骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径：一项前瞻性随机对照研究

目的 探讨骨科康复一体化模式下髋臼骨折围手术期康复临床路径的有效性和安全性。方法 2019年6月至2021年1月北京积水潭医院创伤骨科经急诊收治入院行手术治疗的髋臼骨折病例82例,按照随机数字表法分为对照组(n=41)和试验组(n=41)。对照组采用常规髋臼骨折治疗,试验组采用骨科康复一体化模式下的髋臼骨折围手术期康复临床路径进行治疗,共24周。比较两组不同治疗时期疼痛视觉模拟评分(VAS)、Barthel指数(BI)评分和Majeed骨盆功能评分。结果 共获得76例病例完整随访资料。两组不同时期VAS评分均无显著性差异(|Z|<1.926, P> 0.05)。试验组BI评分在出院,术后2周、6周和12周随访时均高于对照组(|Z|> 2.121, P <0.05);术前和术后24周,两组BI评分均无显著性差异(|Z|<1.862, P> 0.05)。试验组Majeed骨盆功能评分在术后2周、6周、12周和24周随访时均高于对照组(|Z|> 2.428, P <0.05)。试验组在术后6周、12周、24周Majeed骨盆功能评分为“优”的患...     

HPLC测定槐角丸中槐角苷含量

目的:建立高效液相色谱法测定槐角丸(槐角,地榆、黄芩等)中槐角苷含量.方法:YWG ODS C18(250 mm×4.6mm,10μm)色谱柱,流动相为甲醇-乙腈-0.07%磷酸水溶液(12:20:68),流速为0.9 mL·min-1,检测波长为260nm.结果:槐角苷在0.08～1.20μg的范围内呈良好的线性关系,回归方程为Y=2432 700X-12298(r=0.9999),平均回收率为98.9%,RSD为1.7%.结论:本法简便、快速、灵敏、准确,可用于槐角丸质量标准的研究.     

束缚所致肝郁证动物模型肝组织蛋白质组的差异表达研究

目的：通过运用组织蛋白质组学技术和方法,寻找肝郁证动物模型肝组织差异表达蛋白质.方法：以束缚制动法制备肝郁证大鼠模型,采用组织溶解方法分步抽提大鼠肝脏组织蛋白质,对获得的蛋白质进行二维凝胶电泳（2-DE）分离、胶体染色,分析模型组和对照组蛋白质分子的差异表达,并以基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）检测肽质量指纹,在数据库中检索出相应的蛋白质.结果：在大鼠肝组织胶体考染的2-DE图谱上,约能辨识出300余个清晰的蛋白质斑点,共找出3个与肝郁证辨证相关的肝组织差异表达蛋白,质谱出峰率达100%,检索结果分别为芳基硫基转移酶、烯酰辅酶A水合酶和转甲状腺素蛋白.结论：肝主疏泄功能的正常可能和实体肝组织中的特异表达蛋白质--芳基硫基转移酶、烯酰辅酶A水合酶和转甲状腺素蛋白的不同表达密切相关.     

合用不同剂量舒芬太尼对全麻诱导期小儿血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对小儿全身麻醉诱导期血流动力学指标的影响。方法选择2014年9月~2015年9月90例全麻下行择期腹部手术患儿,随机分为A、B、C 3组,每组30例。在给予相同剂量右美托咪定的基础上,A、B、C 3组分别给予舒芬太尼0.1,0.2和0.3μg·kg-1。在麻醉诱导前(t0)、右美托咪定静脉滴注5min(t1)、舒芬太尼静脉滴注3min(t2)、插管即刻(t3)、插管后1和5min(t4、t5),观察各组患儿心率(HR)、血压(SBP、DBP)、血糖(Glu)和去甲肾上腺素(NE)水平变化,记录患儿苏醒时间及不良反应。结果 t1、t2时间点A、B、C 3组患儿HR、SBP、DBP均明显低于t0时间点(P<0.05),A组患儿t3、t4、t5时间点HR、SBP、DBP明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),t3、t4、t5时间点B组HR水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿t3、t4、t5时间点NE、Glu明显高于t0时间点(P<0.05),与B、C组同一时间点差异有统计学意义(P<0.05),B组患儿不同时间点NE、Glu水平无显著变化;A、B组术后呼吸恢复时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05),A组术后躁动发生率明显高于B、C组(P<0.05),3组患儿恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论小儿全身麻醉诱导气管插管,右美托咪定联合舒芬太尼0.2μg·kg-1,血流动力学较稳定,应激反应及不良反应较少。     

核磁共振对半月板撕裂和交叉韧带断裂诊断价值的对比分析

目的:分析核磁共振在半月板撕裂和交叉韧带断裂诊断中的应用价值。方法:取29例半月板撕裂及50例交又韧带断裂患者作为此次研究对象,分别予以核磁共振及关节镜检查,对比检查结果。结果:核磁共振诊断半月板撕裂的准确性为86.2%,诊断交叉軔带断裂的准确性为96.0%,与关节镜检查结果比较并无差异(P>0.05)。结论:核磁共振在半月板撕裂和交叉韧带断裂的诊断中有着极高的应用价值,对软组织的分辨率与对比度均较高,可将关节整体结构及韧带、半月板损伤等情况清晰显示出来,应在临床中推广应用。     

新冠肺炎疫情期间医务人员抑郁焦虑情绪和失眠现况及其影响因素

[背景]新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情严重影响直接面对疾病危险的医务人员的心理状况.[目的]了解新冠肺炎疫情期间医务人员抑郁情绪、焦虑情绪和失眠问题发生现况及相关影响因素.[方法]于2020年2月13日-3月1日,采用方便抽样对482名医务人员进行网络问卷调查,使用自编问卷调查基本人口学信息和新冠肺炎相关问题,...     

急诊经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)无复流现象对预后的影响

目的探讨急诊PTCA中无复流现象的临床意义。方法回顾性分析2001年1月至2002年1月就诊于同仁医院的53例(男37例,女16例,年龄35～78岁)初发急性心肌梗死(AMI)行急诊PTCA的患者。病例被分为无复流组(18例,TIMI≤2级)和PTCA后冠脉血流正常组(35例,TIMI3级),随访6个月,观察有无心脏性猝死和非致命性心脏事件。组间差别采用t检验或χ2检验。结果无复流组发生充血性心衰、恶性≤2级性心律失常、再发心绞痛、心脏性猝死高于冠脉血流正常组(P<0.05)。无复流组6个月后左室射血分数显著低于冠脉血流正常组(P<0.05)。结论无复流现象强烈提示AMI预后不良。但需进一步的大规模临床试验验证。     

全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术的临床观察

目的 观察全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经射频热凝术的麻醉效果。方法 40例原发性三叉神经痛行半月节射频热凝术的患者,随机分为施行全身麻醉联合局部麻醉组(联合麻醉组)和全身麻醉组(全麻组),每组20例。观察并记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及恢复时间。结果 两组患者在麻醉诱导后、射频治疗中MAP、HR较术前均有明显升高(P<0.05),联合麻醉组射频治疗中,MAP、HR与全麻组比较,升幅较小(P<0.05),术后两组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后恢复时间联合麻醉组低于全麻组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合局部麻醉或全身麻醉用于半月节射频热凝术均安全有效,联合麻醉组术后苏醒快,术中不良反应较少。     

抗甲状腺药物对131I治疗Graves病疗效影响

目的 评估不同种类抗甲状腺药物(ATD)对放射性碘-131(1311)对Graves病(GD)治疗效果的影响.方法 首次接受131治疗的500例GD住院患者,年龄15～74岁,男144例,女356例,曾经(或未经)ATD治疗;131I治疗前行甲状腺最高吸131I率(RAIUmax)、有效半衰期(EHL)测定,B超甲状腺重量估算,甲状腺激素及相关抗体的血清学检查及甲状腺ECT等相关检查,确定131I治疗剂量后,一次性投予治疗剂量的131I,对疗效进行随访及疗效评价,并进行资料整理和统计学分析.结果 131I治疗前ATD治疗不影响131I疗效,即服用ATD组和未用ATD组治愈率、甲减发生率无显著性差异(u=0.36,P>0.05),且服用ATD组内治疗效果亦无明显差异.结论 131I治疗GD前曾行ATD治疗对其疗效无明显影响.     

切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳临床疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的临床疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以查找关于切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的回顾性或前瞻性队列研究或随机对照...