无偿献血血液报损原因与对策探讨

本血站自2002年5月18日流动采血车上街开展无偿献血以来,无偿献血的比例由2001年的0.59%上升到50%,极大地缓解了全市血源紧张状况,提高了血液质量,但也存在着血液报损率较高的问题.本文统计了无偿献血10023人次,分析血液报损原因,现报道如下.     

感染性休克患儿甲状腺激素、血小板的观察

目的观察感染性休克患儿甲状腺激素、血小板变化及意义。方法对28例不同程度感染性休克患儿进行T3、T4、TSH和血小板监测，并与正常组对照。结果休克期T3、T4、血小板水平均降低，有显著性差异（P〈0．05），而TSH水平无显著性差异；休克恢复后T3、T4、TSH、血小板水平无显著性差异（P〉0．05）。结论血清L、T4水平下降的程度及血小板的下降与病情的严重程度密切相关。     

推拿治疗小儿寒实性腹痛

腹痛是小儿常见的一种证候,可以发生于许多疾病之中,特别是胃肠疾痛。本文所述的腹痛是指小儿生活不知自理,脐腹为风寒所侵,或过食生冷瓜果,寒邪凝滞中焦,搏结肠间,失于通凋而引起腹痛,笔者利用推拿手法给予治则,温中散寒,理气止痛,辄取佳效。现报告如下。 1 一般资料 选用病例经过认真询问病情,详细检查,排除外科急腹症指征及虫积腹痛者。共11例中男7例,女4例;最大午龄10岁,最小年龄1岁。 2 操作方法 2.1 病人仰卧,使腹部平坦,医者站其右侧,用揉法整腹从上向下轻揉,约5min感到患儿腹肌放松止。     

自体输血在胸部大手术中的应用

目的：观察自体输血对胸心外科大手术病人的影响。方法：对696例胸部择期或限期大手术的病人采用保存式自体输血，同期另选792例胸部择期或限期大手术的病人采用异体输血，对两组病例的输血并发症、手术并发症、平均住院天数等进行临床观察，并对结果进行统计学分析。结果：两组病例的手术并发症、平均住院天数无明显差异，输血并发症的差异有显意义。结论：自体输血在胸心外科择期或限期的大手术中应用是安全可靠、经济有效的，同时还有诸多其他方面的优点。     

不同麻醉方式用于乳房肿块切除手术疗效对比分析

目的探讨不同麻醉方式用于乳房肿块切除手术的临床研究。方法将乳房肿块患者40例随机分为两组,丙泊酚复合芬太尼20例（A组）和丙泊酚复合氧胺酮20例（B组）,麻醉后观察两组患者术前、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化,记录用药总量、手术时间、术后意识恢复时间和副作用。结果两组病人中B组泊酚用量明显少于A组（P〈0．05）;B组病人生命体征比A组平稳,有显著性差异（P〈0．05）;苏醒时间B组比A组略长（P〈0．05）;呼吸抑制B组发生人次比A组少。结论丙泊酚复合氯胺酮应用于乳房肿块切除手术胜于丙泊酚复合芬太尼,具有循环稳定、苏醒迅速和副作用小的优点。     

右旋美托咪啶全凭静脉麻醉对肥胖患者的影响

目的 比较右旋美托咪啶和瑞芬太尼全凭静脉麻醉对乳腺癌改良根治术肥胖患者循环功能、麻醉镇痛药物、麻醉恢复和不良反应的影响.方法 56例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的肥胖病人（34～60岁）纳入此次前瞻、随机、双肓临床研究.患者随机分配入右旋美托咪啶组或瑞芬太尼组,每组28例.右旋美托咪啶组麻酢诱导前给予负荷量1μg/kg（15 min内）,继而以0.2～1μg/（kg·h）持续输注;瑞芬太尼组给予负荷量1 μg/kg（15min内）,继而以0.05～1 μg/（kg·min）持续输注.配伍丙泊酚和肌松药维持全麻.记录术中血流动力学变化、麻醉镇痛药物的使用量,观察麻醉恢复时间及术后不良反应的发生率.结果 两组患者平均动脉压比较差异无显著性（P〉0.05）;但瑞芬太尼组拔管时心率明显增快,差异有显著性（P〈0.05）.右旋美托咪啶组丙泊酚的诱导和维持剂量减少,术毕追加镇痛药的时间延长,术后呼吸抑制、恶心呕吐和寒战的发生率降低,与瑞芬太尼组比较差异有显著性（P〈0.05）,但麻醉苏醒时间的各项指标延长（P〈0.05）.两组心动过缓的发生率差异无显著性（P〉0.05）.结论 右旋美托咪啶全凭静脉麻醉能为肥胖患者乳腺癌手术提供比较平稳的血流动力学,同时减少丙泊酚的使用量,延长追加镇痛药的时间,减少不良反应,但麻醉苏醒时间延长.     

浅谈抚州市开展无偿献血工作的新理念

目的：探索一条适合本地区开展无偿献血工作的方式方法，为临床用血提供充足的血源保障。方法加大宣传，加强员工素质培训，注重细节服务，实行政府督导组织献血和街头自愿献血。结果2012年与2011年比较，献血总量增加28.9%，其中，街头献血总量下降7.2%，团队献血总量增加639%。结论实行政府督导组织献血，加大组织团队献血活动，改善了临床供血紧张的状况，保障了临床用血的需求。     

两种全麻诱导方法对心血管系统影响的临床比较

全麻诱导成功之关键在于维持心血管功能稳定 ,目前 ,联合诱导已为临床所采用。为探讨不同用药组合和给药顺序的诱导效果 ,我们在 2 0 6例胸科手术病人中对咪唑安定 维库溴铵 咪唑安定 芬太尼 (ＭＶＭＦ)诱导和咪唑安定 维库溴铵 芬太尼 (ＭＶＦ)诱导进行了比较。资料与方法一般资料　 2 0 6例胸科手术患者随机分ＭＶＭＦ诱导组(Ａ组 )和ＭＶＦ诱导组 (Ｂ组 ) ,各 10 3例。年龄、性别、体重两组间均无显著差异。麻醉前 30ｍｉｎ肌注吗啡 10ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。全麻诱导方法　ＭＶＭＦ法 ,首次静注咪唑安定 0 1～0 15ｍｇ/ｋｇ ,给…     

急性心肌梗死32例12～24h静脉溶栓治疗效果观察

目的　观察急性心肌梗死(AMI) 12～2 4 h溶栓治疗的效果。方法　确诊的AMI患者5 0例随机分为对照组(18例)和治疗组(32例) ,对照组患者采用常规治疗,治疗组在此基础上采用尿激酶溶栓治疗,观察血流再灌注及死亡率。结果　对照组无血流再灌注,死亡4例;治疗组13例出现血流再灌注,死亡3例,两组疗效有显著差异(P<0 .0 1)。结论　对发生AMI 12～2 4 h的患者可以采用溶栓治疗。