新型冠状病毒木瓜样蛋白酶在大肠杆菌中的可溶表达与酶活性测定

目的 制备高活性的新型冠状病毒木瓜样蛋白酶(papain-like protease,PLpro),为PLpro小分子抑制剂高通量筛选模型的建立奠定基础.方法 将密码子优化的新型冠状病毒PLpro基因连接到pET-28a载体中,构建重组质粒pET-28a-PLpro.将重组质粒转化到Escherichia coli R...     

经皮椎间盘切除的局部解剖学研究

目的 经皮椎间盘切除已成为治疗腰椎间盘突出症一种成熟的方法,但仍有并发症发生。探讨经皮穿刺至椎间隙的局部解剖学特点,为提高手术质量和临床疗效提供解剖学依据。方法 对11例成人尸体的L_(3.4)、L_(4.5)和L_5S_1间隙经皮椎间盘切除的进针过程可能遇到的组织结构进行局部解剖学研究,结合临床实际提出操作时应采取的措施。结果 人体正中矢状面后侧旁开3～5cm,从皮肤到椎间隙途经皮肤、皮下脂肪、深筋膜骶棘肌外侧部、腰方肌、腰大肌和神经根下方,L_5S_1间隙有10例遇到髂骨翼。外侧途径经皮肤、皮下脂肪、深筋膜、骶棘肌中部、腰方肌、腰大肌和下位椎体的上关节突。旁开8～10cm途径皮肤、皮下脂肪、深筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹膜后方和腰大肌,有4例遇到结肠。结论 经皮椎间盘切除以正中矢状面后旁开8～10cm、进针方向与椎间隙平行且与正中矢状面成45°～60°夹角最为安全,L_5S_1间隙遇到髂骨翼时可行髂骨翼钻孔进入。     

乙肝病毒在肝癌围手术期的防治

目的：研究肝癌围手术期中乙肝病毒在存在情况及治疗。方法：回顾性分析肝癌的血清HBVM及术前术后血清HBV DNA;随机化分组,围手术期给予拉米夫定,进行定量HBV DNA检测。结果：肝癌中HBsAg及HBcAb的阳性率高于一般人群,术后的HBV DNA阳性率比术前高。对照组的HBV DNA量,在术后1、2周内较术前增高具显著性差异;实验组中术后1、2周内HBV DNA量较术前量降低亦有显著性差异,并低于安全治疗愈阈值。讨论：要加强肝癌围手术期治疗时对HBV的防范。应用拉米夫定可以预防和治疗肝癌围手术期乙肝病毒的活跃。     

腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤漏诊原因及对策

目的 分析腰椎间盘同症合并腰部肿瘤漏诊的原因,提出诊断时应采取的措施。方法 回顾性分析了２１３９例腰椎间盘突出症患的临床资料,合并腰部肿瘤１１例,漏诊７例,从中找出漏诊的原因并进行分析。结果 ７例患均以腰椎间盘突出症为诊断收住院治疗,合并椎体转移瘤４例,合并硬膜内,硬膜外神经鞘瘤各１例,合并硬膜内囊性畸胎瘤１例,经ＣＴ强化,ＭＲＩ检查并结合临床化验确诊。结论：腰椎间盘突出症合并中肿瘤少见,常易漏诊,仔细询问病史,详细查体和必要的临床化验可减少漏诊,ＭＲＩ对腰部肿瘤的早期诊断有决定性意义。     

颈椎后路一次性手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出

目的探讨颈椎管狭窄合并颈椎间突出一次性后路减压和髓核摘除的手术方法以及手术时应注意的问题。方法 :经颈椎后路摘除椎间盘 38例。局麻、俯卧位 ,颈椎后路单开门椎管扩大成形后 ,以病变间隙为中心 ,纵行切开硬脊膜 ,根据需要切断病变侧 2～ 3条齿状韧带 ,将脊髓轻轻向中线牵拉 ,摘除突出的髓核。结果 :38例中 35例获得平均 3年 2个月 (6个月～ 7年 10个月 )的随访 ,优 2 1例 ,良 11例 ,有效 3例 ,避免前、后路 2次手术 ,效果满意 ,但应选择好手术适应证 ,手术操作时应注意对脊髓和神经根的牵拉以及对齿状韧带与神经根的辨认等问题。     

多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的：探讨多西他赛联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：31例晚期乳腺癌患者中,以多西他赛注射剂70 mg/m2加入葡萄糖液500 mL静滴3 h,第1天,表阿霉素60 mg/m2第2天静脉滴注。21d为1周期,2周期后评价疗效。结果：31例患者中,治疗后完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例,有效率为64.5%。主要不良反应为骨髓抑制（主要为白细胞下降）。结论：多西紫杉醇为主的联合方案治疗转移性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可耐,值得临床进一步研究和使用。     

环境样品中氟的测定

目的　建立一种快速、准确的高温燃烧水解 氟离子选择电极法测定煤、头发和食物中氟的方法。方法　对影响高温燃烧水解的因素如石英砂用量、水解时间、水解温度、蒸馏水体积以及称样量进行了比较系统的研究 ,并且确定了最佳试验条件。结果　本法高温燃烧水解时间比中华人民共和国标准GB T4 6 33 1997降低了 1 3,采用杨树叶、茶叶、煤标准参照物及辣椒、玉米等样品测定了方法的精密度和准确度 ,相对标准偏差 <5 % ,回收率 90 3%～ 10 7 6 %。结论　本方法适用于各种环境样品中氟的测定。     

肢体恶性软组织肿瘤的保肢治疗

目的 探讨四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的可行性。方法 22例肢体恶性软组织肿瘤患者中,滑膜肉瘤9例,横纹肌肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤各5例。透明细胞肉瘤2例,恶性黄色肉芽肿1例。其中股部9例,臀部4例,膝部、足跟部各3例,小腿外侧、腕部、足背部各1例。16例行肿瘤扩大切除术,6例行肿瘤扩大切除皮瓣修复术。术后采用CVADIC方案行化疗,16例行放疗。结果 19例获得平均4年2个月的随访,2例复发,2例死亡(1例为复发后再次手术患者)。结论 肿瘤切除彻底是四肢恶性软组织肿瘤保肢治疗的前提;放疗可以改善局部控制率;CVADIC方案是治疗恶性软组织肿瘤的可行方案;肿瘤切除后软组织缺损修复,应选择操作简单、就近取材、效果良好的方法。     

靶向β-catenin/TCF4相互作用小分子抑制剂荧光偏振高通量筛选模型的建立与应用

基于荧光偏振(fluorescence polarization, FP)原理,建立并应用以β-catenin/TCF4 (T-cell factor 4)相互作用为靶标的小分子抑制剂荧光偏振高通量筛选模型获得苗头化合物。利用大肠杆菌原核表达系统,原核表达和分离纯化重组人β-catenin,以酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)进行生物学活性鉴定。以异硫氰酸荧光素(fluorescence isothiocyanate, FITC)标记的TCF4多肽为荧光探针,通过优化FITC-TCF4与β-catenin反应浓度,建立并应用靶向β-catenin/TCF4相互作用小分子抑制剂荧光偏振高通量筛选模型进行苗头化合物筛选。利用大肠杆菌原核表达系统成功进行了重组人β-catenin原核表达与分离纯化。ELISA实验证实了纯化的重组人β-catenin具有良好的生物学活性。选用20 nmol·L-1FITC-TCF4和100 nmol·L-1β-catenin,成功建立了Z’因子为0.88的荧光偏振高通量筛选模型。应用本筛选模型进...     

弥漫浸润型胃癌患者术前多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗的疗效及安全性观察

目的探讨多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)方案应用于弥漫浸润型(BorrmannⅣ)胃癌患者术前化疗的疗效与安全性。方法 44例进展期Borrmann IV型胃癌患者,术前分为化疗+手术组和常规手术组,化疗+手术组患者术前行DCF方案化疗2周期。观察化疗+手术组的化疗毒副反应、CT缓解程度、病理反应程度。评价CT缓解程度与病理反应程度之间的关系。比较两组间R0切除率及生存期的差异。结果化疗+手术组化疗后的毒副反应以恶心、呕吐为主,未出现IV级不良反应。CT缓解程度中总有效率为68.1%,肿瘤控制率为90.9%,降期率27.3%。病理反应分级中有效4例,占18.18%(4/22)。CT缓解程度与病理反应程度无相关性(rs=-0.42,P=0.051)。化疗+手术组的R0切除率明显高于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCF方案应用于Borrmann IV型胃癌术前化疗是安全的,可提高Borrmann IV型胃癌的R0切除率。