医院手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据。 方法 对2012-2014年上海市儿童医院的手足口病资料进行分析。 结果 2012-2014年上海市儿童医院累计报告手足口病13 377例,占该院就诊人数的0.31%,占该院法定传染病报告数量的75.20%, 按报告病种排序,手足口病连续三年均居首位。2012-2014年报告病例数呈逐年上升趋势,2014年手足口病病例的构成比显著高于2012、2013年(P<0.01);疫情高发期为每年4-10月,发病数占总报告病例数的80.00%;发病人群以0~5岁儿童发病最多见,占报告总数的82.48%;三年间男女发病比例为1.58:1,0~15岁均有发病, 0~5岁病例数共11 034例,占累计报告总数的82.48%,较之其他年龄段的构成比明显偏高。手足口病病例以散居和幼托儿童为主(分别占54.74%和39.30%)。 结论 上海市儿童医院2012-2014年手足口病报告病例数较高,且呈逐年上升趋势,春夏季为高发季节,多发于0~5岁散居和幼托儿童。应在高发季节加强重点人群的手足口病防控知识的宣教,实施行为干预。     

Albright综合征的影像诊断

目的：提高对Albright综合征的影像诊断认识。方法：对我院确诊的11例Albright综合征的X线表现进行综合性分析。结果：11均发生于女性，出现不同程度的性早熟：5例表现为第二性征过早发育，6例表现为月经过早来潮。11例均患有骨纤维异常增殖症：发生单骨者2例，分别发生于股骨及骨盆骨，发生多骨者9例。仅3例有皮肤色素沉着。结论：在Albrlght综合征中，性早熟和骨纤维异常增殖症一般都同时存在，皮肤色素沉着可伴有或不伴有。且多骨性骨纤维异常增殖症易并发性早熟。     

阿达帕林凝胶治疗面部毛囊红斑黑变病

我科于1999年7月至2000年7月应用0.1%阿达帕林凝胶(商品名达芙文,法国高德美制药公司提供)治疗27例面部毛囊红斑黑变病患者,取得了较好的疗效,报道如下。     

455例单纯疱疹病毒阳性病例分析

目的探讨无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中,单纯疱疹病毒(HSV)的感染情况及临床特点。方法对患者的泌尿生殖道分泌物用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV抗原,并同时检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及人型支原体。结果1446例患者泌尿生殖道分泌物中,HSV抗原检测阳性455例,检出率为31.47%。HSV检测阳性标本中,HSV与其它性病病原体混合感染351例,HSV单纯感染104例。HSV检测阳性的患者中,有临床症状的337例,其中HSV与其它性病病原体混合感染277例,HSV单纯感染60例;无症状的118例,其中混合感染74例,单纯感染44例。结论无皮损的性病门诊就诊者泌尿生殖道分泌物中HSV有较高的检出率,HSV可单独或与其它病原体混合感染泌尿生殖道,既可引起尿道炎、宫颈炎的表现,也可无任何症状。     

经桡动脉和股动脉行冠心病介入治疗的对比观察

随着介入治疗器械的改进，各种导管直径越来越小，使得经绕动脉进行冠心病介入治疗成为可能，日益为心脏介入医生和病人所接受，并逐渐在我国各心脏介入治疗中心得以推广。本文旨在通过对经桡动脉和股动脉途径行冠心病介入治疗手术对比观察，探讨经桡动脉途径冠心病介入手术的优缺点。     

银杏商品风行世界

银杏作为一种医疗保健品早已风行欧洲,近几年已出现向其他国家和地区发展之势。我国银杏资源比较丰富,对这一消费新潮应加倍注意。 从银杏叶中提取的物质,据研究可作用于微细血管,促进血液循环,对高血压、脑中风及老人痴呆症具有预防和治疗效果。欧洲国家早就出现了眼用银杏叶精制成商品的潮流,尤其是法国这类保健品大行其道,年销售额高达1.9亿美元。     

丁胺卡那霉素用于尿路感染的治疗

泌尿科病人在住院治疗期间,革蓝氏阴性菌院内尿路感染的发生率高。这些严重感染,过去沿用庆大霉素、妥布拉霉素作为首选药。近两年丁胺卡那霉素在这方面的一线应用明显增多。这是由于丁胺卡那霉素对泌尿科病人院内感染的常见致病菌:绿脓杆菌、     

InSync三腔起搏器治疗充血性心力衰竭3年随访观察1例

患者男性 ,65岁 ,因“反复胸闷 ,气短 5年 ,加重 1天”收住。心脏彩色超声心动图示 :左心室舒张末期前后径 77mm ,左心房 5 8mm ,EF 1 8% ,FS6% ,二尖瓣房侧收缩期返流流速 4 0 94m·s- 1 ,三尖瓣房侧收缩期返流流速 3 68m·s- 1 ,室壁普通运动减弱 ,PASP 5 9mmHg ( 1mmHg =0 1 33kPa)。心电图示 :窦性心律、Ⅰ度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞、室性早搏。胸部正位X线片显示 :心影呈普大型 ,心胸比率 0 .68。诊断 :扩张型心肌病 ,心功能不全 (NYHA分级Ⅳ级 ) ,心律失常 (室性早搏 ,完全性左束支传导阻滞 ,Ⅰ度房室传导阻滞 )…     

重症胎粪吸入综合征分型特征及其预判指标研究

目的探讨重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床分型指标,为按病情分类救治该病提供理论依据。 方法选取2008年1月至2011年12月于随州市妇幼保健院住院治疗的因羊水胎粪污染被诊断为重症MAS的236例患儿作为研究对象,按照本研究自行拟定的重症MAS分型标准将研究对象分为重型重症MAS组(n＝158)和危重型重症MAS组(n＝78)。两组重症MAS患儿性别构成比、胎龄、出生体质量等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。选取2012年1月至2013年12月于本院住院的127例重症MAS患儿作为危重型重症MAS预判指标的验证对象,也按照本研究自行拟定的重症MAS分型标准将其分为重型重症MAS验证组(n＝88)和危重型重症MAS验证组(n＝39)。两验证组重症MAS患儿年龄、性别构成比等一般临床资料比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。对两组患儿临床表现、实验室检查结果、辅助检查结果、并发症及预后情况进行比较,再对有统计学意义的观察指标进行多因素非条件logistic回归分析,并对两验证组患儿的重症MAS分型结果进行验证。本研究遵循的程序符合湖北省随州市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。 结果两组患儿昏迷、惊厥、呼吸困难和紫绀持续时间≥3 d等9项临床表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿动脉血氧分压(PaO₂)<50 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、二氧化碳分压(PaCO₂)>60 mmHg、pH值<7.25和剩余碱<－5发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胸部X射线摄片结果示肺不张、肺气肿和肺气漏发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);缺氧缺血性脑病(HIE)、肺动脉高压(PPHN)和心力衰竭等7种MAS并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组痊愈率和死亡率比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。上述有统计学意义观察指标的多因素非条件logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线修正的结果示,呼吸困难和紫绀持续时间≥3 d、动脉血PaCO₂>65 mmHg、胸部X射线摄片结果示肺气漏是危重型重症MAS的独立预判指标。两验证组患儿进行前瞻性Kappa检验结果示,约登指数为0.95,Kappa值为0.945,其灵敏度达0.97,特异度达0.98。 结论对于呼吸困难和紫绀持续时间≥3 d、动脉血PaCO₂>65 mmHg、胸部X射线摄片结果示肺气漏的重症MAS患儿,可诊断为危重型重症MAS。     

万乃洛韦治疗带状疱疹68例

我们从1998年5月至1999年4月采用万乃洛韦治疗带状疱疹,并与阿昔洛韦作比较,取得了良好疗效,报道如下。一、临床资料确诊的带状疱疹患者111例,治疗组68例,其中男40例,女28例;年龄16～75岁,平均50.5岁;病程1～11d,平均3.9d;皮损分布于胸背部27例,腰腹部25例,头颈部10例,四肢5例,臀部1例。对照组43例,其中男27例,女16例;年龄16～78岁,平均49.1岁;病程1～9d,平均3.7d;皮损分布于胸背部19例,腰腹部13例,头颈部6例,四肢5例。