尼尔雌醇与卡孕栓用于绝经后IUD取出的临床比较

绝经后取ＩＵＤ是一项困难较大的计划生育手术 ,为探讨尼尔雌醇、卡孕栓在绝经后取器中的作用 ,本文对 10 8例绝经后取器的妇女 ,随机分 3组观察用药后宫颈软化、扩张、术中心脑综合反应 ,及术中副损伤 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 4来我院要求取ＩＵＤ的绝经后妇女 10 8例。年龄 42～ 76岁。置环时间 12～ 30年。随机分 3组。 3组妇女均健康 ,无生殖器及出血性疾病。在年龄、放置ＩＵＤ时间 ,绝经时间 ,无显著差异 ,具有可比性。1 2　方法3组均在取环前常规确定环位。Ａ组取环前 1周顿服尼…     

彩超与CT联合诊断结节性甲状腺肿的临床应用

目的报告结节性甲状腺肿的影像诊断方法,提高诊断的准确性。方法应用彩超与ＣＴ联合检查,对３０例结节性甲状腺肿的患者的超声显像及ＣＴ扫描进行分析。结果３０例结节性甲状腺肿,２８例累及双侧叶,引起不规则、不对称肿大,超声诊断的显像率较ＣＴ扫描高。结论应用彩超和ＣＴ联合诊断,可以克服各自仪器性能所造成的不足,起到互补的作用;联合诊断可提高诊断率     

口腔器械污染状况及消毒方法的应用

医院口腔科器械的污染及消毒与灭菌问题因为关系到医院内感染而受到人们的关注。口腔科器械种类繁多，形状复杂，污染严重，容易造成消毒、灭菌不彻底，在诊疗过程中直接接触病人的唾液、血液，成为传播多种疾病如HBV、HCV、HIV的重要途径，同时也存在传播结核、克雅病及其他蛋白相关性疾病的可能。如何有效地对口腔科器械进行消毒、灭菌，避免引起交叉感染，是医院感染控制的重点。[第一段]     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者疗效和血流动力学变化分析

目的 探讨采用经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗乙型肝炎肝硬化并发门脉高压症(PHT)患者的疗效及其对血流动力学的影响。方法 2017年1月～2019年5月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发PHT患者96例,被随机分为两组,分组接受TIPS或腹腔镜下脾切除联合门奇静脉断流术治疗。采用ELISA法检测血清缺氧诱导因子-1α(HlF-1α)、金属基质蛋白酶2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF),使用彩色多普勒超声诊断系统检测门静脉直径(PVD)、门静脉血流流量(PVF)和门静脉血流流速(PVV)。结果 治疗后,TIPS组血清白蛋白水平为(36.3±3.6)g/L,血氨水平为(92.1±4.5) μmmol/L,显著高于开腹手术组【分别为(32.6±3.1)g/L和(54.2±5.6)μmmol/L, P<0.05】;PVV为(36.4±3.8)cm/s),显著快于开腹组【(32.5±3.1)cm/s),P<0.05】;血清HIF-α水平为(0.5±0.3)ng/mL,显著高于开腹组【(0.4±0.1)ng/mL,P<0.05】,而血清MMP-2和VEGF水平分别为(213.6±30.4)ng/mL和(92.3±9.7)ng/mL,显著低于开腹组【分别为(244.9±35.3)ng/mL和(112.4±12.8)ng/mL,P<0.05】;在术后6个月,TIPS组肝性脑病发生率为22.9%,显著高于开腹组的8.3%(P<0.05),而两组感染、再出血和肝功能稳定发生率无显著差异(P>0.05)。结论 采用TIPS术治疗乙型肝炎肝硬化并发PHT患者可改善门脉血流动力学参数,防止再出血,但有导致血氨升高和发生肝性脑病之虞,应该注意防治。     

十六层螺旋CT增强扫描病人的护理

十六层螺旋CT增强扫描，即采用高压注射器快速注射法，将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉，在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法。增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加，以提高诊断准确率。虽然十六层螺旋CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便，但造影剂作为过敏源，在造影中引起不良反应不容忽视。据统计报道，无论何种造影剂，与之有关的死亡率为1／205000次检查（主要是血管内给药）。现在临床常选用离子型造影剂和非离子型造影剂，虽然非离子型造影剂，人体耐受性高，安全可靠性高、粘稠度低，但是检查需要，静脉注射的速度必须快，并且造影剂在短期内就需要达到较高的浓度，由于存在着个体差异，有极少数特异体质的病人可能发生轻重不同的不良反应，严重的会发生过敏性休克甚至突然死亡，从这个角度谈谈十六层螺旋CT增强扫描病人的护理。     

水源性空肠弯曲菌病流行现状及实验室研究进展

空肠弯曲菌病是由空肠弯曲菌（campylobacter jejuni）感染引起的一系列人畜共患性疾病，是世界卫生组织确定的27种新发传染病之一。其中最常见的是由感染该菌所致的腹泻，属于我国法定丙类传染病之一。其最严重的并发症是格林一巴利综合征（GBS），是外周神经系统的急性脱髓鞘疾病，主要引起运动神经功能障碍，严重时可导致呼吸肌麻痹而死亡。弯曲菌广泛分布于自然界，可通过动物、食物、水、牛奶等传播。发展中国家由于卫生条件有限，水源性传播最多见，在世界99％以上的感染为空肠弯曲菌感染，但由于其暴发流行少，病死率低，加上培养条件苛刻，很难从水中分离出病原菌，在我国尚未被纳入监测系统，缺乏有效的监测手段。为阐明空肠弯曲菌在疾病监测中的重要性，本文从其流行现状、病原的分离培养特性、血清学检测、分子分型和基因检测、对抗生素的耐药性、预防控制等方面做一综述。     

EXCEL数据操作在慢性病统计中的应用

慢性非传染性疾病报表是定期统计市、县（区）各种慢性非传染性疾病发病数的一种报表，用来监测高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病等各种慢性非传染性疾病的发病情况。首先由各县区把从医疗单位报上来的慢性病病人卡片进行分类，然后把各种病的累计数填到报表中相应的表格内，完成后把报表邮寄给市级机构，最后汇总出全市慢性病的发病数。多年来，慢性非传染性疾病发病报表，数据计算和输入均靠手写来完成，统计者稍有疏忽，就会看错行列，使统计出现错误，     

布鲁氏杆菌检出率与布鲁氏菌病患者急慢性期及是否应用抗菌素的关系分析

目的:了解布鲁氏杆菌检出率与布病患者急慢性期及是否应用抗菌素有直接的关系,为制定相应的防治措施提供依据。方法:采用虎红平板凝集试验(RBPT)初筛,试管凝集试验(SAT)确诊,血培养(双向培养基培养)进行细菌学检验[1]。结果:在未考虑是否使用抗菌素前提下布鲁氏杆菌检出率在急性期和慢性期上差别无统计学意义(p>0.05),布鲁氏杆菌检出率在急性期,用抗菌素与未用抗菌素上差别有统计学意义(p<0.05),布鲁氏杆菌检出率在慢性期,用抗菌素与未用抗菌素上差别统计学意义(p<0.05)。结论:布鲁氏菌病患者血液中布鲁氏杆菌检出率高低与是否应用抗菌素由着直接的关系。因此为提高布鲁氏杆菌检出率不论是在急性期还是在慢性期都应尽量在未使用抗菌素之前培养。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治对策

目的探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防方法。方法回顾性分析26例乳腺癌行根治术患者的临床资料。结果本组26例乳腺癌病例行根治术后,发生皮瓣坏死4例(15.38%),均为皮瓣全层干性坏死。根据坏死皮瓣面积的大小,分别采用清创后缝合或点状植皮,创面愈合良好,明显降低了并发症的发生,治愈率达100%。结论术中合理设计切口,皮肤无张力缝合,恰当的皮瓣厚度,防止腋下淋巴管瘘及持续负压吸引通畅的引流,适当的加压包扎,正确的使用电刀,是预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键。