射频消融在较大原发性肝癌中的应用

目的：总结较大原发性肝癌（肿瘤最大直径≥4cm）射频消融后的治疗结局和经验。方法：1999年12月至2007年3月，我院共对441例失去手术机会的较大原发性肝癌患者实施了超声引导下的经皮射频消融。肿瘤最大直径4～8.2cm[平均（4．6±0．63）cm]。对患者进行随访以评估治疗后凝固性坏死结果、并发症、局部复发率和生存预后。结果：射频消融后肿瘤完全坏死率72．9％。与射频消融有关的并发症发生率20．9％，严重并发症发生率9．5％。与射频消融有关的死亡7例。随访1～62个月，359例患者的379个直径≥4cm的肿瘤得到有效随访资料，其中302个肿瘤术后完全坏死，130个肿瘤随访期间局部复发，局部复发率为43．0％。肿瘤直径4～5cm者中位生存期27个月，1、3、5年生存率分别为78．2％、48．1％和17．6％；肿瘤直径5～6cm者中位生存期为18个月，1、3、5年生存率分别为66．3％、36．4％和9．7％；直径≥6cm者中位生存期为11个月，1、3、5年生存率分别为53．6％、28．1％和0。结论：对于不可切除的较大原发性肝癌，射频消融是较有效的局部治疗方法，但应严格把握适应证。     

螺旋CT扫描对中晚期直肠癌的诊断价值

目的评价螺旋CT扫描对中晚期直肠癌诊断、分期的价值。方法回顾性分析34例经螺旋CT扫描诊断为中晚期直肠癌并且与纤维肠镜活检及其手术、病理结果对照。结果所有螺旋CT扫描均显示为中晚期直肠癌，主要表现为肠管环形或半环形增厚、局部肿块形成、肠管周围浸润、肠腔狭窄、局部或远处淋巴结肿大(直径≥10mm)及其远处器官转移。按照改良Duke’s分期与病理结果对照，总符合率为70．6％其中B1，B2，C，D分期病例敏感性分别为83．3％，50％，66．7％，78．5％，特异性分别62．5％，44．4％，57.1％，100%；按照TNM分期与病理结果对照T分期总符合率为73．5％，其中T2，T3，T4分期敏感性分别为85．7％，61．5％，78．6％，特异性分别54．5％，66．7％，100％。结论螺旋CT扫描对于中晚期直肠癌的肠周浸润范围、盆腔淋巴结转移特别是远处转移具有较肯定的诊断价值。     

支撑喉镜下喉显微手术140例报告

支撑喉镜下喉显微手术１４０例报告张小芸１易辅屏２周芳１赵珊１刘晟１我科自１９８７年以来，共进行支撑喉镜下喉显微手术１４０例，取得满意效果，现报导如下。１临床资料及方法１４０例中男６６例，女７４例，年龄１４～６７岁，病程１月～３０年。除１４例外，入院...     

手术治疗男性膀胱颈挛缩(附42例报告)

目的：探讨手术治疗男性膀胱颈挛缩的疗效。方法：回顾性分析男性膀胱颈挛缩手术方法的选择及其疗效。结果：行膀胱颈Y—V成形术2例，膀胱颈Y—V成形术加后唇楔形切除术2例，经耻骨上前列腺切除术22例，经尿道膀胱颈狭窄环切除(TUR)8例以及TUR加经尿道前列腺电切术(TURP)8例。结论：TUR或TUR加TURP与其他手术治疗方法相比较，具有损伤小、出血少、疗效好、住院日短和康复快等优点。     

二甲双胍在脊髓损伤中的实验性研究进展

脊髓损伤是一种毁灭性的疾病, 可破坏脊髓解剖结构, 引起轴突断裂、神经元变性坏死、炎性反应、脱髓鞘形成等一系列病理反应, 最终导致严重的神经功能障碍, 严重影响患者生活质量。二甲双胍是一种经典的抗糖尿病药物和抗氧化剂, 作为老药新用的代表, 已将其应用扩展到实验性脊髓损伤治疗。本文对相关文献报道进行了回顾性分析, 以期提高二甲双胍在脊髓损伤方面的认识。     

巨细胞病毒感染与婴儿特发性血小板减少性紫癜18例临床分析

目的 探讨巨细胞病毒(CMW)感染与婴儿特发性血小板减少性紫癜(AITP)的相关性.方法 对18例AITP合并CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 18例患儿均有皮肤黏膜淤点,发病年龄1～6个月13例,肝功能异常8例,抗血小板抗体阴性8例,发病前有前驱感染13例.结论 AITP可能合并CMV感染,对1岁内,尤其1～6个月患儿发生AITP时应常规进行CMV感染的筛查,合并肝功能异常患儿更应重视.     

尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊治中的应用

目的探讨尿动力学检查在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的应用价值。方法对38例SUI的患者进行尿动力学检查，并根据漏尿点压测定（ALPP）对29例真性压力性尿失禁（GSUI）进行分型，对其中21例患者行经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）术，并对TVT-O术后10例治愈者手术前后的尿动力学指标进行分析。结果38例SUI患者经尿动力学分析，诊断GSUI29例，对其中ALPP分型为Ⅱ型、Ⅱ／Ⅲ型及Ⅲ型的21例患者行TVT-O术，18例治愈，2例好转，1例无效。对术后10例治愈者进行尿动力学测定，结果最大尿道关闭压（MUCP）较术前明显升高（P〈0．05）。结论尿动力学检查在尿失禁的病因鉴别诊断上有重要意义。ALPP对GSUI的诊断、分型、手术方式的选择有参考价值。TVT-O术具有简单、微创、安全、疗效可靠的优点，其机制可能与增加最大尿道闭合压有关。     

利多卡因佐治中重度哮喘疗效观察

作者自１９９８年３月～２０００年１０月应用利多卡因雾化吸入佐治中、重度哮喘患者６０例 ,取得良好疗效 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料６０例为本院住院的中、重度哮喘患儿 ,符合１９９３年儿童哮喘诊断标准［１］。男女各３０例。年龄３～１２岁 ,平均（７．２±２）岁。肺功能正常２例（３．３３ %） ,中度减退４８例（８０%） ,重度减退１０例（１６．６７%）。１．２方法随机均分两组 ,均予以β２受体激动剂、激素吸入及抗感染治疗。治疗组在此基础上加用２%利多卡因２ｍｇ／ｋｇ·次雾化吸入 ,３～４次／ｄ。评定方法 :测定…     

新的HLA-A等位基因A~*0290的认定

目的确认1个中国人群中的HLA新等位基因。方法使用PCR-SSP和测序为基础的分型技术,分析确认HLA-A的新等位基因与A*02010101的差异。结果先证者HLA-A位点有1个等位基因的核苷酸序列与已知的HLA等位基因均不同,该基因和A*02010101的差异在第2外显子区域的292位碱基C>G,导致74编码子CAC>GAC,编码的氨基酸由组氨酸(His)变成天冬氨酸(Asp)。结论该基因为HLA新的等位基因,2005年10月被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-A*0290。     

MPTP诱导猴偏侧帕金森病模型的制作

目的探讨偏侧帕金森病恒河猴动物模型的成模率及影像、病理的对比。方法经一侧颈内动脉注入1甲基4苯基1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)后,对实验组猴的行为表现及影像学表现:包括MRI、PET及SPECT进行检测及酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色。结果注射MPTP后第5～7天逐渐出现偏侧帕金森病症状,肌注阿朴吗啡后动物向左侧快速旋转;PET检查示实验组猴右侧(患侧)18F脱氧葡萄糖平均标准摄取值较左侧明显减低,SPECT检查示多巴胺转运蛋白(DAT)显像右侧纹状体放射性摄取明显减低,二者均与对侧及给药前对比统计学上差异有显著性差异(P<0.05)。TH免疫组化染色示右侧黑质多巴胺能神经元明显减少。结论经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病猴模型安全、简单、成模率高,是研究帕金森病的一种理想的帕金森病动物模型。