高迁移率族蛋白B1在严重烧伤延迟复苏大鼠急性肺损伤中的作用

急性肺损伤能引起机体缺氧,导致远隔烧伤部位的脏器损害和功能不全.高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为重要的促炎性细胞因子,在炎症疾病发生过程中的作用日益受到关注[1].新近研究显示,HMGB1参与了LPS诱导的急性肺损伤发生[2].HMGB1在严重烧伤延迟复苏后急性肺损伤发生中的作用如何,目前尚不明确.本文对此进行有关实验研究.     

脉络宁复合液神经阻滞治疗大鼠激素性早期股骨头坏死

目的: 探讨脉络宁复合液神经阻滞对早期激素性股骨头坏死（GANFH）大鼠的疗效,并深入地研究脉络宁复合液神经阻滞治疗大鼠激素性早期股骨头坏死的作用机制,以期为临床防治GANFH提供新药。 方法: 选取健康4月龄Wistar雄性成年白化大鼠42只,雌雄各半,体质量300~350 g,随机分为正常对照组、模型组、治疗组,14只/组。模型组和治疗组大鼠复制激素性股骨头坏死的动物模型:经尾静脉注射脂多糖10 μg·kg^-1 1次。注射脂多糖24 h后重复注射1次;24 h后臀肌注射注射醋酸强的松龙40 mg·kg^-1,连续3天,每次间隔24 h。对照组于相同时间点经臀肌注射等量的生理盐水。治疗组从第4 d开始在闭孔神经注射脉络宁复合液2 mL·kg^-1,3次/周,共8周;模型组和对照组常规饲养。采用HE染色、免疫组织化学、血生化及放射免疫分析等方法,观察脉络宁复合液神经阻滞对早期股骨头坏死大鼠的疗效,并深入地研究脉络宁复合液神经阻滞治疗大鼠激素性早期股骨头坏死的作用机制,以期为临床防治GANFH提供新药。 结果: 模型组的空骨陷窝率较对照组和治疗组明显升高（P<0.05）,治疗组空骨陷窝率明显降低,但与对照组比较有明显差异仍然显著（P<0.05）;模型组骨陷窝面积与对照组比较明显升高（P<0.05）,而治疗组的骨陷窝面积则较模型组明显下降（P<0.05）,与对照组比较无明显差异;模型组的骨小梁面积较对照组和治疗组明显下降（P<0.05）,治疗组的骨小梁面积高于模型组,但是无明显差异。治疗组的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、骨发生蛋白（BMPs）、转化生长因子β₁（TGF-β₁）的阳性面积比及Ⅷ因子相关抗原（Ⅷ-R Ag）的微血管密度（MVD）均明显高于模型组,低于对照组,与两组比较均有明显差异（P<0.05）;这表明治疗组的VEGF,BMPs,TGF-β₁及Ⅷ因子相关抗原等表达水平均较模型组明显恢复,即激素性早期股骨头坏死大鼠经过脉络宁复合液神经阻滞治疗后,其VEGF,BMPs,TGF-β₁及Ⅷ因子相关抗原等蛋白的表达水平均明显上调。对3组之间的血脂水平进行比较发现治疗组高于对照组,低于模型组,甘油三酯3组组间比较差异显著（P<0.05）;总胆固醇模型组与对照组比较差异显著（P<0.05）。对3组之间的血清内皮素（ET）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行比较发现治疗组高于对照组,低于模型组,TNF-α 3组组间比较差异显著（P<0.05）;ET模型组与对照组比较差异显著（P<0.05）。 结论: 采用脉络宁复合液进行闭孔神经阻滞对于早期激素性股骨头缺血性坏死具有很好的治疗作用,具体可以增加骨小梁数量,增加成骨细胞及造血细胞数量,减少坏死骨细胞、空骨陷窝及多核破骨细胞数量,明显减轻骨坏死的程度。其作用机制可能为:脉络宁复合液进行闭孔神经阻滞可以使与微血管及骨细胞生成密切相关的生长因子表达上调;纠正脂肪代谢紊乱,降低高水平的胆固醇和甘油三酯,减少脂肪栓子的形成;促进坏死股骨头内微血管及软骨细胞的生成,进而促进了新骨的生成;降低TNF-α含量,同样减少血管内皮损害,保护骨质不被破坏,促进成骨细胞的生成。     

肝内移植猪胰岛细胞治疗1型糖尿病4例临床报告

目的 探讨经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型糖尿病的临床效果。方法 4例病人接受肝动脉插管移植新生猪胰岛细胞。观察移植前后胰岛素用量、空腹血糖(FBS)、餐后血糖(PBS)、糖化血红蛋白(HBAl)及肝肾功能变化。结果 4例病人移植前FBS7．4～13．5mmol/l，PBS7．8～18．6mmol/l，HBAl7．8～12％。移植后观察1年半左右，FBS波动在3．3～7．1mmol／l，PBS为6．0～8．8mmol/l，HhA1为6．8～7．6％，胰岛素量减少32％～58％，肝肾功能及肝脏影像学检查未见异常。结论 经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型糖尿病是安全有效的方法。     

不同用法丙种球蛋白对毛细支气管炎的佐治作用

静脉丙种球蛋白(IVIG)佐治毛细支气管炎疗效肯定,但应用的方法和疗程对疗效有影响。本文采用不同的方法与疗程治疗毛细支气管炎,以观察比较疗效。1资料与方法1.1一般资料61例住院患儿,符合全国小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准[1]。其中男35例,女26例;年龄2～14月。随机分为IVIG组(36例)和常规治疗组(25例)。IVIG组又再次分为1d治疗组(16例)和3d治疗组(20例)。入院时61例均有呼吸困难、喘憋,两肺广泛哮鸣音。三组性别、年龄、病程及病情轻重经统计学处理无显著差异(P>0.05),具可比性。1.2方法常规组入院后予以利巴韦林、琥珀…     

疏肝温肾汤联合普乐安片治疗慢性前列腺炎疗效观察

目的:观察疏肝温肾汤联合普乐安片治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组,对照组仅予普乐安片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用疏肝温肾汤口服。观察比较2组临床疗效、慢性前列腺炎症状评分及前列腺液白细胞计数(EPS-WBC)变化。结果:总有效率观察组为91.7%,对照组为73.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后2组疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量评分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组各项评分降低较对照组更显著(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组EPS-WBC均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组EPS-WBC降低较对照组更显著(P<0.01)。结论:疏肝温肾汤联合普乐安片治疗慢性前列腺炎,可提高临床疗效,值得推广应用。     

PTEN蛋白在44例胆囊癌中的表达及其临床意义

[目的]研究抑癌基因PTEN蛋白在胆囊癌组织中的表达及其临床意义。[方法]应用免疫组化检测PTEN在44例胆囊癌组织及10例正常对照中的表达,并结合临床病理资料进行分析。[结果]在44例胆囊癌组织中PTEN蛋白阳性表达21例,占47.7%,而正常对照中PTEN全部表达;癌组织中PTEN蛋白阳性表达与患者性别及年龄无明显相关性,但与组织分化程度呈显著性相关。[结论]PTEN蛋白在胆囊癌组织中阳性表达率降低,该基因表达下调可能在胆囊癌的发生发展中起重要作用。     

经翼点-纵裂入路显微外科治疗高位前交通动脉瘤

目的探讨经翼点一纵裂入路夹闭高位前交通动脉瘤的显微外科手术技巧及处理方法。方法回顾性分析18例高位前交通动脉瘤的临床表现、影像学资料、手术方式及手术结果。结果出院时GOS评分5分12例,4分5例,3分1例。DSA复查均显示动脉瘤完全夹闭。CT复查发现颅内小梗死灶2例。随访3～36个月,无再出血及复发病例。结论经翼点一纵裂入路夹闭高位前交通动脉瘤的关键在于解剖纵裂池前控制双侧大脑前动脉A1段,快速打开纵裂池及注意双侧A1段的阻断时间。此外,合理选择动脉瘤夹、术中微血管多谱勒监测及血管穿通支的保护也很重要。     

链脲酶素诱导灵长类动物的糖尿病模型

背景:为了提高人类同种胰岛移植的临床疗效,于临床前研究设计良好大型动物模型如猪或灵长类动物是至关重要的.目的:评价不同剂量链脲酶素诱导非人类灵长类1型糖尿病模型的效能.设计、时间及地点:对比观察动物实验,于2007-10/2008-12在中南大学湘雅三医院细胞移植与基因治疗中心完成.材料:成年健康雄性恒河猴21只分为:125mg/kg链脲酶素组(n=5)、75mg/kg链脲酶素组(n=5)、50mg/kg链脲酶素组(n=11).方法:根据动物体质量,称取一定量链脲酶素,用预先配制好的缓冲液,配制为25 g,L,过滤消毒.将新鲜配置的链脲酶素按125,75,50 mg/kg剂量分别注入3组实验猴静脉内,药物注射时间为1-5 min.主要观察指标:观察用药后1-16周动物的肝、肾功能,葡萄糖代谢和组织形态学变化.结果:在125 mg/kg剂量下,由于胰腺B细胞严重受损, 2只恒河猴在给予链脲菌素后8 h因严重低血糖死亡;该组恒河猴给药1周出现肝脏转氨酶及血肌酐、尿素氮的显著升高,2-4周达峰值,1只恒河猴于链脲酶素给药后由于内源性胰岛素严重不足,外源性胰岛素不能纠正其高血糖状态,最终发生严重的糖代谢紊乱、酮症酸中毒、肝肾功能衰竭于第13天死亡,存活2只恒河猴在观察期间内肝脏转氨酶及血尿素氮、血肌酐均维持在较高水平;在75 mg/kg剂量下,恒河猴在链脲酶素给药一两周出现肝脏转氨酶及血肌酐、尿素氮的显著升高,4周后肝肾功能仍表现为不同程度的异常,其中1只恒河猴于注入链脲酶素后出现肾功能损害及机体抵抗力低下,出现眼睑肿胀、全身浮肿及臀部感染不愈,于链脲酶素给药后5周而死亡,1只动物于注入链脲酶素后出现持续高血糖状态不能纠正、食欲不振,体质量显著下降,因全身衰竭而于注药后第9周死亡:在给予50 mg/kg的剂量,肝肾功能的影响较小,表现为一过性轻度升高,4周后基本可恢复正常范围,该组仅3只动物注药后1-4周出现眼睑水肿,随后水肿消退.结论:低剂量50 mg/kg链脲酶素可能是构建多数恒河猴糖尿病模型的最佳剂量.