临床路径化护理措施在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的:探讨临床路径化护理措施在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用及临床效果。方法:将120例AMI患者按实施的护理模式不同分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规方式实施急救和护理,观察组采用临床路径化护理措施,比较两组护理效果及满意情况。结果:观察组护理效果及满意度均高于对照组(P0.05)。结论:在AMI患者救治中采用临床路径化护理措施,可明显提高护理效果和满意度,值得推广应用。     

LC—MS／MS法测定人血浆中地氯雷他定及其代谢产物3-羟基地氯雷他定的浓度

目的:建立 LC-MS/MS 法测定人血浆中地氯雷他定及其主要代谢产物3-羟基地氯雷他定的浓度。方法:血浆样品经碱化后用乙醚提取,采用液相色谱-质谱联用法检测。色谱条件为分析柱 CAPCELL PAK C_(18)(50 mm×2.0 mm,5 μm),预柱Octadecyl C_(18)(4.0 mm×3.0 mm);流动相:甲醇-乙腈-5 mmol·L~(-1)甲酸铵水溶液(30:20:50);流速0.2 mL·min~(-1);柱温40℃;进样量10 μL。质谱条件为电喷雾离子源(ESI),正离子扫描;选择性监测质荷比(m/z)为311.1/259.1(地氯雷他定),327.1/275.1(3-羟基地氯雷他定),315.1/263.1(D_4-地氯雷他定,内标),331.1/279.1(D_4-3-羟基地氯雷他定,内标)带正电荷的分子离子峰。结果:地氯雷他定、3-羟基地氯雷他定的线性范围均为0.05～10.0 ng·mL~(-1),定量下限均为0.05 ng·mL~(-1),批内、批间 RSD 均小于10%。结论:该方法简便,灵敏度高,专属性强,可用于地氯雷他定及其代谢产物的临床药动学和生物等效性研究。     

2019年甘肃省文县和迭部县犬利什曼原虫感染调查

目的:了解甘肃省文县、迭部县两个犬源型内脏利什曼病流行区犬利什曼原虫感染现状,为当地制定有效的内脏利什曼病防治措施提供依据。方法:2019年,采用入户调查方法,在甘肃省文县、迭部县以往内脏利什曼病病例较多的村,收集犬性别、年龄等基本信息;并采集犬静脉血,采用PCR法检测利什曼原虫小环DNA。结果:共调查537只犬,PC...     

综合ICU慢性阻塞性肺病患者感染病原菌及药敏分析

目的了解医院综合ICU慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染病原菌的流行及变迁规律。方法将分离的166株病原菌分成无创、有创呼吸机及未上呼吸机3组,比较其差异。结果各组列前3位的病原菌分别为:未上呼吸机组:白色假丝酵母菌(38.8%)、克雷伯菌属(10.2%)、大肠埃希菌(8.2%);无创呼吸机组:白色假丝酵母菌(45.5%)、铜绿假单胞菌(9.1%)、克雷伯菌属(9.1%);有创呼吸机组:铜绿假单胞菌(23.2%)、白色假丝酵母菌(17.9%)、鲍氏不动杆菌(12.6%),若行机械通气耐药率明显增高。结论综合ICU COPD患者G-菌及真菌感染率高,应加强监控。     

沉浸式教学法在军队医院战伤救护教学中的运用

目的 探讨沉浸式教学法在军队医院战伤救护教学中的应用效果。方法 选择2021年1—6月医院124名护理人员,按照组间基本特征均衡的原则分为观察组和对照组,各62名,观察组采用沉浸式教学模拟,对照组采用传统教学模式。比较两组的综合成绩（理论+技能）并评价教学效果。结果 观察组综合成绩83.60±3.27分高于对照组75.40±4.56分,差异具有统计学意义（P<0.05）。在教学效果评价中观察组的学习兴趣、自主学习能力、团队协作能力、对疾病相关资料的综合分析能力、独立发现和解决问题的能力以及增强创新能力方面均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用沉浸式教学法在战伤救护教学中,激发了学生的学习兴趣,提升了对疾病相关资料的综合分析能力,增强了实战化效果,提高了战伤救护的综合水平,对培养军事实战化战救技能有重要意义。     

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)效度指标对军事飞行员心理评估的临床价值

目的通过分析飞行员MMPI效度指标的分值,为甄别临床心理评估结果的有效性提供依据。方法采用症状自评量表（SCL～90）和MMPI对疾病飞行员和体检飞行员进行心理测评。结果①MMPI中L、K值、F—K值疾病组低于体检组（P〈0．01）,而F值疾病组高于体检组（P〈0．01）;②疾病组在L、K值,F～K值高得分率低于体检组。有统计学显著性（P〈0．05）,而F值高得分率高于体验组,有统计学显著性（P〈0．01）;③L、K值与SCL-90中各项因子和MMPI绝大多数临床量表存在负相关关系,F值与之存在正相关关系。结论警惕军事飞行员自评的有效性,可以考虑应用MMPI的效度指标。     

全镜下外踝韧带缝线增强修补术在训练伤致慢性踝关节不稳治疗中的应用

目的 探讨全镜下外踝韧带缝线增强修补术在军事训练伤所致慢性踝关节不稳治疗中应用的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月经中国人民解放军北部战区总医院诊治的42例慢性踝关节不稳病人的临床资料，男39例，女3例，其中左踝29例，右踝13例，年龄为（30.55±6.84）岁（19~43岁）。全部病例均于我院行关节镜下外踝韧带手术，手术方式采用缝线增强修补方案。记录病人术前和术后6、12个月的美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝与后足功能评分、踝关节功能Karlsson评分、Tenger运动水平评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分和术后不良反应发生情况。结果 病人随访时间为（13.16±3.22）个月，术后6、12个月AOFAS评分［（65.66±5.07）分、（72.87±4.23）分］、Karlsson评分［（71.46±6.53）分、（83.96±5.28）分］、Tenger评分［（6.14±1.01）分、（7.85±0.88）分］、VAS评分［（2.71±0.87）分、（1.68±0.70）分］均较术前［（52.87±6.24）分、（53.80±7.20）分、（4.15±0.91）分、（5.29±1.25）分］明显改善（P＜0.05），随访期间病人未出现神经损伤、关节内感染、脱钉等严重不良反应。结论 关节镜下外踝韧带缝线增强修补术治疗慢性踝关节不稳的短期疗效满意且无严重不良反应，推荐临床中应用。     

心理暗示在敏感多疑肿瘤患者护理中的应用

目的探讨心理暗示对敏感多疑肿瘤患者焦虑、抑郁的影响。方法对32例敏感多疑的肿瘤患者采取语言与非语言的措施进行心理暗示治疗及护理。结果干预后患者的焦虑及抑郁程度显著轻于干预前(均P<0.05)。结论暗示疗法能消除敏感多疑患者的不良心理,是促进患者心身健康、提高护理质量的重要心理护理措施。     

复方皂矾丸对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺部免疫功能及Notch/Hes信号通路的影响

目的 探究复方皂矾丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的肺部免疫功能的影响及Notch/发状分裂相关增强子(Hes)信号通路的作用机制。方法 将72只SD大鼠随机分成对照组、模型组、复方皂矾丸低剂量组、复方皂矾丸中剂量组、复方皂矾丸高剂量组和氨茶碱组，每组12只。除对照组外，其余各组建立COPD大鼠模型，并给予相应药物的灌胃治疗。观察各组大鼠的一般情况并进行肺功能检测；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-10、IL-17和干扰素γ(IFN-γ)水平；苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织形态学变化；流式细胞仪检测大鼠外周血CD4⁺IL-17⁺/CD4⁺、CD4⁺叉头框蛋白(FOX)P3⁺/CD4⁺水平；Western印迹法检测肺组织中Notch1、Hes1蛋白表达水平。结果 对照组肺组织结构正常，未见炎性细胞浸润；模型组肺组织表现出严重的炎症反应，肺泡囊、肺泡间隙增大，肺泡壁增厚；复方皂矾丸各剂量组大鼠肺组织的炎症细胞浸润明显减少，肺泡...