甲状腺癌患者术后两种镇痛方案的镇痛效果观察

目的:观察两种镇痛方案对甲状腺癌患者术后镇痛质量的影响。方法:选择全身麻醉甲状腺癌手术患者60例,随机均分为两组。观察组镇痛方案为颈丛神经阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）,对照组镇痛方案为PCIA。评价记录术后1、6、12、24、48 h视觉模拟镇痛评分（VAS）,48 h镇痛泵按压次数,术后头晕、恶心、呕吐发生率及术后恢复质量（QoR-15）评分。结果:观察组VAS评分、48 h镇痛泵按压次数均低于对照组,患者术后QoR-15评分高于对照组,差异有统计学意义;术后头晕、恶心、呕吐发生率两组比较差异无统计学意义。结论:颈丛神经阻滞联合PCIA的镇痛方案用于甲状腺癌根治术患者镇痛效果满意,提高了患者术后恢复质量,是有效的疼痛管理方案。     

磁共振定量技术评价心肌炎患者双室心肌应变功能的初步临床研究

目的:基于心脏磁共振(CMR)特征组织追踪技术定量评估心肌炎患者和健康对照者左右室不同方向心肌应力值,并结合临床指标分析心肌炎患者相关磁共振定量参数异常的影响因素。方法:对40例心肌炎患者及30例健康志愿者行1.5T CMR检查,将心脏电影离线导入组织追踪应力分析后处理软件,半自动计算左右室心肌收缩峰值纵向应力(GLS)、左室心肌收缩峰值周向应力(GCS)、左室心肌收缩峰值径向应力(GRS)以及相应方向心肌应力率。行CMR检查前,收集心肌炎患者基线临床数据以及相关血生化指标。行数据分析时,将心肌炎患者依据其左室射血分数(LVEF)值的大小分为LVEF≥50%和LVEF50%两组。结果:心肌炎患者LVEF50%组的LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值均低于心肌炎LVEF≥50%组和正常对照组[LVGLS:(-7.7±4.3)%、(-13.1±2.0)%、(-15.2±2.0)%;LVGCS:(-10.1±4.6)%、(-19.8±1.9)%、(-21.5±2.2)%;LVGRS:(13.1±8.3)%、(30.9±4.3)%、(38.5±9.1)%;RVGLS:(-15.9±5.3)%、(-19.6±4.8)%、(-19.8±3.5)%;P0.05];心肌炎患者LVEF≥50%组的LVGLS、LVGRS值低于正常对照组[LVGLS:(-13.1±2.0)%、(-15.2±2.0)%,P0.05;LVGRS:(30.9±4.3)%、(38.5±9.1)%,P0.01]。心肌炎患者组的血尿素氮(BUN)值、肌酐(CREA)值与LVGLS、LVGCS、LVGRS值分别呈负相关(P0.05);血B型钠尿肽(BNP)值与LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值分别呈负相关(P0.01);血C反应蛋白(CRP)值与LVGRS值呈负相关(P0.05)。结论:心肌炎患者左右室心肌应变功能均受损,且在左室收缩功能尚未受损时左室心肌应变已出现减低,心肌应力值的改变与临床炎症指标、心功能、肾功能的异常具有相关性。     

组胺H1受体拮抗剂比拉斯汀

比拉斯汀（bilastine）为西班牙FAES制药公司开发的第2代组胺H1受体拮抗剂,目前正在欧洲进行其治疗变应性鼻炎及慢性特发性荨麻疹的注册前准备工作,同时在美国进行Ⅱ期临床研究,考察其对季节性变应性鼻一结膜炎的疗效。在健康受试者和鼻炎患者中进行的研究表明：本品安全性良好,无常用抗组胺药物存在的镇静作用及心脏毒性。     

连续脑电图监测中全面性周期性放电在缺血缺氧性脑病中的应用现状

在缺血缺氧性脑病患者的脑电监测中, 全面性周期性放电是常被监测到的异常波形。当全面性周期性放电出现一些特征(如频率≥1.5 Hz或附加特征)时, 提示患者癫痫发作风险高或预后不良。与常规脑电图相比, 连续脑电图监测时间更长, 因此这些波形检出率更高。目前, 国内外学者对此类波形进行了研究, 但在波形的意义方面存在争议。文中将对此类波形的定义、特征及在缺血缺氧性脑病患者中它们对判断患者预后和指导治疗等方面的意义作一综述。     

大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证的临床观察

目的:观察大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证的临床疗效。方法:将80例青年2型糖尿病肝胃郁热证患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上口服大柴胡汤加减治疗,两组患者均接受相同的健康教育、饮食及运动干预。治疗7 d后,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,以及低血糖反应发生率。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证疗效确切,可降低患者血糖水平,缓解其症状,减少低血糖反应发生。     

维生素E联合维生素C对染石英尘肺泡巨噬细胞脂质过氧化和抗氧化酶的影响

目的 探讨维生素E与维生素C联合抗石英尘细胞毒作用及其机制。方法 采用体外细胞培养法，研究不同浓度维生素E与维生素C对染色英尘的肺泡巨噬细胞（AM）膜脂质过氧化和抗氧化酶的影响。结果 在染石英尘的AM中加入维生素E与维生素C，可以减少活性氧，丙二醛的生成，与石英组比较，差异有显著性；而过氧化氢酶，谷胱甘肽过氧化物酶，超氧化物歧化酶的活力和细胞活力高于石英组。结论 维生素E联合维生素C对染石英尘的肺泡巨噬细胞具有保护作用。     

综合方法治疗腰椎间盘突出症临床研究

我们采用电针、腰牵引、穴位封闭方法治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 共107例,均为2005年10月～2007年10月收治患者,随机分成两组.     

浅析实验室检测样品的质量控制

开展实验室质量控制工作,是检测机构对其检验结果质量保证的根本原则,而在检测机构实施检测的整个过程中,实验室对其检测样品的系统质量控制,成为实验室检测与报告质量保证的最基本要求。只有对检测样品的代表性、有效性、完整性进行系统的质量控制,才能确保检验结果的及时准确可靠。这里就实验室检测样品的接受、识别、流转、贮存、处置等过程的具体质量控制工作进行浅议,以便学习与交流。