图文式健康教育路径在老年髋关节置换病人中的应用

[目的]探讨将图文式健康教育路径应用于老年髋关节置换病人的效果。[方法]将2009年1月—2010年6月住院的65例老年髋关节置换病人设为对照组,采用传统健康教育方法实施健康教育;将2010年7月—2012年1月住院的76例老年髋关节置换病人设为观察组,在病人住院的各个环节采用图文式健康教育路径实施健康教育。[结果]观察组健康教育达标率和病人满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用图文式健康教育路径对老年髋关节置换病人实施健康教育,可提高健康教育质量和病人满意度。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析

目的:探讨人工流产后实施计划生育服务对避孕措施的近期和远期影响。方法:选取医院2014年1月至2014年6月100例人工流产后的女性为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。干预组给予计划生育服务,而对照组给予常规流产后的服务,观察两组女性近期和远期的避孕措施情况。结果:干预组避孕措施落实率96.0%和正确避孕率98.0%均明显的高于对照组的避孕措施落实率72.0%和正确避孕率70.0%,两组的临床数据差异有统计学意义(P0.05);干预组避孕知识掌握评分(89.5±4.6)分,明显的高于对照组(77.2±2.9)分,差异有统计学意义(P0.05);干预组避孕依从性94.0%,明显的高于对照组64.0%,两组数据差异有统计学意义(P0.05);干预组再次意外妊娠率0,对照组4.0%,两组的数据差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于人工流产后女性实施计划生育服务可以提高避孕依从性和避孕知识的掌握情况,并在避孕近期和远期中具有较好的优越性,值得临床中应用。     

尾吊对大鼠心肌损伤及其机制探讨

目的 研究尾吊对大鼠心肌细胞的损伤作用及其机制.方法 雄性SD大鼠分为5组,采用鼠头低位30°尾吊方法模拟失重不同时间,测定各组动物血清LDH和CK-MB活性和血液儿茶酚胺和糖皮质激素浓度;检测线粒体ATP合成的速率和线粒体膜通透性转换孔(MPTP)开放程度.结果 尾吊2周出现明显的心肌缺血性ST段升高和T波高耸、血清LDH和CK-MB活性升高(P＜0.05).尾吊第2周开始血液中儿茶酚胺和糖皮质激素显著升高(P＜0.05),第3周开始出现心肌线粒体ATP酶合成活力的显著下降(P＜0.05)和线粒体膜通透性转换孔的开启.结论 循环血中儿茶酚胺和糖皮质激素的升高可能是尾吊致心肌损伤的重要内分泌机制,线粒体能量代谢的紊乱是介导心肌细胞损伤的重要细胞内机制.     

1例系统性红斑狼疮合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的药物治疗方案及药学监护探讨

目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者继发耶氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia,PJP）且对磺胺类药物过敏患者的药物治疗方案和药学监护。方法 ：临床药师参与1例SLE合并PJP且对磺胺类药物过敏患者的治疗,协助医师制定给药方案,从脱敏治疗、治疗药物监测（therapeutic drug monitoring,TDM）、剂量调整等方面进行药学监护。结果 ：患者经过脱敏治疗后,可接受甲氧苄啶-磺胺甲噁唑（trimethoprim-sulfamethoxazole,TMP-SMX）治疗,在治疗期间出现不良反应,通过TDM调整给药剂量,症状得到了有效控制。结论 ：临床药师对磺胺过敏患者行脱敏治疗,通过TDM提高了药物治疗的安全性和有效性。     

原发性脑干损伤90例诊治体会

1992年4月～2001年4月，我院共收治原发性脑干损伤患者90例，现将诊断及治疗情况总结如下。     

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将68例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组口服丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗,对照组口服丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.观察6周.采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗后各时段Bec-Rafaelsen躁狂量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率显著高于对照组(χ2=13.25,P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作起效快,控制兴奋躁动效果显著,安全性高,依从性好,优于单用丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.     

卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核60例

目的观察卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核患者疗效。方法随机将2003—2005年吉林省前郭县结核病防治所60例复治涂阳肺结核患者分为治疗组和对照组,每组30例,两组使用相同的化疗方案即2S3H3R3E3Z3/6H3R3E3,治疗组在化疗基础上,加用卡介菌多糖核酸,对照组,单用化疗药物。结果治疗组,满2月痰菌阴转率93.3%,治愈率86.6%。对照组满2月痰菌阴转率83.3%。治愈率66.6%,经统计学处理(P<0.05)差异显著。结论卡介菌多糖核酸辅助治疗复治涂阳肺结核患者,是较好的免疫增强剂。     

伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫疗效分析(附26例临床分析)

目的探讨伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫的方法与疗效。方法2000年9月至2005年1月应用伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫患者共26例,病程平均8年（4～42年）。治疗范围包括杏仁核,海马及部分海马旁回,50％等剂量曲线边缘剂量平均19Gy（15～20Gy）。结果随访0．7～5．03年,平均1．13年。26例患者中有10例发作完全消失,发作频率减少在50％以上的患者16例（62％）,在随访时间大于1．5年的9例患者中有6例发作完全消失,发作频率减少在50％以上的患者7例（77．8％）。所有患者中21例复查了核磁共振（MRI）,有14例在术后12个月前后出现局部水肿及血脑屏障破坏。全部病人未见头痛、记忆力下降、视束损伤等并发症。结论初步结果显示伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫安全、有效,最终疗效评估仍需大量病例长期随访确定。     

原发性干燥综合征的消化系统损害

本文总结了近年住院的的的发性干燥综合征（ＩＳＳ）４８例,其中有消化系统损害者３７例,占７７．１％。临床表现多种多样,但无特异性,以肝损害最多见占消化系统损害的６２．７％,少数病便有胃肠出血、食管蠕动障碍。以消化系统损害为首发症状者６例,占ＩＳＳ的１２．５％。提示临床上肝损或胃肠出血未明时应想到有干燥综合征的可能。     

束缚所致肝郁证动物模型肝组织蛋白质组的差异表达研究

目的：通过运用组织蛋白质组学技术和方法,寻找肝郁证动物模型肝组织差异表达蛋白质.方法：以束缚制动法制备肝郁证大鼠模型,采用组织溶解方法分步抽提大鼠肝脏组织蛋白质,对获得的蛋白质进行二维凝胶电泳（2-DE）分离、胶体染色,分析模型组和对照组蛋白质分子的差异表达,并以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）检测肽质量指纹,在数据库中检索出相应的蛋白质.结果：在大鼠肝组织胶体考染的2-DE图谱上,约能辨识出300余个清晰的蛋白质斑点,共找出3个与肝郁证辨证相关的肝组织差异表达蛋白,质谱出峰率达100%,检索结果分别为芳基硫基转移酶、烯酰辅酶A水合酶和转甲状腺素蛋白.结论：肝主疏泄功能的正常可能和实体肝组织中的特异表达蛋白质--芳基硫基转移酶、烯酰辅酶A水合酶和转甲状腺素蛋白的不同表达密切相关.