5-氨基酮戊酸光动力疗法联合脉冲染料激光治疗重度痤疮临床观察

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, ALA-PDT)联合脉冲染料激光治疗重度痤疮的疗效。方法:60例面部重度痤疮患者随机分为2组,每组30例,分别给予ALA-PDT联合脉冲染料激光治疗(治疗组)及单纯ALA-PDT(对照组)治疗,每2周治疗1次,共3次。结果:治疗组中痊愈率(40%)和有效率(90%)均高于对照组痊愈率(30%)和有效率(66.67%),其中有效率差异有统计学意义(P0.05);治疗组结节、囊肿的数量明显少于对照组(P0.05),且不良反应较轻。随访12个月中,治疗组未复发或明显改善者占56.67%,无效或复发者占26.67%;对照组未复发或明显改善者占46.67%,无效或复发者占23.33%,两组复发率无统计学差异。结论:ALA-PDT联合脉冲染料激光较单纯5-氨基酮戊酸光动力治疗重度痤疮安全有效。     

先天性角化不良1例

先天性角化不良是一种先天性中胚层及外胚层发育不良综合征,是罕见的遗传性皮肤病.现将我科诊治的1例报道如下.     

骨髓炎误诊为骨恶性肿瘤1例

1病历摘要 男,16岁。左臂疼痛伴灼烧感22d,22d前无诱因左臂疼痛,局部发热,不肿胀,左手无力,疼痛逐渐加重,严重时不能入睡。体检：急性痛苦面容,左臂近肘关节处肿胀,范围约鸡蛋大小,质软,压痛明显,边缘不是很清晰,肘关节活动受限,自觉无力,WBC9．8×10^9／L,RBC3．6×10^12／L。X线表现：左桡骨近肘端有局限性溶骨性破坏,长约5cm,髓腔扩大,轻度膨胀,骨皮质变薄,     

585nm染料激光、点阵激光治疗增生性瘢痕疗效评价

目的:观察585nm染料激光联合点阵激光与单纯585nm染料激光治疗增生性瘢痕的临床疗效并总结临床经验。方法:增生性瘢痕患者43例,男性20例,女性23例。皮损分布于头面、前胸、上肢。同一皮损分成两部分,每一部分随机接受585nm染料激光联合点阵激光治疗或单纯585nm染料激光。联合治疗部位先进行585nm染料激光治疗,再进行点阵激光治疗,两次激光治疗间隔2～3周;单纯585     

胃憩室的诊断与鉴别及检查技术要领

目的：提高对胃憩室的检出率及诊断率。方法：上消化道钡餐造影时，采取站立及卧位的正位左、右前斜位，达到得以使憩室充盈显示。结果：24例中19例胃底憩室。发生于贲门附近的小弯侧后壁。5例胃窦憩室，发生大弯侧3例，小弯侧2例。结论：胃憩室以胃底憩室多见，胃窦憩室少发。胃底憩室易漏诊，其检查要点是必须采取卧位左右前斜位来充盈显示憩室。     

药物洗脱长支架在冠心病合并糖尿病患者冠状动脉长病变内的临床疗效观察

目的 观察药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者冠状动脉长病变内介入治疗的临床疗效.方法 对冠状动脉造影证实至少存在一处长病变,并发糖尿病的78例冠心病患者进行经皮冠状动脉介入治疗,其中42例各置入至少一枚雷帕霉素药物洗脱长支架(药物支架组),36例各置入至少一枚普通长支架(普通支架组),术后进行随访.结果 药物支架组共置入支架102枚,其中长支架66枚;普通支架组共置入支架87枚,其中长支架52枚.平均随访(14.2±5.6)月,两组冠状动脉造影复查率差异无统计学意义(P>0.05);药物支架组与普通支架组相比,心绞痛复发率、支架内再狭窄率、心肌梗死率均低(P<0.05).对心肌梗死、再狭窄者均进行了靶病变重建术.结论 药物洗脱支架对冠心病并发糖尿病患者冠状动脉长病变疗效优于普通支架,能减少心绞痛、再狭窄及心肌梗死的发生.     

使用甲氰咪胍的几个值得注意的问题

甲氰咪胍是治疗胃及十二指肠溃疡的有效药物,一般认为其本身毒副作用少,使用安全.但近些年来发现,该药与某些药物配伍或在某些生理病理条件下应用,可造成许多不良后果,有时,可带来致命危害.现简单综述如下:一、对药物吸收的影响甲氰咪胍阻滞H_2受体,抑制胃酸分泌使胃内PH升高3—5,故对一些在较低PH下溶解的药物可减少其吸收.酮康唑(Ketoconzole)是新广谱抗真菌药,甲氰咪胍可使其溶解度降低,生物利用度下降65%,血浆药物峰浓度下降5倍.     

癫痫型散发性脑炎的脑电图改变

本文报道了一组以癫痫样发作为临床表现的散发性脑炎病例,其中以大发作为主(占90%),其次为局限性发作及癫痫持续状态。脑电图检查多为高波幅棘波或高波幅棘慢综合波。经治疗病情好转,脑电图亦恢复正常。     

医院管理要注意吸收有关学科知识

优秀的领导者必须具有广博的知识,形成良好的知识结构。要求每一个领导成员都具备工作需要的所有学科知识是不现实的,但是,在医院领导班子中,各领导成员间知识互补,组成一个合理的高水平的知识结构是完全可能的。这一问题在组建班子时要认真考虑。班子成立后,领导成员还要根据知识互补原则和各自的兴趣,选学一、两门有关学科知识,使领导班子的知识结构日趋完善。可供医院领导者选学的有关学科很多,本文     

快速性心律失常的心内电生理检查

快速性心律失常是较常见的一种心律失常。心内电生理检查不仅使我们对心律失常有了新的更加深刻的认识，而且已经由原来单纯的检查方法发展成为能指导临床上进行电学治疗的工具。我科从2001年1月开始，对心电图(ECG)诊断为阵发性室上性心动过速患者11例进行心内电生理检查。