肿瘤转移抑制基因和增殖细胞核抗原在骨肉瘤中的表达

目的：研究ｎｍ２３基因及ＰＣＮＡ在骨肉瘤组织中的表达及相关性。方法：应用免疫组化方法测定３３例骨肉瘤中ｎｍ２３基因和ＰＣＮＡ的表达。均行手术治疗。１９例获得平均１年７个月的随访，１１例发生肺转移（６例死亡），３例术后复发。结果：３０例ｎｍ２３呈增强表达，增强表达率为９０９％，ｎｍ２３基因增强表达与肺转移、预后不良呈正相关。ＰＣＮＡ阳性表达率为６６７％，ＰＣＮＡ表达与预后密切相关。ｎｍ２３蛋白和ＰＣＮＡ表达二者间无明显关系。结论：ｎｍ２３基因在骨肉瘤中无转移抑制基因的功能，该基因的增强表达与肿瘤细胞增殖无关     

颈椎后路手术中双侧椎间孔切开预防C5神经根麻痹

目的评价双侧C4,5节段椎间孔切开对颈椎后路手术发生C5神经根麻痹的预防作用。方法2003-2007年,共75例患者行后路全椎板切除减压内固定术,男42例,女33例,平均年龄为57岁。其中单纯全椎板切除减压41例（A组）,全椎板切除并C4,5双侧椎间孔切开34例（B组）,分析A、B2组患者的临床资料和影像学特点。结果乎均随访19个月,75例患者中有5例（6．67％）出现了C5神经根麻痹症状,A组患者4例（发生率为9．76％）,B组1例,发生C5神经根麻痹的概率（2．94％）远低于A组患者（P〈0．05）。末次随访时,4例患者症状完全缓解,1例（A组）肌力恢复至4级。结论C4,5节段双侧的椎间孔切开扩大,能够在一定程度上预防C5神经根麻痹的发生。     

5-FU经不同途径区域化疗影响大鼠肝癌血管生成的研究

目的:通过对大鼠移植性肝癌进行不同途径区域灌注化疗,研究不同给药途径下化疗对肿瘤血管生成的影响。方法:建立大鼠移植性原位肝癌模型,分别经大鼠外周静脉,肝动脉,门静脉,肝动脉结扎的门静脉注射5-FU,给药剂量为20mg/kg,连续给药4天,采用免疫组化法检测VEGF和CD34在不同途径区域化疗下肝癌组织中的表达及光镜下计算肿瘤内微血管密度。结果:外周静脉组全身化疗的肝癌VEGF表达显著高于其它3个区域性灌注化疗组,区域性灌注化疗的3个化疗组中,门静脉组的VEGF表达明显高于肝动脉组和结扎肝动脉的门静脉组(P<0.05);结扎肝动脉的门静脉组肝癌组织的CD34蛋白表达和MVD最低,明显低于其他四组(P<0.05)。结论:区域性灌注化疗可有效抑制肝癌血管生成;区域性灌注化疗抗肿瘤血管生成的机制可能是抑制肿瘤组织VEGF的表达,减少肿瘤组织内血管生成,并使MVD降低,从而抑制肿瘤生长。     

肿瘤型假体治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的远期疗效

目的总结肿瘤型膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的远期临床疗效和并发症。方法回顾分析我院自1991年1月始随访超过5年以上的19例患者。男11例,女8例,平均年龄35.4岁。股骨远端12例,胫骨近端7例。原发9例,术后复发10例,合并病理骨折4例。X线分期均为Campanacci Ⅲ级,均采用国产肿瘤型膝关节假体,其中旋转铰链膝关节4例,铰链膝关节15例。结果本组患者无术中及近期手术并发症发生。平均随访128.9月(60～216月),除1例患者因术后切口感染于翻修术后2年行截肢术外,18例患者术后肢体功能评分15～27分,平均22.7分(75.6%)。双侧肢体等长者9例,患肢较健侧短2cm以内者3例,3～5cm3例,5～9cm3例。假体断裂并假体松动1例,假体无菌性松动3例,迟发性深部感染并假体松动2例。假体松动率为31.6%。假体近端骨折1例。6例假体松动患者均行肿瘤型假体翻修术,除1例截肢患者外,余5例随访36～72月,肢体功能评分平均为23.8。合并假体近端骨折的患者行切开复位植骨内固定术,现已术后24月,肢体功能评分27分。结论肿瘤型假体置换术是治疗骨巨细胞瘤一种可行的治疗方法。随着患者生存期的不断延长,与假体相关的并发症会逐渐增加,肿瘤假体松动和肢体短缩是主要的远期并发症,也是影响其远期疗效的主要因素。     

一种快速、简便的CRl检测法

目的 :建立一种快速、简便、准确的 C3b R的检测法。方法 :采用流式细胞术 ,以单克隆抗体分子作探针 ,检测 68例正常成人红细胞膜 CD35( C3b R)的表达量并与传统 C3b R花环率比较。结果 :FCM检测正常成人红细胞膜 C3b R的表达量为 1 6.8%± 5.2 %与花环率法 1 6.3%± 6.1 %无显著性差异 ( P>0 .0 5)。结论 :FCM检测红细胞膜 C3b R的表达量不仅准确度高、特异性强 ,且操作简便、快速 ,易于向临床推广使用     

65例胆总管十二指肠间舌样切除吻合治疗胆管结石

目的 探讨胆总管十二指肠间舌样切除吻合术治疗胆管结石的临床疗效。方法 对应用胆总管十二指肠纵行切开、舌样切除吻合治疗的65例胆管结石患者的临床疗效进行回顾性分析。结果 全部患者均痊愈出院,住院时间8～27天,无出血、胆漏等并发症出现;随访1～7年,全部患者无胆总管结石复发及胆道吻合口狭窄发生,7例肝内胆管残留结石,其中1例并发反流性胆管炎,均经利胆排石后症状消失,临床疗效满意。结论 胆总管十二指肠间舌样切除吻合治疗胆总管结石保持了胆总管正常解剖和生理学状态,最大限度地避免了胆肠吻合口狭窄、胆总管结石复发,具有较好的临床疗效。     

小腿肌间静脉血栓的超声诊断及临床分析

下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞被认为是同一疾病的不同阶段,鉴于肺栓塞的严重后果,下肢静脉血栓的诊断越来越受到重视.小腿肌间静脉是DVT的一种类型,被认为可能是髂股静脉及胭静脉血栓的延伸.本文选取本院2004-01～2009-12的门诊和住院的小腿肌间静脉血栓病人31例进行二维及彩色多普勒超声检查,并结合病因、临床表现及转归情况,探讨其临床应用价值.     

祛浊胶囊治疗高脂血症的临床疗效观察

高脂血症是目前临床的常见病和多发病，是导致动脉粥样硬化的危险因素之一，而动脉粥样硬化又是冠心病、脑血管病等多种心脑血管病的病理基础，成为危害人类健康的主要因素。因此，寻找有效的降脂药物对防治动脉粥样硬化及其导致的心脑血管病变，延长人类寿命，提高生存质量具有重要意义。笔者应用祛浊胶囊治疗37例高脂血症患者，取得了较好的疗效。现报道如下。