布鲁氏菌病性脊柱炎的影像学诊断

布鲁氏菌病性脊柱炎是布鲁氏菌侵袭脊柱引起的感染性脊柱疾病,是布鲁氏菌病性骨关节炎的表
现之一。有文献表明在布病患者中的发生率为2～ 53%,其中腰椎为主要好发部位,其次为胸腰段。其病理改变
以椎间盘炎症改变为主。布病脊柱炎随病情轻重或病程长短对患者生活劳动有不同影响,部分患者因病情迁延
关节肌肉挛缩致关节强直,严重者可致残疾。早期明确病因及时诊治可以降低致残率。近年来,影像学检查在
布鲁氏菌病性脊柱炎的早期诊断中发挥着很重要的作用,成为国内外学者研究的热点。现就对布鲁杆菌病性脊
柱炎的影像学诊断方法进行对比以及影像学诊断的新进展予以综述。     

不同麻醉方法对小儿先天性巨结肠根治术后复苏的影响

目的 探讨全身麻醉与全身麻醉＋骶管阻滞麻醉用于小儿先天性巨结肠根治手术后对麻醉复苏过程的影响.方法 选年龄3个月至1岁拟择期行经肛门先天性巨结肠根治术的小儿患者40例,随机分为全麻组（Ⅰ组,n=20）,全麻＋骶管阻滞组（Ⅱ组,n=20）.Ⅰ组给予氯胺酮、芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉 Ⅱ组给予氯胺酮、芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉,辅予0.5%利多卡因溶液行单次骶管阻滞.结果 两组麻醉效果均满意,生命体征平稳,术后躁动、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义 围术期平均体温Ⅰ组比Ⅱ组高,全麻用药量Ⅰ组比Ⅱ组多,术后清醒、拔管时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组.结论 单纯全麻比全麻复合骶管阻滞麻醉用于小儿经肛门先天性巨结肠根治手术有利于小儿术中保暖,更有利于术后复苏.     

消毒供应室无菌物品的管理

目的探讨如何对无菌物品进行标准化、规范化、科学化管理,控制医院感染,提高医疗护理质量。方法通过对物品的回收、清洁、消毒、监测、储存、发放、使用等各个环节的管理,做到人人参与、人人管理,监测制度化,管理科学化。结果有了切实可行的管理制度和措施,有效提高了医护人员对做好无菌物品管理重要性的认识,工作认真负责、扎扎实实,确保了无菌物品管理工作质量,预防和控制医院感染的发生。结论对无菌物品质量制定了严格的管理标准及严格的管理措施,使无菌物品的管理科学、实用,提高了质量管理及工作效率,保障了患者的医疗安全。     

小剂量654-2复合芬太尼依托咪酯在老年人无痛肠镜中的应用

目的：观察小剂量盐酸消旋山莨菪碱（654—2）复合芬太尼依托咪酯脂肪乳麻醉用于老年人无痛肠镜检查中稳定心血管功能的作用。方法：100例老年人无痛肠镜检查者随机分成两组,Ⅰ组（观察组）、Ⅱ组（对照组）,每组50例,Ⅰ组先给予lmg654—2、1μg/kg芬太尼混合液静脉注射,4分钟后再给予0．25mg／kg依托咪酯脂肪乳静脉注射,Ⅱ组先给予1μg/kg芬太尼静脉注射,4分钟后再给予0．25mg／kg依托咪酯脂肪乳静脉注射,观察并记录两组患者诱导前和诱导后1、2、6、10分钟时HR、SBP、SPO2变化,记录入睡时间（从注射依托咪酯脂肪乳到意识消失）、苏醒时间、检查过程中不良反应。结果：Ⅰ组诱导后HR、SBP无明显变化（P〉0．05）,Ⅱ组诱导后HR、SBP明显下降（P〈0．05）,两个组患者检查过程平稳、安静,均无严重并发症发生。结论：小剂量654—2在老年人无痛肠镜检查过程中用于预防芬太尼引起的老年人心血管反应具有较好的效果。     

留守儿童情绪性问题行为与社会支持的关系研究

目的了解留守与非留守儿童情绪性问题行为和社会支持的差异,为心理干预提供依据。方法采用社会支持量表和情绪性问题行为评定问卷对宁夏某县农村留守儿童205名和非留守儿童235名进行调查。结果 (1)留守儿童的情绪性问题行为5个维度得分分别为(8.33±1.84)分、(9.65±1.91)分、(8.43±1.73)分、(11.22±2.55)分、(5.32±1.59)分,高于非留守儿童情绪性问题行为5个维度得分,差异均有统计学意义(P<0.05);留守男生偏执和孤僻冷漠的得分分别为(12.04±2.76)分、(6.04±1.90)分,高于留守女生得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)留守儿童社会支持总分、主观支持和对支持的利用度得分分别为(33.07±3.25)分、(19.10±1.82)分、(6.53±1.68)分,低于非留守儿童得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。留守男生社会支持总分、对支持的利用度得分分别为(32.00±3.21)分、(6.00±1.61)分,低于留守女生得分,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)社会支持总分与留守儿童的情绪性问题行为5个维度之间的相关系数分别为:-0.408、-0.541、-0.459、-0.539、-0.289,主观支持与留守儿童的情绪性问题行为5个维度之间的相关系数分别为:-0.509、-0.647、-0.539、-0.588、-0.303,对支持的利用度与抑郁焦虑、自卑、偏执3个维度之间的相关系数分别为:-0.257、-0.314、-0.382,均呈负相关(P<0.05)。结论留守儿童存在较多的情绪性问题行为。留守男生较女生存在较多的偏执和孤僻冷漠的情绪性问题行为;留守儿童社会支持总分、主观支持和支持利用度的得分较低;留守女生较男生获得较多社会支持,对支持的利用度较高。留守儿童得到的社会支持越多,尤其是感受到的主观支持越多,越能充分利用社会支持,越不容易引发情绪性问题行为。     

夜磨牙症致多发根端囊肿伴颏下间隙感染1例

1 临床资料 患者女性,17岁,中学生,因"颏部肿胀、疼痛1周,抗炎治疗效果不理想"入院,既往有夜磨牙症10年,下颌前部反复疼痛不适2年.     

低浓度罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察

目的观察0.298%甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞施行甲状腺次全切除手术的麻醉效果和安全性。方法100例ASAⅠ～Ⅱ级,18～65岁拟行甲状腺次全切除手术的患者,随机分为两组,分别予以0.298%甲磺酸罗哌卡因＋0.333%盐酸利多卡因混合液（Ⅰ组,n=50）和0.25%布比卡因＋0.333%盐酸利多卡因混合液（Ⅱ组,n=50）共28ml行两点法双侧颈丛神经阻滞。注药后3、4、5、6、8、10、20、30、60、90、120min分别对感觉神经、运动神经及喉返神经阻滞程度（即患者出现声音嘶哑情况）进行评价,同时观察患者在手术刺激过程中呼吸、循环功能的变化以及是否有不适症状,记录术后镇痛时间和发音恢复时间。结果Ⅰ组感觉、运动神经阻滞起效时间慢于II组;感觉神经阻滞持续时间Ⅰ组比Ⅱ组长;运动神经阻滞持续时间I组比Ⅱ组短;喉返神经阻滞程度I组比Ⅱ组强。Ⅰ组无一例患者出现呼吸困难,手术过程中SBP、HR变化范围不大;Ⅱ组患者中3例麻醉后出现心率减慢、血压下降现象,手术过程中尤其是处理甲状腺上极时SBP、HR上升明显。结论0.298%甲磺酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞,比0.25%布比卡因麻醉效果好,血流动力学平稳,而且作用完善、安全,维持时间长。     

ZnO纳米对雌性ICR小鼠急性毒性作用的研究

目的:研究氧化锌(ZnO)纳米颗粒对雌性小鼠的在体毒性作用,着重观察其对雌性小鼠牛殖系统的影响.方法:成年雌性小鼠隔日腹腔注射ZnO纳米(200、500 mg/kg),对照组注射等体积生理盐水,共给药5次.停药1周后,测量各重要脏器的脏器系数,血清生化指标、雌二醇和孕激素的水平,主要脏器作病理切片和HE染色.结果:与对照组相比,给药ZnO纳米(200mg/kg,500mg/kg)的小鼠,肝脏、肾脏和卵巢的脏器系数均显著增加,200ms/kg组的心脏脏器系数显著增加(P均<0.05);给药200 mg/kg和500 mg/kg组小鼠血生化指标中,尿酸(UA)显示增高,且有统计学意义(P<0.05),提示在200～500 mg/kgZnO纳米作用下肾功能有异常;此外,给药200 mg/kg和500 mg/kg组小鼠的乳酸脱氢酶(LDH)增高明显,提示心肌也有轻度的损伤.给药200 mg小鼠的雌二醇、孕酮水平没有统计学筹异(P0.05),生殖系统脏器组织病理也未发现明显异常.结论:200～500 mg/kg ZnO纳米对雌性小鼠肝、肾和心功能有轻度影响,对小鼠的雌孕激素的分泌及卵巢组织无明显影响.因此,200～500 mg/kg ZnO纳米对小剂量ZnO纳米有一定的毒性,而对雌性小鼠生殖系统功能是安全的.     

舒胃汤治疗慢性胃炎

慢性胃炎是指由不同原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变,为常见的胃部疾病。中医将慢性胃炎归在“胃痛”、“痞满”等范畴。胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。     

原子荧光光度法测定茶树叶基准物中砷含量的不确定度评定

目的分析原子荧光光度法测定茶树叶基准物中砷含量的不确定度。方法通过建立数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度因素进行评估、计算,由此计算合成不确定度,最终给出测量结果的扩展不确定度和置信水平。结果合成不确定度为0.008,扩展不确定度为0.016,砷含量为(0.176±0.016)mg.kg-1。结论本方法可用于原子荧光光度法测定茶树叶基准物中砷含量的不确定度的分析。