医院物体表面及医务人员手细菌污染情况调查

目的了解医院诊疗工作中的物体表面和医务人员手细菌污染情况。方法对诊疗工作进行中的物体表面和医务人员手及洗手液进行现场采样,检测细菌总数和致病菌。结果物体表面、外科手、卫生手细菌总数合格率分别为82.89%、98.75%和73.00%;肺炎克雷伯菌、醋酸钙—鲍曼复合不动杆菌、粘质沙雷菌等分离率分别为20.0%、13.3%和13.3%。所有样品均未检出大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、沙门菌。结论诊疗活动中物体表面、医务人员手细菌污染情况仍然存在,仍需加强重点场所的清洁消毒工作,严格执行洗手与手卫生消毒,减少交叉感染;医院消毒与感染控制相关标准、规范在制定时,致病菌检测应与医院感染流行菌株的实际情况相结合,在实际监测工作中应拓宽致病菌检测范围。     

吉林省医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解吉林省医疗机构消毒效果,进一步落实医院消毒管理措施,为加强医院管理工作提供依据。方法采用现场抽检方法采样和检测。结果 2009年采样135 065份,合格127 754份,平均总合格率为94.59%;2010年采样90 347份,合格82 785份,平均合格率为91.63%。2009和2010年紫外线辐照强度合格率分别为92.04%和94.82%,物体表面为94.15%和89.65%、空气为90.79%和83.18%、医护人员手为95.77%和90.53%,灭菌物品为97.81%和96.45%,灭菌器械保存液为96.78%和96.18%,使用中消毒液为98.36%和98.20%,内窥镜及其配镜为94.52%和97.71%,压力蒸汽灭菌器为100.00%和97.71%,医院污水为87.96%和90.67%。结论吉林省医疗机构消毒质量整体水平较高,但应进一步加强特殊区域空气及医院污水的消毒、监测管理工作。     

细菌对消毒剂抗性的研究进展

目前,虽然人类对抗菌药物的滥用现象已有所重视,各个国家和地区均采取相应的监控措施促进抗菌药物的合理使用,但是医院环境中仍存在多药耐药细菌,随着各种消毒剂的广泛使用,细菌对消毒剂的耐药现象也已经引起人们的广泛重视.1988年Chapman[1]报道了细菌对包括季铵盐、氯己定、戊二醛以及酚类化合物在内的几种消毒剂产生抗性.     

地塞米松联合1,25-二羟维生素D3对慢性哮喘小鼠肺组织中NF-κB活性的影响

目的探讨地塞米松联合1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]对慢性哮喘小鼠肺组织中核因子κB(NF-κB)活性的影响。方法将40只小鼠随机分为4组,每组10只:空白对照组,哮喘模型组,地塞米松组和地塞米松+1,25-(OH)2D3组。卵清蛋白致敏激发建立小鼠慢性哮喘模型。HE染色法检测各组小鼠肺组织病理学形态,免疫组化法检测小鼠肺组织NF-κB的阳性百分比。结果病理特征表明地塞米松组+1,25-(OH)2D3组的炎性细胞浸润低于地塞米松组;免疫组化结果表明地塞米松组+1,25-(OH)2D3组的NF-κB阳性百分比低于地塞米松组。结论在慢性哮喘小鼠中,1,25-(OH)2D3可以增强地塞米松的效果,降低NF-κB阳性百分率,从而有效地抑制肺部炎症的发生。     

99TCm-MDP骨显像诊断单发股骨纤维结构不良一例

患者女,14岁。3年前出现右下肢间歇性疼痛,未予重视,1周前出现右下肢疼痛加剧,无法行走。体格检查:急性病容,强迫体位,右膝关节屈曲痛(+),压痛(±),表面皮肤无红肿,皮温正常,对侧及上肢检查(-)。疼痛持续约2h,自行缓解,缓解后检查:右膝关节屈曲痛(±),压痛(±)。住院期间,血细胞沉降率、抗“O”、血钙、血磷等均正常;X 线片示右侧股骨下端骨皮质变薄,CT 提示右侧股骨下端骨质破坏。临床诊断:右侧股骨下段骨肉瘤,收住入院拟行手术。术前为排除骨转移,于2004年3月12日在本科行~(99)Tc~m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像。常规静脉注射~(99)Tc~m-MDP 740MBq(由上海欣科医药有限公司提供),30min 后嘱患者饮水1000ml,3h 后排空膀胱,用 GE Millennium VG 型 SPECT 仪     

复方碘消毒洗液杀菌效果观察

复方碘消毒洗液主要有效成分为有效碘 ,含量为5 0 90mg L ,pH为 2 6 3。我们对其杀菌效果进行了试验观察 ,结果报告如下 :1　材料与方法1 1　菌片制备试验菌为金黄色葡萄球菌 (ATCC6 5 38) ,大肠杆菌 80 99,白色念珠菌 (ATCC10 2 31)。用含 1%蛋白胨PBS溶液制成菌悬液 ,滴染 10mm× 10mm经处理的灭菌布片上 ,使回收菌数为 5× 10 5～ 5× 10 6cfu 片 ,备用。1 2　中和剂选择试验试验菌为金黄色葡萄球菌和白色念珠菌。试验分组为 :①消毒剂 +菌片 ;② (消毒剂 +菌片 ) +中和剂 ;③中和剂 +菌片 ;④ (消毒剂 +中和剂 ) +菌片 ;⑤正常菌…     

吻合血管的游离肩胛背皮瓣修复足远端缺损1例报告

足远端缺损合并足部皮肤广泛辗挫后采用足背足底岛状皮瓣无可靠血管蒂供血，小腿皮瓣因距离较远均较难修复。足远端缺损后因局部软组织较薄，骨质外露，故游离植皮修复疗效不佳。本院对１例足远端缺损患者行吻合血管游离肩胛背皮瓣移植，随诊８个月，疗效较为满意，现报道...     

戊二醛灭菌剂性能的实验观察

戊二醛灭菌剂广泛应用于医疗器材的消毒灭菌、传染病疫源地的消毒、实验室及日常消毒。为观察其杀灭微生物的效果及对金属的腐蚀性,我们用加有表面活性剂的戊二醛灭菌剂(原液含戊二醛22 100mg/L),在实验室对其性能进行了试验观察,现将结果报告如下。     

噪声关联Z轴管电流调制技术降低多层CT胸部扫描辐射剂量的作用

目的 评价噪声关联z轴管电流调制技术降低多层CT胸部扫描的辐射剂量、提高图像质量(信噪比水平)的效果.方法 连续200名CT定位像未显示明显胸部异常的受检者,按前瞻性的研究方法 进行分组,根据检查顺序的单双数随机分为z轴管电流调制组(单数者为试验组)和管电流固定组(双数者为对照组),每组100名.试验组的目标噪声水平设置为10.0 HU,扫描设备根据定位像扫描时获取的胸部密度信息自动设置扫描时的动态管电流值;对照组的管电流设置为200 mA,其他扫描参数与试验组完全相同.分别记录2组的最大管电流、CT剂量容积(CTDIv01)、剂量长度乘积(DLP)和女性乳房最大层面的管电流值;测量肺尖、主动脉弓、左心房和肺底层面的图像噪声.图像质量分3级(优、良、差),由2名有经验的CT技师采用双盲法评价.计数资料采用成组设计的x2检验,计量资料采用成组设计的t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组的最大管电流、CTDIvol、DLP和乳房最大层面管电流的平均值分别为(178.5±125.6)mA、(10.5±3.8)mGy、(231.6±24.3)mGy/cm和(116.0±22.5)mA;对照组的分别为200.0 mA、12.8 mCy、(274.7±18.4)mGy/cm和200.0 mA,试验组较对照组分别降低10.8%、19.9%、15.7%和42.0%,两组差异有统计学意义(P值均<0.05).试验组肺尖和肺底层面的图像噪声分别为10.5和10.4 HU,明显低于对照组的15.3和15.6 HU;图像质量优的数量大幅增加.结论 噪声关联z轴管电流调制技术实现了受检者个性化适应性曝光,在胸部扫描时可明显降低受检者的整体辐射剂量,并提高图像质量.