血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验反应类型转变的机制

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)反应类型发生转变的机制.方法 2003-06～2008-04在我院晕厥专科门诊就诊或住院的以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉的患者50例,年龄7-53岁[平均(14.82±8.55)岁],男性15例,女性35例,HUTT检查为阳性,诊断为VVS.经健康教育与药物干预治疗后,随诊并追踪复查HUTT.HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT),比较初诊检查与重复检查的HUTr反应类型.结果 第一次HUTT复查50例中有5例(10%)HUTT反应类型发生改变,第二次HuTT复查10例中有2例(20%)HUTT反应类型发生改变.HUTT反应类型发生转变见于心脏抑制型转变为混合型、血管抑制型转变为混合型、混合型转变为心脏抑制型、混合型转变为血管抑制型.结论 VVS患者随访过程中HUTT反应类型可发生转变,HUTT反应类型转变的机制受患者自主神经功能状态、干预治疗方法及患者的耐受性等多因素影响.     

护士品德心理结构及培养

品德即道德品质,它不仅是一种个体现象,而且是社会道德现象在个体身上的表现.护士品德形成与发展走向,即关系到患者的生死存亡,又关系到社会的道德风尚.可见培养护士优良品德的形成,不但依赖于社会物质、文化、生活条件及教育水平,也有赖于护士个体心理特点及心理活动规律的影响.因此,从心理学角度,探讨护士品德形成与发展的规律性,对加强护士道德教育,培养护士优良品质具有一定的理论意义和实践效果.     

Dravet综合征临床和脑电图特征及演变过程

目的 分析Dravet综合征的临床和脑电图特征及演变过程,以改善对本病的早期诊断与合理治疗.方法 分析50例Dravet综合征儿童各种发作类型的起病年龄、诱因、各年龄段发作特征及其与脑电图演变过程的关系.结果 患儿平均起病年龄(5.5±1.9)个月,病程中持续存在热敏感现象.早期以全面性、一侧性或局灶性惊厥发作为主,以后出现肌阵挛、失神等多种发作类型.出现肌阵挛发作的平均年龄(M50)为16个月,13例(26%)无肌阵挛发作.患儿1岁以内脑电图36例次(76%)正常,在1～2岁期间尽管临床出现多种形式发作,但脑电图异常放电出现率仅在50%左右.3岁以后脑电图背景和异常放电出现率均在90%以上.5/18例(28%)有光敏性反应伴肌阵挛发作.结论 Dravet综合征病程早期脑电图与临床发作呈现不平行的进展过程,2岁之前常表现为临床发作严重而脑电图异常率较低.3岁以后各种脑电图异常特征逐渐充分表现.认识Dravet综合征这种临床和脑电图特征有助于早期做出临床诊断,筛选进行SCN1A基因检测的病例.     

尿毒症并发剥脱性食管炎一例

患者,男,27岁,因双下肢水肿、Scr升高2年,呕血、胸骨后疼痛3 h入院.患者2年前因双下肢水肿,Scr升高,在我院肾内科诊断为慢性肾功能不全.入院前3 h进食梨后,呕吐暗红色血液约30 ml,内含灰白色管状组织,约1.5 cm×10 cm,伴胸骨后疼痛及烧灼感.查体:BP 190/120 mm Hg,慢性病容,贫血貌,颜面及双眼睑水肿,睑结膜苍白,心率103次/min,上腹压痛,双下肢水肿.     

TSA对人肝癌HepG2细胞增殖、凋亡及FHIT表达的影响

目的观察曲古抑菌素A（TSA）的体外抗人肝癌HepG2细胞作用及机制。方法取人肝癌HepG2细胞培养至对数生长期后随机分为TSA组、对照组、空白组,TSA组加入TSA至终浓度分别为125、250、500、1 000、2 000nmol/L,对照组加入等量二甲基亚砜（DMSO）,空白组只加培养基、无细胞,每组设6个复孔,作用24~72 h后MTT比色法测定HepG2细胞增殖抑制率（IR）,倒置显微镜和电镜观察HepG2细胞形态变化,TUNEL法检测细胞凋亡率,实时荧光定量PCR检测脆性组氨酸三联体（FHIT）基因表达,Western blot检测FHIT蛋白表达。结果与对照组相比,TSA组IR随TSA浓度增加和作用时间延长而增加（P〈0.05）,透射电镜下TSA组HepG2细胞出现凋亡早期改变;与对照组比较,TSA组细胞凋亡率升高,FHIT mRNA及蛋白表达增强（P均〈0.01）。结论 TSA体外能有效抑制肝癌细胞株HepG2生长并促进其凋亡,机制可能为上调FHIT表达。     

非酒精性脂肪性肝病与原发性肝癌

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的概念80年代由Schaffner首次提出,是指肝组织病理学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）和NASH相关性肝硬化3种病理类型。     

抗环瓜氨肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

类风湿关节炎（RA）是以关节滑膜炎症为主要表现的慢性系统性自身免疫性疾病,在出现症状2年内即出现不可逆的骨关节损害,故早期诊断对早期治疗极为重要。目前周际上通用的美国风湿病学会（ARA）1987年诊断标准主要依据临床表现、X线和类风湿因子（RF）检测,在临床诊断中缺乏特异性,即使在部分正常老年人、感染性疾病、肿瘤和其他结缔组织病中也都存在RF,故RF不能作为早期诊断RA的特异性指标。     

超声在卵巢肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾2008年5月至2010年8月在河源市人民医院行超声检查的150位卵巢良恶性肿瘤患者的超声声像图诊断,并与病理学证实结果相比较。结果 150位患者中病理结果为:单侧卵巢肿瘤128例,双侧卵巢肿瘤22例。共有瘤体172个,其中良性肿瘤149个,恶性肿瘤23个。172个瘤体中,超声检出率为96.4%。149个良性肿瘤超声检出130个,与病理检查结果诊断符合率为90.7%。23个恶性肿瘤超声检出20个,与病理检查结果诊断符合率为85.7%。超声与病理检查结果总诊断符合率为87.2%(150/172),漏诊、误诊22个,漏误诊率12.7%。结论超声对卵巢良恶性肿瘤具有较高的临床诊断率,对诊断卵巢良恶性肿瘤具有较高的应用价值。     

中医学"重时"原因初探

时间在本质上标志着事物整体的运动变化,而整体观和恒动观是中医学的重要特征.因此,时间在中医学的理论体系中具有极其重要的地位.从文献的角度分析古人对时间的认识,阐释时间与整体性运动变化的关系,讨论中医学"重时"的原因所在.     

产后出血休克的A\B\C\D\E管理

产后出血是目前导致孕产妇死亡的首要原因[1-2].如何提高产后出血患者救治成功率是降低孕产妇死亡率的关键.广州市重症孕产妇救治中心在成功救治千余例产后出血患者的基础上,创新性建立产后出血的A/B/C/D/E救治模式,并成功运用于临床,极大降低了我院产后出血患者的死亡率.