中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症（DLASO）的临床效果。方法将59例DLASOⅠ、Ⅱ期病人随机分为治疗组30例,对照组29例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温通活血中药,观察临床疗效,并检测血糖、血脂、血液流变学指标和股动脉血流参数。结果两组疗效比较差异有显著性（uc=2.28,P〈0.05）;治疗组血糖、血脂、血液流变学指标和股动脉血流参数均有明显改善（t=2.17～13.80,P〈0.05、0.01）。结论温通活血中药对Ⅰ、Ⅱ期DLASO有显著疗效。     

CCU护理干预对心脏骤停行心肺复苏患者预后的影响

目的探讨对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预的临床效果。方法抽取我院2016年7月-2017年8月收治的68例心脏骤停行心肺复苏患者,按照数字随机表法将其分为CCU组和对照组,CCU组在心肺复苏期间给予急诊护理干预,对照组在心肺复苏期间给予常规护理干预,对比CCU组和对照组心理状态改善情况以及预后情况。结果 CCU组的呼吸机支持时间、CCU住院时间、复苏后动脉压以及心率等指标均优于对照组,CCU组的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心脏骤停行心肺复苏患者给予CCU护理干预,能够在一定程度上有效改善患者的焦虑和抑郁等不良心理情绪。     

镇江市男男性行为人群前瞻性队列研究分析

目的了解镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒螺旋体血清抗体阳转和队列保持的情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,对符合纳入标准的调查对象进行间隔6个月的随访调查,收集社会人口学和行为学信息,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体血清抗体检测。结果共调查MSM456名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为7.7%(95%CI:5.40%～10.51%)和10.5%(95%CI:7.86%～13.71%)。基线建立HIV血清抗体阴性队列421人,6个月随访时队列保持率为27.1%(114/421),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为8.24(95%CI:7.58～8.90)/100人年和12.64(95%CI:11.76～13.51)/100人年。比较失访组和在访组基线社会人口学及行为学特征,结果发现两组在婚姻状况、户籍所在地、文化程度、最近6个月寻找性伴场所和与商业性伴发生无保护的肛交等方面差异有统计学意义。结论镇江市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率处于较高水平,针对该人群进行有效的干预已迫在眉睫。     

黄芪提取及提取液陶瓷膜超滤纯化工艺研究

目的 建立适合于工业化生产的黄芪Astragali Radix提取和超滤纯化工艺方法。方法 采用L₉(3⁴)正交设计及层次分析法,以加水量、提取时间和提取次数为提取考察因素,以操作压力、料液温度和膜面错流速度为超滤纯化考察因素,以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、毛蕊异黄酮、黄芪甲苷、黄芪多糖、醇溶性浸出物含量(保留率)以及出膏率(除杂率)为评价指标,优选最佳提取和最佳超滤工艺参数。结果 最佳提取条件为饮片加16倍量水(6.67、4.67、4.67倍),提取3次,总提取时间210 min(70 min/次);最佳超滤工艺为孔径50 nm的无机陶瓷膜,操作压力0.12 MPa,膜面错流速度5.3 m/s和料液温度25℃。通过提取液与超滤液的特征图谱建立与相似度分析可以得出,超滤液与提取液的化学成分一致性较好,且各批次超滤液中的化学成分稳定存在。结论 所建立的黄芪提取和超滤纯化工艺方法科学合理、简便可行、重复性好,有良好的工业化生产前景。     

中药代煎质量持续改进在提高患者满意度中的应用

目的:探讨中药代煎持续质量改进措施在提高门诊患者满意度中的效果。方法:医院自2019年7月起对有中药代煎服务的患者实施持续质量改进,2019年1~6月为实施前,2019年7~12月为实施后,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:根据患者反馈的代煎中药存在问题,进行持续质量改进,能有效提高患者对代煎中药的满意度。     

高压氧治疗狼疮性脑病的意义及C反应蛋白变化的分析

系统性红斑狼疮（syestemic lupus erythematosus．SLE）是一种累及全身多系统的自身免疫性疾病。狼疮性脑病是一种中枢神经损伤,在SLE疾病发展过程中比较多见,主要表现为神经系统的神经及精神症状,病情多较重。传统治疗方法主要为肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂治疗或合用,治疗较困难,临床上疗效不明显。高压氧治疗已广泛应用于临床。但是目前关于高压氧治疗狼疮性脑病的文献报道较少。本次研究观察高压氧治疗后患者体内C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）变化水平及临床疗效。     

关节镜下前交叉韧带重建术的配合与康复护理

目的:探讨手术配合及康复护理对策。方法:对我院开展的膝关节镜前交叉韧带重建手术76例实施针对性专科手术配合与康复护理对策,并进行1~2年随访,观察其临床效果及预后。结果:膝关节功能评分以Lysholm标准评定:术前为(67.2±3.9)分、术后为(89.1±9.8)分,手术前后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05),术后较术前膝关节功能明显改善。所有病例术后无伸膝受限,屈膝活动度110°~145°,平均130°。无手术失败病例,无移植物断裂、股骨髁撞击等并发症发生,临床效果满意,3例合并内侧半月板及内侧副韧带损伤患者术后早期康复不理想,但半年后膝关节功能恢复正常,临床效果满意。结论:良好的医护配合及充分的护理准备下,不仅可以提高手术效率,更在一定程度上使手术后患者达到优良的效果,术后的康复训练则是巩固手术治疗效果,促进病人功能恢复的重要组成部分。     

2011-2016年天水市医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解天水市医疗机构消毒质量及变化趋势。方法 2011-2016年对天水市医疗机构进行消毒质量采样监测和分析。结果 6年共采样8 082份,总合格率为95.69%,2011-2016年合格率分别为91.50%、92.51%、95.79%、97.39%、97.15%和98.24%,差异有统计学意义;不同监测项目中,室内空气和紫外线灯合格率较低,分别为87.35%和88.74%;灭菌器械、内窥镜、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂和高压锅合格率较高,分别为96.28%、96.72%、97.06%、97.96%、99.70%和100.00%,空气、物体表面、灭菌器械和医务人员手合格率均呈逐年上升趋势。结论 天水市各类医疗机构消毒质量总体较好,且呈逐年上升趋势,但室内空气和紫外线灯合格率较低,需要进一步加强消毒管理,提高消毒质量。     

镇江市中老年人群梅毒发病人数GM(1,1)模型预测分析

目的了解镇江市中老年人群梅毒发病特征及趋势,为制定防控策略提供依据。方法在分析2010-2013年镇江市中老年梅毒感染人群特征基础上,建立≥50岁人群Ⅰ、Ⅱ期梅毒发病人数GM(1,1)灰色模型,并进行疫情的预测与评价。结果 2010-2013年镇江市中老年梅毒感染集中在50~69岁年龄段,占81.9%,职业以农民、离退人员、家务及待业和工人为主,分别占51.4%、19.2%、10.2%和9.7%。Ⅰ、Ⅱ期梅毒发病人数GM(1,1)模型分别为:^Y=1 430.08e0.059t-1 328.08,^Y=1 220.37e0.073 9t-1 090.37。结论镇江市中老年人群梅毒发病人数近年呈逐年上升趋势,需及时采取有效的防治措施,并提供合理的公共卫生及性病诊疗服务。     

116例HIV/AIDS病例5年随访期生存情况调查

目的了解HIV/AIDS病例生存状况,为开展艾滋病自愿咨询及关怀服务提供依据。方法收集116例HIV/AIDS病例相关资料,并开展为期60个月的随访,采用生存分析方法,分析病例的生存情况。结果 60个月的随访期内死亡25例,累积生存率为78.4%,平均生存时间为(50.2±1.9)月;其中12个月随访期内累计死亡14例,累积生存率为87.9%。接受抗病毒治疗组累积生存率为92.6%,未接受治疗组累积生存率为66.1%,差异有统计学意义(χ2=14.752,P=0.000)。主要死因为艾滋病相关疾病和吸毒过量。结论确诊为HIV阳性后12个月内病例死亡风险较高,接受抗病毒治疗者可能更易存活。应通过宣传、转介等手段积极引导需要治疗的病人接受抗病毒治疗。