高功率多普勒血流探测仪结合血流成像仪观察氯吡格雷对高血压大鼠微循环的影响

目的:观察抗血小板药物氯吡格雷对高血压大鼠微循环的影响。方法:SPF级雄性13周龄自发性高血压大鼠(SHR),随机分为溶剂对照组和氯吡格雷组,每组5只,分别灌胃1ml 0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)和氯吡格雷溶液(10mg/kg),每日一次。连续四周后,用高功率激光多普勒血流探测仪(LDF)检测大鼠脑皮质、耳廓及趾血流量、血细胞聚集度和血流速度,用血流成像仪(LDPI)观察脑血流分布状态。统计学分析检测指标的组间差异。结果:除血细胞聚集度和脑皮质血流速度外,氯吡格雷组大鼠上述LDF检测指标值均高于溶剂对照组(P0.05或P0.01),LDPI检测脑皮质血流分布曲线整体右移,脑皮质高血流量(800-1500PU)面积百分比较溶剂对照组明显增加(P0.01)。结论:氯吡格雷可明显改善SHR微循环障碍。     

一次性根管治疗牙髓炎的临床效果及可行性

目的探讨牙髓炎实施一次性根管治疗的临床效果及可行性。方法将牙科120例牙髓炎患者(2018年1月到2020年6月间)纳入研究,根据患者实际治疗方案分为:一次组(n=60)、常规组(n=60),对一次组实施一次性根管治疗,对常规组实施常规根管治疗,分析效果。结果一次组治疗后2年总有效率与常规组组间对比更高,一次组中并发症发生率与常规组组间对比更低,一次组治疗后2周C反应蛋白水平与常规组组间对比更低,一次组患者对治疗体验和口腔功能恢复满意度评分与常规组组间对比更高,差异显著(P<0.05)。结论牙髓炎实施一次性根管治疗效果良好,且可提升炎症控制效果,减少并发症,提升患者满意度。     

大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证的临床观察

目的:观察大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证的临床疗效。方法:将80例青年2型糖尿病肝胃郁热证患者随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组接受胰岛素强化治疗，观察组在对照组基础上口服大柴胡汤加减治疗，两组患者均接受相同的健康教育、饮食及运动干预。治疗7 d后，比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平，以及低血糖反应发生率。结果:治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证疗效确切，可降低患者血糖水平，缓解其症状，减少低血糖反应发生。     

面对护理工作压力如何应对

目的 了解护士面临的主要心理压力源以期寻找一种宽松的心境去生活与工作。方法 采用整群抽样及开放式问卷，对300名护士进行调查。结果 护士压力的来源是多方面的，主要表现在社会、自身、家庭三个方面。结论 护士承受着来自各个方面的压力，其解决方法是多途径综合解决。     

基于Kessler10量表的山东省农村肺结核病人心理健康状况研究北大核心CSCD

目的了解山东省肺结核病人的心理健康状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用Kessler10量表和自制问卷对研究对象进行调查。结果本研究共调查了农村肺结核病人544人,其中38.6%的农村肺结核病人心理健康状况低于一般水平;单因素和多因素分析结果显示,影响农村肺结核病人心理健康状况的因素包括性别、睡眠、体育锻炼、自评疾病严重程度以及自尊程度等因素。结论部分农村肺结核病人的心理健康状况差,其心理健康状况受行为等多种因素的影响;在关注农村肺结核病人心理健康现状的基础上,应当针对不同个体采取相应的心理干预措施。     

银杏达莫注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选择2018年6月—2020年6月上海市浦东新区周浦医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,将全部患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg溶于100 mL生理盐水中,最大给药剂量不超过90 mg;1 min内注射总剂量的10%,剩余90%在1 h内注射完成。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能、脑血流动力学指标和氧化应激指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（95.6%）显著高于对照组的总有效率（82.2%）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的平均颈动脉血流量（Q_均值）、平均血流速度（V_均值）、外周阻力显著高于治疗前,特征阻抗显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后治疗组Q_均值、V_均值、外周阻力显著高于对照组,特征阻抗显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）水平显著低于治疗前,超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于治疗前（P<0.05）;且治疗组AOPP、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,能显著改善神经功能和脑血流动力,降低氧化应激反应。     

PICC护理置管的维护及并发症的护理分析

目的探讨PICC置管的维护以及并发症的护理方法及护理效果。方法选择本院行PICC置管术的66例患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,其中对照组33例患者采取常规性的护理措施实施护理,观察组33例患者采取优质护理措施实施护理,比较分析两组患者的PICC置管术相关并发症发生情况。结果在并发症发生情况方面,观察组患者除1例患者置管部位有过敏反应之外,其他患者均未发生PICC置管相关并发症,对照组患者中则有置管部位过敏以及导管断裂、导管脱出患者各1例,另有1例患者发生感染性并发症,观察组患者的并发症发生率明显少于对照组(P0.05)。结论对PICC置管患者实施优质护理,能够有效减少相关并发症的发生,保证患者的生活质量以及治疗安全,值得推广应用。     

实时三维超声心动图在左前降支病变急性心肌梗死患者PCI术后疗效评价中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3 DE）评价冠状动脉左前降支（LAD）病变的急性心肌梗死（AMI）患者经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）术后疗效的临床应用价值.方法 应用RT-3DE对LAD病变的AMI行PCI治疗的患者,术前、术后LAD供血节段的容积和功能进行测定,比较其术后与术前的差异,估测LAD的通畅情况.结果 术后与术前的比较：术后1周各LAD供血节段的收缩末容积（ESV）、舒张末容积（EDV）和射血分数（EF）均无明显改变;术后1个月各LAD供血节段EF升高、ESV减小（P＜0.05）,估测LAD通畅性良好,该结果得到冠状动脉造影证实.结论 RT-3DE通过定量测定支架置入前后LAD供血相应节段的容积和功能的改变,能够评价支架放置后LAD的通畅情况,可应用于这类患者PCI术后疗效的无创性随访.     

腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫在外阴癌手术中的应用及护理

摘要：目的 观察腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌手术中的应用效果。方法 以2011年11月至2013年2月在我科住院的8例外阴癌患者为对象,在外阴癌治疗中应用腹腔镜进行腹股沟淋巴结切除,分析患者住院时间、术后住院时间及伤口愈合等情况。结果 8例患者总住院天数20天~76天,平均住院天数40.85天;术后住院天数13天~73天,平均31.85天。7例患者外阴伤口一期愈合,1例73岁Ⅰb期外阴癌伴高血压及糖尿病患者外阴伤口二期愈合。所有患者腹股沟处皮肤未发生感染、坏死及皮下积液,皮肤和皮下组织贴合良好。结论 腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术在外阴癌中的应用保持了腹股沟处皮肤完整性,减少了感染率。     

阿伐曲泊帕治疗仑伐替尼相关重型再生障碍性贫血一例并文献复习

目的:探讨阿伐曲泊帕对仑伐替尼相关重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效及安全性。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院收治的1例仑伐替尼相关SAA患者的临床资料。总结治疗过程，分析阿伐曲泊帕治疗结果，并进行文献复习。结果:该例SAA患者肝癌骨转移后使用仑伐替尼和短程局部放疗后出现骨髓衰竭，确诊SAA。应用他克莫司、西罗莫司后血象无改善。接受阿伐曲泊帕40 mg/d治疗4周后，三系造血恢复，脱离输血。结论:阿伐曲泊帕成功治疗1例仑伐替尼相关SAA，耐受性良好，值得临床继续积累相关病例。