全椎体切除治疗合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤

目的探讨和评价全椎体切除椎问植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定,治疗合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤的疗效及应用价值。方法自2002年7月至2006年5月,我院收治6例症状性脊柱血管瘤患者,均为男性,其中慢性压迫性脊髓功能障碍5例,急性压迫性脊髓功能障碍1例。病变累及的椎体为T4 1例,T5 1例,T6 1例,T8 1例,T10 1例,T8-9 1例。应用全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定技术。结果术中和术后无脊髓、神经根及血管损伤等并发症发生,4例术前行动脉栓塞术的患者术中失血850～1100ml,2例术前未行动脉栓塞患者术中失血分别为1500ml和2100ml。术后3d至1．5个月神经功能全部恢复。术后随访2．1—5年（平均3．4年）,随访期间未见肿瘤复发,植骨均融合,内固定未见松动断裂,全部患者无后遗症,均恢复正常工作学习。结论全椎体切除椎间植骨椎体重建及后路椎弓根螺钉固定技术可安全应用于合并脊髓压迫的症状性脊柱血管瘤患者,并能够取得长期满意的疗效。     

MDM2-P53蛋白质相互作用的小分子抑制物

p53作为重要的抑癌基因已经成为一个治疗癌症重点的突破目标之一.直接调节p53基因或调节P53和MDM2蛋白质相互作用是再激活p53基因的两种重要机制.对于表达野生型P53的癌症设计小分子阻断剂阻断MDM2与P53蛋白相互作用是一个很有前景的治疗癌症的方向.文章主要总结了作为治疗癌症的新方法-MDM2-P53蛋白相互作用小分子抑制物的最新研究进展,其中最新的是人工合成化合物Nutlin-3和MI-219.     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠海马腺苷A1受体及谷氨酸转运体的影响

目的:研究左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症模型大鼠海马腺苷A1受体(adenosine A1 receptor,A1R)及谷氨酸转运体(excitatory amino acid transporter-2,EAAT-2)的影响。方法:建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型,并依据体质量随机分为5组:糖尿病并发抑郁症模型组、阳性药组和左归降糖解郁方高、中、低剂量组,每组10只,另取10只SD大鼠作为正常组。各组灌胃给予相应药物,连续4周。生化法检测各组大鼠血糖值,Openfield实验检测大鼠抑郁样行为,ELISA法检测大鼠海马匀浆液谷氨酸含量,免疫组化检测大鼠海马谷氨酸转运体EAAT-2和腺苷受体A1受体(A1R)的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血糖显著增加而活动次数明显减少,海马A1R和EAAT-2表达均显著减少,而谷氨酸含量明显增多。给予左归降糖解郁方干预后,模型大鼠血糖和海马谷氨酸含量均显著降低,抑郁行为明显改善,海马A1R和EAAT-2表达显著增多。结论:左归降糖解郁方可有效调控糖尿病并发抑郁症大鼠海马兴奋性神经递质谷氨酸水平,其可能通过激活腺苷A1受体、上调EAAT-2表达,从而减轻糖尿病并发抑郁症的兴奋性神经毒性,进而产生抗抑郁作用。     

疝钩针改进及其在单孔腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术中的应用

目的探讨疝钩针的改进在单孔腹腔镜经皮腹膜外内环结扎术中应用的可行性。 方法收集2009年6月至2018年1月,河北医科大学第二医院采用单钩疝针、双钩疝针、注水分离疝针完成3 739例经皮腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的手术记录及术后随访资料,统计手术时间、手术并发症、复发情况等参数并予以分析。 结果双钩疝针及注水分离疝针较单钩疝针,在手术时间、术后并发症、术后复发率均有明显优势。双钩疝针组中,较大疝因内环腹膜褶皱需插入辅助钳操作延长手术时间。注水分离疝针组针对巨大疝借助水分离技术可单独完成操作。 结论经过不断改进,注水分离疝针单独穿刺腹壁即可完成经皮腹膜外内环结扎,手术时间短、并发症少、复发率低,可灵活应对各种内环情况。     

心肌梗塞后心绞痛临床分析

本文回顾性分析98例急性心肌梗塞(AMI)病例,以探讨心肌梗塞后心绞痛(PMIA)的发生机理、促发因素和预后。1 临床资料 98例AMI病人均符合1979年WHO诊断标准。AMI后常规心电监测1周,此后若必要随时予以监测。每次PMIA发作时均观察血压、心率及心电图变化。疼痛时间>30分钟者及时复查心肌酶谱。若4周内心肌酶谱再次升高,症状和心电图符合AMI诊断标准者定为早期再梗塞。     

心室间隔膜部瘤的外科治疗

心室间隔膜部瘤是心室膜部间隔向右心室呈瘤样突起,同时并存室间隔缺损的一种先天性心脏复合畸形。文献报导甚少。我院迄今收治4例,经手术治疗均取得良好效果。临床资料     

何杰金氏病伴急性视网膜坏死1例报告

男患、36岁。主因发热、轻咳1~+月,右眼视物不清1天于1989年1月22日入院。起病无诱因。体温在39℃—40℃之间,曾应用青、链霉素无效。入院前1天右眼视物模糊。门诊胸片疑为“肺门淋巴结核”。体检:T:39℃。全身表浅淋巴结如蚕豆大小,无触痛及粘连。余无特异变化。右颈部淋巴结活检证实为:     

反Hippocrates法治疗肩关节脱位及肱骨外科颈骨折

1986年1月～1995年1月,我们采用反Hippocrates手法顺利复位肩关节脱位、肱骨外科颈骨折及二者并存共计53例,介绍如下。 临床资料 一、一般资料:男40例,女性13例。年龄15岁～70岁。肩关节脱位36例,其中前脱位35例,后脱位者1例,并肱骨大结节骨折5例,两次以上脱位者6例,难复性肩关节脱位5例。肱骨外科颈骨折15例,内收型7例,外展型8型,肩关节脱位并肱骨外科颈骨折2例。复位时间伤后3小时～7天。