转录因子ATF3/ATF4调控抗氧化系统与慢性阻塞性肺疾病

氧化/抗氧化失衡是慢性阻塞性肺疾病主要发病机制之一.转录因子转录激活因子3/转录激活因子4在氧化应激条件下能与核因子相关因子-2相互作用,调节抗氧化酶的表达,进一步探讨其在氧化应激中的表达、作用及机制将为慢性阻塞性肺疾病的防治提供新的理论依据.     

PD-1受体在HBV—ACLF患者外周血CD8^＋T细胞上的表达研究

目的探讨乙型肝炎病毒所致慢加急性肝衰竭（HBV—ACLF）患者外周血中CD8^＋T细胞上PD-1（Programmed death-1）的表达以及对CD8^＋T细胞的影响。方法收集60例HBV—ACLF患者外周血;应用流式细胞仪检测外周血中CD8^＋淋巴细胞上的PD-1、CD95、穿孔素、颗粒酶A、颗粒酶B、CD107a的表达以及CD14细胞上PD—L1的表达;根据不同病情分期和不同预后比较各分子的表达差异;设15名肝硬化患者及15名健康人为对照组。结果（1）HBV-ACLF患者CD8^＋T细胞上PD-1较肝硬化组和健康组表达上调（P〈0．05）;好转组PD-1表达率低于无效组（P〈0．05）;早、中、晚三期PD-1表达率呈上升趋势（P〈0．05）;（2）PD—L1在好转组及病情早期表达相对最低;（3）PD-1与CD95在死亡组表达明显升高;穿孔素、颗粒酶及CD107a在死亡组表达升高,但PD-1在这三类细胞上表达率非常低。结论PD-1在HBV．ACLF患者外周血CD8^＋T细胞上表达上调,且与病情严重程度呈正比。其上调表达可能促进总CD8^＋T细胞的凋亡,但对于具有杀伤活性的CD8^＋T细胞抑制作用相对较弱。     

耳穴压豆联合神阙贴敷预防经尿道前列腺切除(TURP)术后并发症随机平行对照研究

[目的]观察耳穴压豆联合穴位神阙穴贴敷预防经尿道前列腺切除(TURP)术后并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签法随机分为两组。对照组60例常规护理,术前心理、膳食、用药、活动指导;术后心电监护4h,三腔气囊导尿管护理,持续膀胱冲洗、镇痛泵护理等。护理组60例耳穴压豆联合穴位贴敷;耳穴压豆:多元化培训合格责任护士操作手术前晚向患者介绍耳穴贴压目的和功效;耳穴探棒探查,王不留行籽贴于神门、三焦、胃、小肠、大肠,采取对压法、直压法和点压法,手法由轻到重,使患者产生酸、麻、胀、痛、重等得气感,以耳朵烘热、能耐受为度,3次/d,1min/次,3d更换一次,单侧取穴,双耳交替;神阙贴敷:通腑脐贴膏(院内制剂)贴敷于神阙,手捂5min,1次/d,术后返回病房后即开始,至通气后止;常规护理同对照组。连续护理3d为1疗程。观测临床表现、术后恶心呕吐发生率、术后首次排气时间、不良反应。护理1疗程(3d),判定疗效。[结果]术后恶心呕吐发生率护理组13.33%低于对照组26.67%(P0.05)。术后首次排气时间护理组短于对照组(P0.01)。[结论]耳穴压豆联合神阙穴贴敷预防TURP术后并发症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

基于“肾应冬”探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴褪黑素水平的四季变化

目的:通过观察对比正常组与模型组(摘除松果体)金黄地鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis,HPA轴)中褪黑素(Melatonin,MT)含量的季节性变化,进一步探讨"肾应冬,主封藏"的生物学机制,中医肾藏象的本质内涵及松果体在季节变化过程中的作用。方法:分别于春分、夏至、秋分、冬至日取出正常组与模型组金黄地鼠下丘脑、垂体、肾上腺组织,用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测各组织中MT含量。结果:金黄地鼠正常组下丘脑与垂体组织中MT含量均有季节性变化;金黄地鼠正常组的肾上腺组织的MT水平存在着明显的四季差异,而松果腺摘除时则导致肾上腺组织原有的MT季节节律消失。其中正常组下丘脑MT含量变化表达趋势为冬夏秋春,模型组下丘脑MT含量变化表达趋势夏秋冬春。正常组垂体中MT含量变化表现趋势为夏春冬秋,模型组垂体中MT含量变化表现为夏秋春冬。正常组肾上腺中MT含量变化表现趋势为冬夏秋春,模型组肾上腺中MT含量变化表现为夏春秋冬。结论:下丘脑-垂体-肾上腺轴各水平的褪黑素水平存在四季节律变化;松果体对于下丘脑-垂体-肾上腺轴中肾上腺水平的褪黑素季节变化规律有直接的影响;冬季肾上腺的褪黑素水平高于其他三季,表明冬季褪黑素对肾上腺的功能影响最强。     

冬夏季节变化对雄性金黄地鼠下丘脑-垂体-性腺轴功能影响的研究

本研究基于中医"四时五藏阴阳"理论,从代表季节变化的光照因素切入,系统性地观察了冬夏季节变化对下丘脑-垂体-性腺轴生理功能的影响及褪黑素在此过程中的调节作用,以探讨该理论所具有的科学内涵。实验检测了雄性金黄地鼠血浆、下丘脑、垂体、睾丸组织中MT、GnRH、LH、FSH、T的含量,以及各组织中MR的含量,结果发现,下丘脑GnRH、垂体LH、FSH、睾丸T的含量均表现为夏高冬低(P0.01),血浆中GnRH、T的含量表现为夏低冬高(P0.01),血浆FSH夏至较高,但差异无统计学意义(P0.05),血浆LH则在冬至更高(P0.05);血浆、下丘脑、睾丸中MT的含量均为夏低冬高(P0.01),垂体MT、MR含量夏至高于冬至(P0.01),下丘脑、睾丸中MR的含量则在冬至更高(P0.01或P0.05)。结论:下丘脑-垂体-性腺轴的功能呈现冬夏季节变化的特点,MT可能参与这种变化的调控,能季节性影响性腺轴激素的分泌,而生殖功能的应时调控提示机体与自然时节之间确实存在协调共振的适应性变化规律。     

康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗脾虚湿困型胃癌恶性腹腔积液的临床疗效研究

目的　探讨康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗脾虚湿困型胃癌恶性腹腔积液的临床疗效与安全性。方法　收集2013年1月—2016年6月在河北医科大学第四医院消化内科住院治疗的中医证型为脾虚湿困型的胃癌恶性腹腔积液患者82例,病理类型为腺癌,采用随机数字表法分为联合组与单药组,每组41例。联合组给予康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注治疗,单药组给予单药顺铂腹腔灌注治疗,两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的腹腔积液临床疗效、生活质量、毒副作用和中医证候临床疗效。结果　联合组有效率高于单药组（P=0.008）。两组疾病控制率比较,差异无统计学意义（P=0.364）。联合组生活质量优于单药组,恶心/呕吐轻于单药组,中医证候临床疗效优于单药组（P<0.05）。结论　康莱特注射液联合顺铂腹腔灌注能提高脾虚湿困型胃癌恶性腹腔积液的控制率,减少毒副作用,改善中医证候,起到增效减毒的功效。     

腹部穴位按摩结合耳穴埋豆对糖尿病阴虚火旺便秘的影响

目的:观察腹部穴位按摩结合耳穴埋豆对糖尿病阴虚火旺便秘的影响。方法:选取2016年1月至2017年5月在我院内分泌科住院的糖尿病阴虚火旺便秘患者84例,随机分为常规组、干预组,各42例。常规组予降脂通便胶囊后行常规护理,包括心理护理、饮食排便指导、运动护理,干预组在常规护理基础上予腹部穴位按摩和耳穴埋豆。结果:(1)干预组的临床有效率为90.5%,优于常规组(64.3%),差异具统计学意义(P=0.032)。(2)常规组发生药物不良反应3例,耳穴贴压结合腹部穴位按摩组无不良反应。(3)在满意度方面,大部分患者均选择了"很满意",少数患者选择"一般":干预组1例,常规组2例。结论:腹部穴位按摩联合耳穴埋豆能有效改善糖尿病阴虚火旺便秘。     

慢性肾脏病时的氧化应激评价指标研究

目的：研究慢性肾脏病（CKD）时氧化应激的评价指标,以确定可以稳定反映氧化应激水平的指标。方法：选择2008年7月—12月在复旦大学附属中山医院诊断为CKD1~5期的住院患者73例,以10例同期在骨科住院行择期手术的无肾脏疾病患者为对照组,测定其血浆晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、过氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢（CAT）的活力。结果：血浆AOPP和MDA水平CKD组显著高于对照组（P〈0.05）,其中血浆AOPP水平随着肾功能减退逐渐升高,在CKD1~5期各组之间均有显著差异（P〈0.05）。血浆GSH-PX、SOD和CAT水平CKD组显著低于对照组（P〈0.05）,其中前两者在CKD患者随着肾功能减退呈逐渐降低的趋势（P〈0.05）。结论：CKD患者存在过度氧化应激。血浆AOPP水平随着肾功能的减退逐渐升高,它是反映机体氧化应激水平的的稳定指标,并可较好地区别CKD不同肾损伤阶段氧化应激反应的变化;GSH-PX和SOD是较好的抗氧化指标。     

粒细胞集落刺激因子治疗药源性粒细胞减少症18例报告

近年来 ,我们应用重组人类粒细胞集落刺激因子 (rh G-CSF)治疗药源性粒细胞减少症 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :治疗组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2～ 11岁。原发病为化脓性扁桃体炎、急性阑尾炎、支原体肺炎、颈部淋巴结炎各 2例 ,亚急性感染性心内膜炎 3例 ,其他 7例。所用药物为头孢类、大环内酯类、甲硝唑等抗生素及解热镇痛药。临床表现为在原发病的基础上出现急性发热、头痛、咽痛、淋巴结肿大等 ,其中 3例发生败血症 (感染菌为金黄色葡萄球菌 2例 ,表皮葡萄球菌败血症 1例 )。确诊后立即停用可疑药物 ,给予 rh G- …     

4种氟喹诺酮类抗菌药在我院的应用动态分析

４种氟喹诺酮类抗菌药在我院的应用动态分析青岛医学院附属医院（２６６００３）姜思通，殷秀贞，刘晓燕近年来开发最快、用量倍增的抗菌药当属氟喹诺酮类。我院自１９８８年氟哌酸始用于临床以来，至今已有４个氟喹诺酮品种的多种剂型相继投放临床。其用量从１９８９年起...