暗示疗法用于病情隐匿患者心理护理实践与措施

本文结合5例应用暗示疗法给予病情隐匿患者进行心理护理的实践与措施,介绍几种心理护理的技巧与方法.     

GRIM-19蛋白在taurolidine诱导宫颈癌细胞凋亡中的作用

目的探讨GRIM-19蛋白在taurolidine诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同剂量组宫颈癌细胞(Hela细胞系)存活率的影响;采用流式细胞术检测不同剂量组Hela细胞的凋亡数据;采用Western印迹法检测各实验组中Hela细胞中GRIM-19蛋白的表达变化;同时采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测半胱氨酸蛋白酶(caspase)9的活性。结果 MTT结果显示,taurolidine对Hela细胞生长有显著的抑制作用,流式细胞术结果显示出实验组Hela细胞凋亡比例显著上升,并呈现出明显的时程和量效关系(P0.05)。Western印迹分析显示,与对照组相比,GRIM-19蛋白在各实验组Hela细胞中的表达显著提高(P0.05),同样显示出了一定的时程和量效关系。ELISA检测结果显示,caspase-9在各实验组Hela细胞中的表达显著增加,与GRIM-19蛋白的表达显示出了相当的一致性。结论 Taurolidine可通过促进GRIM-19蛋白的表达诱导Hela细胞的凋亡,且线粒体凋亡很可能是taurolidine诱导Hela细胞凋亡的重要途径。     

新型抗抑郁药物在母乳喂养中的应用

产后抑郁越来越受到人们的关注,其发病率高达10%~15%。产后抑郁患者面临哺乳的选择,母乳喂养有诸多的好处,但母亲服用抗抑郁药物会考虑对婴幼儿有何影响,以及哺乳期选用何种药物。本文综述了新型抗抑郁药物氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀、圣约翰草、米氮平、安非他酮对有关母乳喂养的研究报道。结果显示,舍曲林、西酞普兰和圣约翰草安全性较高,可作为哺乳期用药首选,其他药物则在评估风险利益和告知情况下尝试使用,但由于均缺乏长期效果的评估,则需要谨慎使用,严密监测婴儿情况。SNRI、Nassa等相对较新的药物需更多研究。     

疑病症治疗的研究进展

疑病症患者过分关注身体健康,并且不相信客观的检查结果和医生的诊断解释,常常奔走在各个医院反复就诊检查,这不仅极大影响了患者本人正常的社会生活和支付较高的就医成本,而且造成了医疗资源的极大浪费。虽然我国医疗卫生机构较过去更能关注到这类疾病,并且在三级的综合医院增设心理科以更好地服务于患者,但是因为疑病症与患者的人格因素、社会心理因素密切相关以及对疾病态度的特     

短双歧杆菌携带内皮抑素和干扰素γ的特性及其抗小鼠肺癌的作用

目的：以短双歧杆菌为载体,以内皮抑素（ES）和干扰素γ（IFNγ）为目的基因,探讨携带目的基因的短双歧杆菌在小鼠体内的分布特性及其抗小鼠肺癌的效果。方法：构建原核表达载体pNZ44-IFNγ及pNZ44-ssEndostatin,电穿孔法将质粒转入用3H-TdR标记的短双歧杆菌,筛选鉴定。制备荷瘤小鼠,实验分为对照组(Control)、双歧杆菌无质粒组（B-b）、双歧杆菌空质粒组（B-b-pNZ44）、双歧杆菌内皮抑素组（B-b-pNZ44-ssEndostatin）、双歧杆菌干扰素组（B-b-pNZ44-IFNγ）和双歧杆菌联合组（B-b-pNZ44-ssEndostatin + B-b-pNZ44-IFNγ）,通过尾静脉注射和灌胃给予携带目的基因的短双歧杆菌。观察短双歧杆菌在小鼠体内的分布情况,以及移植瘤体积、小鼠免疫学指标和肿瘤间质微血管密度(IMVD)的变化。结果：成功构建了携带目的基因的短双歧杆菌。经尾静脉注射后,实验动物的心脏、肝脏、肺脏和肾脏中双歧杆菌逐步被清除,从第3天开始,各器官中放射活性较第1天明显降低（P<0.05）;肿瘤组织的放射活性随时间延长逐渐增加,从第3 天开始放射活性与第1天比较差异有统计学意义（P<0.05）。通过灌胃和尾静脉注射携带目的基因的短双歧杆菌,能抑制小鼠肺癌移植瘤的生长,并且增加CTL细胞活性、NK细胞活性和TNFα分泌活性,降低IMVD。结论：携带ES和IFNγ的短双歧杆菌能够靶向性地在肿瘤组织中定植,并通过免疫增强和抑制血管生成等机制起到抗肿瘤作用。     

肾淀粉样变的治疗

淀粉样变是以细胞外淀粉样物质沉积为特点的一类疾病,它可累及多系统器官,尤以肾脏、心脏、肝脏、神经、胃肠道等部位严重,也可累及肌肉和骨关节。淀粉样物质沉积于肾脏引起的病变称肾淀粉样变。肾脏是淀粉样蛋白最常侵犯的部位之一,也是淀粉样变患者最严重的表现和主要死亡原因之一。     

手工清洗消毒条件下邻苯二甲醛与戊二醛消毒效果以及耐用性比较

目前消化内镜的手工清洗消毒仍是国内多数医院的主要方法。对消化内镜的高水平消毒,国内多使用戊二醛,欧美广泛使用的是邻苯二甲醛(OPA)。本研究对手工清洗消毒条件下OPA与戊二醛的消毒效果和耐用性进行比较,为临床合理选     

丙泊酚用于静脉麻醉胃肠镜检查中的剂量影响因素及护理要点

目的 探讨丙泊酚在静脉麻醉胃肠镜检查中剂量的影响因素和安全性.方法 对318例进行静脉麻醉胃肠镜检查的患者,记录丙泊酚初始麻醉用量.分析丙泊酚初始麻醉用量与患者年龄、性别、体质量、饮酒量、既往疾病史等的关系,并了解其安全性.结果 318例患者中丙泊酚初始麻醉用量为50～200 mg,其用量和患者的年龄、体质量密切相关(P＜0.01),与患者性别及饮酒量无明显直接关系(P＞0.05).2例出现低氧血症,经面罩给氧后缓解,3例出现低血压,经使用多巴胺升压后缓解.结论 丙泊酚用于静脉麻醉胃肠镜检查中剂量的影响因素主要是患者的年龄和体质量.而麻醉胃肠镜检查中的护理配合是其安全有效的保障.     

γ干扰素和内皮抑素双基因表达质粒在Lewis肺癌细胞中的辐射诱导表达

目的构建双基因表达质粒pEgr-IFNγ-endostatin并检测其在Lewis肺癌细胞中的辐射诱导表达。方法利用基因重组技术构建含Egr-1启动子的IFNγ和endostatin双基因表达质粒,脂质体介导体外转染Lewis肺癌细胞,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同剂量X射线诱导IFNγ和endostatin表达的量效关系和时程。结果酶切鉴定证实Eg-r1启动子、IFNγ和endostatin基因正确插入双基因表达载体pIRES1neo;不同剂量X射线照射转染该重组质粒的Lewis肺癌细胞上清中IFNγ和endostatin表达量明显高于假照组(均P<0.001),其中5Gy照后表达量最高,分别为假照组的4.14倍和2.92倍;2GyX射线照后Lewis肺癌细胞上清中IFNγ和endostatin含量随时间延长而增加,照后36h分别为照射前的3.75倍和3.02倍(均P<0.001)。结论本实验成功构建了双基因表达     

γ干扰素和内皮抑素双基因-放射治疗的体内抑瘤效应及其机制

目的探讨γ干扰素和内皮抑素双基因-放射治疗在荷Lewis肺癌小鼠的体内抑瘤效应及其机制。方法小鼠肿瘤局部注射脂质体包裹的质粒后36h，接受5Gy X射线照射，观察各组小鼠照射后不同时间肿瘤生长速率和平均存活时间；照射后第15天检测各组小鼠脾脏CTL、NK细胞毒活性和腹腔巨噬细胞TNFα分泌活性，照射后第10天用免疫组化法检测肿瘤组织微血管密度。结果基因-放射治疗后第6～18天，双基因-放射治疗组小鼠肿瘤生长速率明显低于对照组、单纯放疗组及单基因-放射治疗组，且平均生存时间明显延长。治疗后第12～18天，4次（双基因质粒＋2．5Gy）组肿瘤生长速率明显低于双基因质粒＋10Gy组，且平均生存时间明显延长。照射后第15天双基因-放射治疗组小鼠脾脏CTL、NK细胞毒活性和腹腔巨噬细胞TNFα分泌活性均明显高于对照组、单纯放疗组及内皮抑素单基因-放射治疗组，肿瘤组织微血管密度明显低于对照组、单纯放疗组及γ干扰素单基因-放射治疗组。结论双基因-放射治疗抑瘤效应明显优于单基因-放射治疗，其机理可能与辐射诱导γ干扰素和内皮抑素表达，提高机体抗肿瘤免疫功能和抗肿瘤血管生成作用有关。多次小剂量双基因-放射治疗的抑瘤效应优于单次大剂量双基因-放射治疗。