PVP一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性观察

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和手术安全性。方法回顾性分析自2015-01—2016-01采用PVP一期治疗的68例3节段骨质疏松性椎体压缩骨折。记录手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏情况及其相关并发症。比较术前、术后2 d、术后6个月的VAS评分、ODI指数、责任椎体前缘高度和后凸Cobb角。结果本组手术时间(80.70±5.60)min,骨水泥注入量(7.43±1.35)ml。31个手术节段出现骨水泥渗漏,根据Yeom等的标准分类:B型渗漏2个椎体,C型渗漏27个椎体,S型渗漏2个椎体。术后6个月随访期内14例新发单节段椎体骨折。术后2 d及术后6个月的VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且术后6个月的VAS评分、ODI指数与术后2 d比较差异无统计学意义(P0.05)。术前、术后2 d、术后6个月责任椎体前缘高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP一期治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,可有效缓解患者腰背酸痛症状,改善运动功能,但无法恢复骨折节段椎体高度及矫正后凸畸形。     

肋骨骨折62例X线分析

现就我院2004—01～2006—06收治肋骨骨折62例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男42例，女20例，年龄18～78（平均48）岁；致伤原因均为外伤。单根骨折12例，其中单根多处骨折4例，多根骨折45例；伴锁骨骨折15例，并发胸腔积液31例，并发气胸42例；本组骨折部位均见于2～11肋，其中后肋存在骨折40例，前肋存在骨折31例，侧肋存在骨折25例。     

基于中医传承辅助系统分析中医药治疗肉芽肿性乳腺炎组方规律※

目的:基于中医传承辅助系统软件,挖掘治疗肉芽肿性乳腺炎方剂的组方规律。方法:收集近年临床研究报告中所涉及的治疗肉芽肿性乳腺炎的方剂,筛选整理方剂,运用中医传承辅助系统软件挖掘用药规律。结果:筛选出符合要求的48个治疗肉芽肿性乳腺炎的处方,分析中药频次、提取高频中药及核心中药组合,并获得新处方9个。结论:利用中医传承辅助系统,得出临证中肉芽肿性乳腺炎往往分期论治的组方规律,即肿块期温阳散结,脓肿期清解热毒、托脓外出,迁延期益气扶正、托里透脓。     

糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.     

1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤 挫擦伤清创中的运用

目的:探讨1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷在急性皮肤挫擦伤患者清创术及术后换药中的运用效果。方法:将2017年2月至2018年4月在佛山市中医院急诊接受治疗的168例急性皮肤挫擦伤患者进行随机分为对照组、观察A组和观察B组,每组各56例。对照组采用常规清创术治疗,观察A组采用常规清创联合中药外敷治疗,观察B组外用1%盐酸丁卡因喷剂联合中药外敷治疗方案。比较3组患者清创术中及术后第1次换药时的视觉疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),伤口感染率、伤口愈合时间及不良反应发生情况。结果:3组患者均为未发生伤口感染、伤口局部过敏及全身反应。3组患者清创术中及第1次换药时VAS评分和伤口愈合时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。进一步组间比较显示,在清创术中VAS评分,对照组与观察A组评分差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于观察B组(P0.05)。第1次换药时VAS评分组间对比差异均有统计学意义(对照组观察A组观察B组,P0.05)。术后伤口愈合时间比较,观察A组与观察B组差异无统计学意义(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论:1%盐酸丁卡因喷剂可有效控制急性皮肤挫擦伤患者清创术中及术后换药时的疼痛感,联合中药外敷可促进伤口愈合,值得在临床进一步推广。     

脑卒中后免疫抑制

临床观察发现很多患者脑卒中后发生感染,随着对其免疫状态的观察和研究,脑卒中后免疫抑制被逐渐认识。脑卒中后免疫抑制的机制可能是免疫抑制信号通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及自主神经系统下传至周围免疫系统而导致全身免疫状态变化。脑卒中后免疫抑制可引起全身免疫功能下降,但对于脑卒中后的脑组织可能具有保护作用。有关脑卒中后免疫抑制的研究对预测患者的预后,预防脑卒中后感染甚至减少梗死面积,改善预后等具有重要意义。     

经腹彩色多普勒超声(TACS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)联合诊断切口妊娠

目的总结切口妊娠经腹彩色多普勒超声(TACS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCS)的声像图特征,提高切口妊娠的早期诊断率,降低子宫切除率。方法对50例切口妊娠行TACS及TVCS检查。结果 TACS及TVCS联合诊断切口妊娠符合率较高。结论联合TACS及TVCS,能显著提高切口妊娠诊断率。     

谷氨酰胺强化的PN在左半结肠梗阻一期肠切除术后的临床应用

目的 观察符氨酰胺强化的PN对左半结肠梗阻一期肠切除术后的作用。方法选择广东医学院附属医院胃肠外科收治的左半结肠梗阻行一期肠切除术的患者37例,随机分成研究组18例和对照组19例;对照组术后常规肠外营养,研究组加用谷氨酰胺注射液,持续7d,比较两组患者的炎症反应和临床情况。结果研究组术后第7d白细胞计数、IL-6、APACHEII评分低于对照组[（6．4±1．1）×10^9／LVS（8．9±3．3）×10^9／L,（16．6±7．1）ng／LVS（28．6±10．3）ng／L,（4．64-1．8）分VS（7．3±2．5）分1,差异具有极显著性（P〈0．01）;研究组肠功能恢复时间短于对照组[（72．0±5．2）hVS（82．5±7．2）h],差异具有极显著性（P〈0．01）;研究组的肺部感染率小于对照组（2／18VS8／19）,差异具有显著性（P〈0．05）;两组患者切口感染率、吻合口瘘发生率（4／18VS6／19,2／18VS3／19）差异无显著性（P〉0．05）,且研究组吻合口瘘发生时间较晚、全身炎症反应较轻,均保守治疗治愈,对照组2例经造瘘治愈。结论谷氨酰胺强化的PN能明显减轻左半结肠梗阻一期肠切除术的炎症反应,控制感染,保护和修复肠道粘膜,促进肠功能恢复,从而达到加速康复外科的作用。     

子宫内膜息肉的典型与非典型超声声像图特征分析

目的探讨超声检查子宫内膜息肉典型与非典型声像图特征及其漏误诊对策。方法收集经病理诊断为子宫内膜息肉的46例住院患者的资料,回顾性分析超声、临床及病理诊断结果。结果 (1)18例(39.1%)有典型超声声像图表现,超声为肯定性诊断,与病理诊断结果符合率达100.0%。声像图特征主要表现为:内膜区可见单或多发规则或不规则高回声灶。彩色多普勒血流显像(CDFI):>15 mm息肉可探及血流信号。(2)18例(39.1%)超声声像图不典型,超声为可能性诊断,与病例诊断结果符合率达100.0%。声像图表现:内膜(增厚或无增厚)回声不均匀;内膜呈蜂窝状改变;前后壁内膜厚度不同;宫腔较大占位病变(>20 mm);绝经期宫腔液性分离并高回声灶。(3)超声检查误漏诊占21.7%(10/46),表现为合并肌瘤内膜受压、宫腔息肉脱入宫颈内、经腹部超声漏诊、宫内节育环内膜显示欠佳、低年资缺乏经验漏诊。结论经阴道或腹部超声检查是子宫内膜息肉首选的最好的影像学诊断方法,特别是具有典型声像图和不典型声像图特征的子宫内膜息肉,有极其重要的临床应用价值。     

辩证法思维在病理学研究中的运用

病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、功能代谢和形态改变等病理变化的基础学科.辩证法思维始终贯穿于病理学的研究中,将辩证法的思维运用干病理学的研究,对于揭示疾病的本质以及指导临床治疗有着重要的意义.