七氟醚复合麻醉和异丙酚复合麻醉用于腹腔镜手术的血流动力学及苏醒质量的对比

目的 对比七氟醚复合麻醉和异丙酚用于腹腔镜手术对患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法 选取2015年7月—2017年7月于本院行腹腔镜手术的患者90例,根据麻醉方式的不同将其分为七氟醚组和异丙酚组,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼复合麻醉,观察比较两组患者血流动力学变化情况及苏醒质量。结果 七氟醚组患者T2、T3、T4时刻的MAP明显高于异丙酚组,T1、T2、T3、T4各时刻的PETCO2明显低于异丙酚组(P<0.05),2组患者各时刻的HR差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 七氟醚复合麻醉比异丙酚复合麻醉更有利于保持腹腔镜手术患者术中血流动力学稳定性,但两种麻醉方式下患者苏醒质量并无明显差异,苏醒质量均较高。     

环磷酰胺联合泼尼松治疗环孢菌素难治/复发的大颗粒淋巴细胞白血病相关纯红细胞再生障碍

目的:评估环磷酰胺联合泼尼松(CP)方案治疗环孢菌素(CsA)难治/复发的大颗粒淋巴细胞白血病(LGLL)相关纯红细胞再生障碍(PRCA)的疗效及耐受性。方法:回顾性分析登记于中国东部贫血协作组(CECGA)数据库的21例CsA治疗无效或复发的LGLL相关PRCA患者临床资料及接受CP方案治疗结果,评估疗效及耐受性。结果:CsA难治/复发患者共21例,其中难治性16例、复发性5例,经CP方案治疗后,15例达完全缓解(CR),3例达部分缓解(PR),3例治疗无效,治疗总有效率为85.7%(18/21),CR率为71.4%(15/21),中位达PR时间为2.2(0.5～6.6)个月,中位达CR时间为2.3(1.3～6.8)个月,中位疗效维持时间17.0(5.0～32.0)个月。8例STAT3突变阳性患者中7例达CR。13例(61.9%)患者在CP方案治疗期间出现不良反应,主要为粒细胞减少和肝功能异常,2例患者因4级粒细胞减少停药。随访期内,无治疗相关死亡事件。3例(14.3%)患者因药物减停出现复发。中位随访20.0(4.0～34.0)个月,15例仍有效,中位无复发生存时间为16.0(3....     

江西省1778例细小病毒B19抗体水平检测结果分析

目的 抽样调查,了解江西省人群中细小病毒B19感染情况。方法 收集不同县区、不同年龄结构的血清标本,采用酶联免疫吸附实验方法检测人细小病毒B19特异性IgG抗体水平,采用SPSS软件对检测数据进行统计分析。结果 共检测1 778例血清标本,检出人细小病毒B19 IgG抗体阳性244例,阳性率为13.72%(244/1 778);不同县区人群抗体阳性率在8.33%～21.45%之间,差异具有统计学意义（P<0.01）;不同年龄组抗体阳性率在1.15%～52.81%之间,差异具有统计学意义（P<0.01）,其中3～5岁这部分人群的抗体水平最低。结论 首次在江西省内进行细小病毒B19抗体水平调查,了解了人群人细小病毒B19感染情况。     

早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨早期护理干预对老年胃癌术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响.方法 以60例老年胃癌患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组下肢DVT发生率.结果 观察组下肢DVT发生率为3.33％(1/30),低于对照组20.00％(6/30)(P<0.05).观察组胸管留置时间、卧床时间、住院时间均短于对照组,住院费用较...     

基于机器学习的结直肠手术部位感染预测模型建立

目的尝试利用机器学习建立结直肠手术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)预测模型。方法采用机器学习算法对杜克大学外部感染控制监测网登记的结直肠手术病例历史数据集进行分析建模。将全部数据集的80%作为训练数据集,20%作为测试数据集。为提升模型训练效果,再将全部数据集的90%作为训练数据集,10%作为测试数据集。预测结果与实际病例进行比对,计算模型的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积作为模型参数评价模型预测能力,用比值比(odds ratio,OR)进行检验效度评价,检验水准α=0.05。结果数据集时间为2015年1月15日-2016年6月16日,共有患者7 285例,其中234例发生SSI,SSI发生率为3.21%。采用随机森林法建立预测模型,使用全部数据集的90%进行训练,10%进行测试,该模型的灵敏度为76.9%,特异度为59.2%,阳性预测值为3.3%,阴性预测值为99.3%,ROC曲线下面积为0.767[OR=4.84,95%置信区间(...     

平阳降压方对肝阳上亢证SHR大鼠胰岛素抵抗的影响

目的:探究平阳降压方对肝阳上亢证SHR大鼠胰岛素抵抗的影响。方法:40只SPF级SHR大鼠予附子汤灌胃造模成功后,根据随机数字表法将大鼠分为模型组、平阳降压方高、中、低剂量组及坎地沙坦组,8只SPF级WKY大鼠作为正常对照组,设SHR对照组,各组均进行对应治疗。观察平阳降压方对肝阳上亢证SHR大鼠的收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINs)及胰岛素抵抗指数(IRI)的影响。结果:平阳降压方高、中、低剂量组及坎地沙坦组大鼠SBP、FBG、FINs、IRI均低于模型组(P<0.05);其中平阳降压方高、中剂量组经给药治疗后已不存在胰岛素抵抗。结论:平阳降压方对肝阳上亢证SHR大鼠在降血压、降低胰岛素抵抗指数有显著作用,其中平阳降压方高剂量作用显著且稳定。     

Vector牙周治疗仪治疗糖尿病伴慢性牙周炎患者的临床分析

目的 探讨Vector牙周治疗仪治疗糖尿病伴慢性牙周炎的疗效.方法 选取2018年5月—2020年1月该院治疗的85例糖尿病伴慢性牙周炎患者,随机分为对照组(42例)和Vector组(43例).两组患者均常规采用降糖药物,对照组常规行超声仪牙周治疗,Vector组采用Vector牙周治疗仪进行牙周治疗,对比治疗前后两组...     

新时期中医药高职高专院校教师师德师风建设初探

在以培养“实用型、技术型”人才为目标的中医药高职高专院校，教师是关键。医学院校教师如何提高师德师风，值得每一位同仁思考。其高尚与否，关系到中医药高职高专教育的正确顺利地实施。     

成人获得性单纯性红细胞再生障碍治疗的挑战

成人获得性单纯性红细胞再生障碍（pure red cell aplasia，PRCA）的发病机制与免疫异常有关，治疗主要为免疫
抑制治疗。环孢菌素A（cyclosporine A，CsA）及糖皮质激素为最常用药物，老年患者更适合以CsA为一线药物选择，
CsA联合糖皮质激素获得完全缓解速度更快；大颗粒淋巴细胞白血病相关PRCA对CsA反应不佳；难治及复发性
PRCA仍缺乏有效治疗手段，需要进一步探索。     

新型冠状病毒感染后血液细胞学指标变化——疾病诊断和发展的预警

新型冠状病毒（2019 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-Cov-2）感染引发的新型冠状病毒病 （coronavirus disease 2019，COVID-19）患者的血液学改变很常见。研究发现感染初期可见外周血白细胞和淋巴细胞 减少，CD4+T及CD8+T淋巴细胞显著减少，也可见血小板减少及血红蛋白下降。随着病情加重，淋巴细胞持续严重减 少。中性粒细胞数增高、中性粒细胞/淋巴细胞比值升高及血红蛋白水平下降与疾病进展和预后不良关联。单核-巨 噬细胞系统活化加重了肺和其他组织免疫损伤，导致D-二聚体升高、凝血酶原时间延长及血小板消耗增加。文章对 COVID-19引起的造血异常及其可能机制进行综述。