麻醉前应用新型抗胆碱药物对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响

目的:探讨麻醉前应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚)对失血大鼠肠系膜微循环改变的影响。方法:4月龄SD大鼠14只,随机分为长托宁组和对照组(n均=7),分别于5%水合氯醛麻醉前腹腔注射长托宁和生理盐水(0.17ml/100g),麻醉30min后行颈总动脉插管及腹腔侧切口暴露肠系膜,放血前和放血至动脉压恒定于60mmHg时观测两组大鼠肠系膜微血管口径及血液流速,统计学分析比较组间微血管收缩率和微血流速度。结果:失血可致肠系膜微血管显著收缩,血流速度明显减慢,长托宁组大鼠微血管收缩率及血液流速减缓率均明显低于对照组(P0.05)。结论:麻醉前长托宁干预能有效改善大鼠失血性肠系膜微循环障碍。     

经尿道前列腺手术与开放性手术后对性功能影响的比较

目的：比较经尿道手术与开放性前列腺手术后对性功能的影响。方法以90例前列腺增生患者为研究对象,按照手术方式将所有患者均分成3组（n=30）,I组患者实施经尿道前列腺电切除术（TURP）,I 组患者实施经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）,I I组患者实施开放性手术耻骨上经膀胱前列腺摘除术（SPP）。比较3组患者术后性功能情况。结果 I组(30.0%)和I组(33.3%)的勃起障碍发生率显著低于II组(63.3%),差异存在统计学意义（P<0.05）。3组逆行射精的发生率比较,差异不存在统计学意义。结论采用前列腺经尿道手术治疗前列腺增生症,其性功能影响相比开放手术要小,而在逆行射精上与开放手术差异不大。     

食管癌根治性放疗191例疗效分析

目的:分析191例食管癌根治性放疗患者的长期疗效及其预后影响因素。方法:2009年5月至2012年5月首程接受根治性放疗的191例食管癌患者,依据《非手术治疗食管癌的临床分期标准(草案)》分为各个亚组,观察其近期疗效、生存率、局控率、治疗失败原因、死亡原因,用Kaplan-Meier法计算生存率及局控率,Log-rank法进行单因素预后分析,Cox法进行多因素预后分析。结果:随访率为99.5%。随访时间满2 a者61例,满3 a者24例。全组1、2、3 a局部控制率分别为83.2%、62.3%、48.7%,生存率分别为64.9%、36.6%、30.2%,中位生存期16个月。单因素分析显示病变部位、病变长度、最大病变横径、临近组织是否受侵、T分期、N分期、TNM分期与预后密切相关(χ2=7.881、12.756、5.491、9.972、18.825、11.739和14.353,P<0.05),Cox模型多因素预后分析结果显示T、N分期为影响总生存的因素(χ2=5.080、6.018,P<0.05)。结论:分期早晚仍是食管癌根治性放疗的经典预后影响因素,非手术治疗分期对判断预后有参考价值,治疗失败的主要原因是局部复发和未控,其次是远处转移。     

血清CA199，KL-6和PIVKA-Ⅱ水平联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值分析

目的　探讨血清糖类抗原199（CA199）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、涎液化糖链抗原（KL-6）对胰腺癌的诊断价值。方法　采用电化学发光法与化学发光法测定2020年1月～5月来空军军医大学第一附属医院就诊的49例胰腺癌患者,44例胰腺炎患者及42例健康对照者血清CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6水平,观察上述指标在各组患者中的表达水平,分析该三项联合检测对于胰腺癌的诊断价值。结果　胰腺癌组血清CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6水平与健康对照组、胰腺炎组对比,差异均具有统计学意义（U=263.000,Z=-6.098; U=1 006.500,Z=-5.010; U=299.500,Z=-5.808和U=482.000,Z=-4.587;U=1 972.000,Z=-2.540;U=667.500,Z=-3.159,均P<0.05）。胰腺炎组血清CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6水平与健康对照组对比,差异无统计学意义(U=693.000,Z=-1.996;U=576.000,Z=-3.090;U=482.500,Z=-3.815,均P>0.05)。CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6曲线下面积与参考曲线下面积相比,差异均具有统计学意义（均P<0.05）,CA199的曲线下面积最大。CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6三项联合检测敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为85.70%,76.50%,77.40%和74.90%。与单项检测对比,CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6三项联合检测对胰腺癌诊断的敏感度、特异度、阴性预测值（NPV）及准确度的差异均具有统计学意义（χ2分别为42.110,37.220,17.940和21.030,均P <0.05）。结论　CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6对胰腺癌的诊断具有重要临床价值,CA199,PIVKA-Ⅱ和KL-6联合检测可提高胰腺癌的诊断敏感度,特异度及准确度。     

丹参多糖提取工艺优选与含量测定

目的优化丹参多糖提取工艺,测定不同产地丹参药材多糖含量。方法采用正交实验设计法,以丹参药材中多糖含量为指标,确定多糖提取的最佳工艺,采用苯酚 硫酸法对不同产地丹参药材的多糖含量进行测定。结果建立了丹参药材多糖的最优提取工艺：加入溶剂量20倍,药材粉末回流提取50 min,提取3次,醇沉浓度为70%。不同产地的丹参药材多糖含量差异无统计学意义。结论优化的提取工艺稳定、合理、可行,为丹参药材多糖活性的进一步研究和药材质量评价提供了可靠的实验依据。     

胆石片治疗伴胆囊结石的慢性胆囊炎肝胆气郁证：随机、双盲、对照临床试验

[目的]评价胆石片治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎（肝胆气郁证）的有效性和安全性.[方法]采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计.120例伴有结石的慢性胆囊炎患者符合本试验纳入标准,试验组和对照组各60例,分别采用胆石片（6粒/次,3次/d）及胆石片模拟剂（6粒/次,3次/d）进行为期4周的治疗.以中医证候积分（包括右胁胀痛、口苦、咽干、嗳气、恶心、厌食油腻、纳食减少、胃脘痞满、上腹饱胀、右上腹部压痛和大便秘结）和腹部超声检查进行疗效评价.以血、尿、大便常规,肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL）、肾功能（Bun、Cr）和心电图检查结果作为安全性评价的依据.[结果]治疗4周后,主要疗效：临床愈显率对照组为1.72％,试验组为15.25％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）;总有效率对照组为20.69％,试验组为55.93％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.中医证候疗效：临床愈显率对照组为5.17％,试验组为22.03％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.总有效率对照组为34.48％,试验组为71.19％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）.影像学疗效：愈显率对照组为15.38％,试验组为30.00％,组间差异无统计学意义;总有效率对照组为50.00％,试验组为72.00％,组间差异有统计学意义（P＜o.05）.安全性：2组均无严重不良事件发生.[结论]胆石片能有效治疗伴有胆囊结石的慢性胆囊炎,并有良好的安全性.     

多西环素与平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的比较研究

目的比较注射用盐酸多西环素与注射用盐酸平阳霉素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的临床疗效。方法选取2012年1月—2017年6月天津市儿童医院治疗的60例大囊型淋巴管畸形的患儿作为研究对象,将患儿根据治疗药物的不同分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸平阳霉素8 mg、碘海醇注射液4 mL与生理盐水4 mL组成的混合液,完成后摄片,平阳霉素用量为从病变中吸出体积的1/3～1/2,但总量不超过8 mg。治疗组在DSA透视下经皮注射注射用盐酸多西环素0.1 g、碘海醇注射液2.5 mL与生理盐水2.5mL组成的混合液,完成后摄片,多西环素用量为从病变中吸出体积的1/3～1/2,但总量不超过250 mg。所有患儿均于治疗后4周随访,4周后若患儿未达治愈标准可重复进行,3～5次为1个疗程,术后随访18个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组瘤体体积变化情况和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.0%、96.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组病变瘤体体积均显著减少,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组病变瘤体体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为33.3%、10.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论多西环素治疗儿童大囊型淋巴管畸形的疗效优于平阳霉素,可以显著减少病变瘤体体积,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

非酒精性脂肪性肝炎大鼠TLR4基因及其甲基化水平的相关性研究

目的 观察非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝脏中Toll样受体4（TLR4）基因的表达及其甲基化水平的 变化,并探讨两者在NASH发病中的相关性。方法 将20只大鼠采用随机数字表法分为正常组与模型组,每组10 只。正常组与模型组大鼠分别饲喂普通饲料和高脂高糖饲料,于24周后处死。测量大鼠体质量及肝质量,并取各组 大鼠血清及肝脏组织,于低温保存。通过病理染色观察肝细胞的形态变化、脂肪变性及炎性细胞浸润程度。采用酶 联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）及总胆固醇 （TC）水平;采用免疫组织化学染色法检测肝脏CD68蛋白的表达;采用蛋白免疫印迹法检测肝脏TLR4蛋白的表达; 实时荧光定量PCR检测肝脏TLR4基因mRNA的表达;亚硫酸氢测序PCR（BSP）检测肝脏TLR4基因甲基化水平。结 果 与正常组相比,模型组肝细胞体积增大,出现大量脂肪空泡,炎性细胞浸润明显;肝指数升高,血清中ALT、AST、 TC及TG明显升高（P＜0.01）;CD68蛋白的表达含量明显升高;TLR4蛋白、mRNA表达明显升高（P＜0.01）;甲基化水 平降低（P＜0.01）。TLR4的甲基化水平与其mRNA相对含量的表达呈负相关（P＜0.01）。结论 NASH模型大鼠肝 脏TLR4基因的表达与其甲基化水平呈负相关,TLR4基因甲基化水平的降低在NASH发病因素中发挥重要作用。     

针药平衡麻醉及其临床研究进展

正针刺疗法是祖国医学的重要组成部分,最早的相关记载见于《黄帝内经》,至今已有千余年历史。从20世纪60~70年代起,针刺疗法亦引起了西方医学界的强烈兴趣和研究热潮。因针刺疗法具有价格低廉、易于实施和不良反应少等优点,在世界范围内的临床应用日趋广泛。目前,针刺疗法多采用毫针、电针或经皮穴位电刺激等手段,通过刺激身体特     

生物气溶胶采集富集仪用于医院空气中甲型流感病毒的调查

目的采用生物气溶胶采集富集仪调查医院空气中的甲型流感病毒。方法 2015年3月,在北京市和山东省3家医院(A、B、C)设置24个采样点,用生物气溶胶采集富集仪BIO Capturer-5采集48份空气样本。其中,磁珠富集采集样本24份,磁珠采集富集后上清液14份,未加富集磁珠采集样本10份。用实时荧光RT-PCR试剂盒检测空气样本中的甲型流感病毒。结果 48份空气样本中有5份(10.42%)检出甲型流感病毒,其中A、B、C 3家医院的检出率分别为4.55%(1/22)、16.67%(3/18)和12.5%(1/8)。磁珠富集液中甲型流感病毒的检测阳性率为16.67%(4/24),磁珠富集后上清液的检测阳性率为7.14%(1/14),不含富集磁珠的采集液中未检出甲型流感病毒。结论生物气溶胶采集富集仪能有效采集和富集空气中的流感病毒,提升空气中流感病毒监测的灵敏度,为公共场所空气质量监测提供了新的技术手段。