新生儿重症监护病房住院早产儿母亲产后抑郁与早期泌乳量的相关性

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿母亲产后抑郁与早期泌乳量的相关关系。方法:选取山东省某三级甲等综合医院122例NICU住院早产儿母亲为研究对象,采用现况调查法对研究对象在患儿住院期间的泌乳量进行连续跟踪测定。应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其进行产后抑郁筛查,以EPDS得分≥10分为产后抑郁筛查阳性,将阳性者纳入产后抑郁筛查阳性组;EPDS得分10分者纳入正常组,比较两组研究对象产后早期每日泌乳量及平均吸奶频率,并分析EPDS得分与泌乳量的相关性。结果:NICU住院早产儿母亲产后抑郁筛查阳性率为58%(58/100)。阳性组产后第11~14天泌乳量低于正常组(均P0.05/14),平均吸奶频率也低于正常组(P0.05)。EPDS得分与产后第2天及第11~14天泌乳量均呈负相关,相关系数在-0.38~-0.35之间(均P0.05/14)。结论:本研究提示,NICU住院早产儿母亲产后抑郁筛查阳性率高,产后抑郁可能对其产后早期泌乳量产生不利影响。     

高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平变化及其临床价值

目的通过观察急性高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平变化,探讨其临床检测价值。方法选取临床确诊的128例急性高血压脑出血患者及同期体检健康者50例,采用酶联免疫吸附（EusA）法定量检测血清NSE、MMP-9水平,应用SPSS13．0软件包进行统计学处理。结果急性高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平显著高于健康对照组（P〈0．01）,大量出血者血清NSE、MMP-9水平显著高于小量出血者（P〈0．01）,意识不清者血清NSE、MMP-9水平显著高于意识清醒者（P〈0．01）。本文死亡率为32．81％（42／128）,血清NSE异常组的死亡率（35．7％）显著高于正常组（12．5％）（P〈0．01）,血清MMP-9异常组的死亡率（36．1％）显著高于正常组（15．0％）（P〈0．01）。结论怠性高血压脑出血患者血清NSE、MMP-9水平显著升高,血清NSE、MMP-9定量测定可作为判断急性高血压脑出血患者病情轻重及评价发生意外的客观指标。     

应用VNTR分析方法对院内感染铜绿假单胞菌分子分型的研究

目的 探讨以多位点可变数目串联重复序列(VNTR)分析方法行多重耐药铜绿假单胞菌分子分型的效果。方法 选择2015年5月至2017年5月分离自本院13个病区的多重耐药铜绿假单胞菌78株,提取菌株DNA。在铜绿假单胞菌基因组中随机选择8个位点,以VNTR扩增物扩增菌株DNA,产物毛细管电泳。对扩增产物相对分子质量及菌株在不同位点的VNTR重复数进行计算,并实施聚类分析及同源性分析。结果 8个VNTR位点重复基序大小为7～128 bp,多态性指数为0.47～0.89,分布较为均匀;VNTR分析法将78株多重耐药铜绿假单胞菌分为5个群;6例患者不同分离株在8个位点重复数均一致。结论 在铜绿假单胞菌基因分型及溯源研究中VNTR分析法的应用价值高,可为控制院内感染提供依据及技术方法,需引起关注。     

杰氏棒杆菌致临床患者尿路感染的临床分析

目的探讨杰氏棒杆菌所致临床患者尿路感染的实验室检查、临床表现、治疗及相关文献分析。方法收集2016年11月尿液培养阳性标本,革兰氏染色观察细菌形态,采用Walkaway96全自动细菌鉴定仪、质谱仪、API 20棒鉴定细菌,E试验进行药敏试验。结果革兰阳性棒状杆菌可被白细胞吞噬及破坏白细胞,鉴定结果为杰氏棒杆菌,其对多种抗菌药物耐药。期间患者体温出现明显波动,复查血常规显示:白细胞14.6×109/L、尿常规白细胞++,调整为哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗。结论实验室工作人员应提高对革兰阳性棒杆菌的重视,正确指导临床采集标本,以免造成临床医师对重症患者继发疾病的漏诊。此外,万古霉素、利奈唑胺、替加环素可作为治疗杰氏棒杆菌感染的首选药物;哌拉西林/他唑巴坦临床治疗有效,可作为经验性用药的选择之一。     

冠状动脉病变与同型半胱胺酸及胱抑素C的相关性研究

目的 观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况与血清同型半胱胺酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)的关系及两者的相关性.方法 分析冠状动脉造影确诊的128例CHD患者血清HCY和Cys-C水平与冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性.结果 UAP、SAP及NC组之间血清HCY和Cys-C水平均有显著性差异(P＜0.01);UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P＜0.01);UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P＜0.01).CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平均有显著性差异(P＜0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P＜0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P＜0.05).CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P＜0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈显著正相关(r值分别为0.702和0.581,P＜0.01).结论 血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变程度及病变稳定性有关,且两者具有相关性,血清HCY和Cys-C水平的联合检测可用于CHD的病情了解、指导治疗及预后判断.     

MRSA的SCCmec分型研究及耐药性分析

目的采用两种方法研究医院临床分离的耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)盒染色体(SCCmec基因型)分布特点及耐药状况。方法应用两种多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行5种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果方法1SCCmec分型显示,58株MRSA为SCCmecⅢ型,5株为Ⅱ型,另外2株不能分型;方法2SCCmec分型显示,60株MRSA为SCCmecⅢ型,4株为SCCmecⅣa型,1株未分型。两种方法的分型结果差异无统计学意义(P>0.05),但各有优缺点。65株MR-SA对多种抗生素均耐药,5种耐药基因的阳性率分别为aac(6’)/aph(2’’)93.85%,aph(3’)Ⅲ为52.31%,tetM基因为92.31%,ant(4’)为9.23%,未扩增出TEM基因。结论医院分离株MRSA SCCmec基因型以Ⅲ型为主,且具有多重耐药的特征,氨基糖苷类、四环素类耐药基因携带率较高。多重PCR法可以用于大批量临床分离株MRSA的SCC-mec分型,但应结合实际选择合适的分型方法。     

自身免疫性疾病与自身抗体的关系及评价

自身免疫性疾病患者的体内能产生多种针对正常细胞不同成分的自身抗体,已证实其中一些自身抗体与特定的疾病表现有相关性~[1]。应用免疫印迹法能同时检测血清中多种自身抗体,为进一步探讨自身免疫性疾病与抗-ENA抗体之间的关系,现将我院84例各种自身免疫病患者血清中抗-ENA抗体的阳性情况报告如下。1材料与方法1.1一般资料来源为本院1997-12～1999-06收治的自身免疫病患者,共84例。其中系统性红斑狼疮(SLE)43,皮肌炎21例,硬皮病11例,干燥综合征(SS)9例,所有患者均符合美国风湿病学会制定的诊断标准。1.2实验方法应用免疫印迹法检测患者…     

Trim22缺失突变体真核表达载体的构建

目的构建Trim22缺失突变体的真核表达载体,为进一步研究Trim22与HIV-1衣壳蛋白的相互作用奠定基础。方法以野生型Trim22真核表达质粒为模板,用PCR方法扩增出5种类型Trim22缺失突变体的基因片段,克隆到5`-Flag-pcDNA3.1(+)真核表达载体,通过酶切、菌落PCR及测序进行鉴定。将该载体转染HEK293T细胞,用蛋白印迹及免疫沉淀检测Trim22缺失突变体的蛋白表达。结果通过酶切、PCR及测序鉴定,成功构建5种人Trim22缺失突变体的表达载体,载体均可以在HEK293T细胞中表达。结论成功构建5种人Trim22缺失突变体的真核表达载体,为探寻Trim22与HIV-1衣壳蛋白相互作用的关键结构域奠定了基础。     

检测双次β-hCG水平变化情况及与妊娠结局的关系研究

目的:分析双次人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化情况及与胚胎移植后妊娠结局的关系。方法:选取2013年1月~2014年7月在该科接受体外受精-胚胎移植的患者80例,按妊娠结局分为双胎妊娠组、单胎妊娠组、单胎停育组、异位妊娠组和生化妊娠组。对比各组患者胚胎移植后14天血β-h CG浓度(β-h CG)、胚胎移植后16天血β-h CG浓度(β-h CG)和两者比值(β-h CG)16天∶14天。判断β-h CG16天∶14天对于妊娠结局的预测价值。结果:β-h CG 14天及β-h CG 16天均为双胎妊娠组>单胎妊娠组>单胎停育组>异位妊娠组>生化妊娠组,P<0.01;生化妊娠组的β-h CG 16天∶14天显著低于其他各组,正常妊娠组(双胎妊娠组和单胎妊娠组)的β-h CG16天∶14天显著高于异常妊娠组,P<0.01;单胎停育组和异位妊娠组、双胎妊娠组和单胎妊娠组之间的β-h CG 16天∶14天无统计学差异,P>0.05。β-h CG 16天∶14天对于正常妊娠和异常妊娠、多胎妊娠和单胎妊娠、单胎停育和单胎妊娠的界值分别为2.14、2.47和1.95,其AUC分别为0.869、0.512和0.948。结论:胚胎移植后的β-h CG 14天、β-h CG16天结合β-h CG16天:14天对于正常妊娠和异常妊娠、单胎停育和单胎妊娠具有中等的预测价值。