不同溶血程度对血清生化指标的影响

依照《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,新生儿母乳喂养72h后应从足跟采血参加先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症两病的筛查。筛查首要且十分关键的环节就是血片采集,传统采血方法在采血过程中易出现反复穿刺、血斑个数不够（少于3个）、血斑面积过小（不足8mm）等采血失败的现象。经过临床反复实践,我们探讨出能改变上述现象的新的采血方法,现报告如下。     

痛点注射联合口服药物治疗疼痛性疾病的临床疗效

目的比较痛点注射联合口服药物与单纯口服药物治疗门诊常见疼痛性疾病的疗效。方法痛点注射联合口服治疗组（联合组）764例,单纯口服药物治疗组（对照组）928例。随访1年观察其效果。结果联合组的VAS、关节触痛、WOM—AC骨关节炎指数均较对照组低,差异有统计学意义（P〈o．05）;联合组无效率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对门诊常见疼痛性疾病痛点注射联合口服药物的疗效显著优于单纯口服药物治疗,且不增加药物不良反应。     

心脏瓣膜置换术后血浆凝血酶原测定的临床意义与检验学研究

目的研究我国心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂治疗中,使用PT监测时则INR值的允许范围。方法对不同性别、年龄、瓣膜置换数、术后病程以及华法林用量的188例患者的PT检测结果进行分析,所用仪器和试剂均符合国际标准。结果在达到相同治疗目的时,女性患者PT的INR允许范围要小于男性患者;随着术后病程的延长和使用剂量的增加,PT的INR允许范围也略有增大。结论我国心脏瓣膜置换术后口服抗凝剂PT监测的INR允许范围为(1.90±0.59)。远比美国和欧洲国家推荐的数值要低:性别和使用时间及剂量不同时,PT监测的INR允许范围有所不同,因此,在治疗中要注意个体化差异。     

双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的前瞻性随机对照研究

目的 比较双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的临床疗效.方法 选取2018年10月～2020年2月我科82例肩袖中等大小全层撕裂,随机分为2组:观察组(双排线桥混合穿骨缝合)与对照组(双排线桥带线锚钉),比较2组患者术前(T0)及术后2周(T1)、6周(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)、1...     

甲基丙二酸血症伴同型半胱氨酸血症及双相障碍1例并文献复习

目的:探讨甲基丙二酸血症(MMA)伴同型半胱氨酸血症(Hcy)患者的神经精神症状、治疗及预后.方法:报告以精神症状为初发表现的晚发性MMA伴Hcy患者1例,并结合文献复习对该病例的年龄、性别、神经精神症状和体征、实验室检查、治疗及疗效等加以分析.结果:包括本文病例及文献报道共计15例MMA伴Hcy患者,其中男性6例、女性9例.该病以神经系统症状为主要表现,也可出现各种精神症状,有病例需历时数年才被明确诊断.国外均报道了用于诊断的细胞类型,国内均缺乏此类检测;MMA水平升高是具有确诊价值的实验室检查项目,可有(或)无Hcy升高,维生素B12水平多正常.羟钴胺、氰钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺治疗均有效.结论:当精神疾病患者出现难以用疾病特点和治疗加以解释的神经系统症状和体征时,应考虑器质性疾病或躯体疾病的可能,如MMA伴(或)不伴Hcy.     

水针镇痛分娩临床效果观察

在分娩的过程中,因宫缩剧烈,疼痛带来的紧张、恐惧致精神痛苦,往往会使产妇因疼痛放弃自然分娩,同时因为产程长会导致母儿并发症等一系列问题,因此如何减轻产痛、缩短产程、减少母儿并发症显得尤为重要,我院开展了水针镇痛研究工作,并取得一定成效,现报道如下.     

沙丁胺醇对COPD患者纤维支气管镜检查安全性的影响

目的:探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者纤维支气管镜检查的影响与安全性.方法:80例COPD患者行纤维支气管镜检查的患者纳入研究,随机分为沙丁胺醇组(n=40)和安慰剂组(n=40).沙丁胺醇组检查前15分钟给予吸入沙丁胺醇200μg,安慰剂组吸入生理盐水.比较两组检查前、检查中和检查后血氧饱和度、心率和血...     

乳腺区段切除术毕前应用丙帕他莫、舒芬太尼镇痛的临床研究

目的评价盐酸丙帕他莫和舒芬太尼应用于乳腺区段切除手术术后镇痛的临床效果。方法 60例择期行乳腺区段切除手术的患者分成两组,每组30例。术毕前30 min,P组静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g,S组静脉滴注舒芬太尼0.2μg/kg。术毕均应用舒芬太尼行患者自控镇痛（PCA）,记录患者术前、苏醒时、苏醒后10 min、苏醒后25 min及苏醒后2 h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、VAS评分、拔管时间及苏醒后4h内镇痛泵有效按压次数。结果 P组和S组苏醒后2 h MAP、HR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组苏醒后2hVAS评分P组比S组明显降低（P〈0.05）,P组拔管时间较S组明显缩短（P〈0.05）,4h内镇痛泵有效按压次数P组较S组明显减少（P〈0.01）。结论乳腺区段切除手术术毕前应用丙帕他莫能有效防止手术麻醉停药后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛。     

丰县欢口镇老年人糖尿病患病率及危险因素调查

目的探讨丰县欢口镇老年人糖尿病患病率及其常见发病因素。方法对6688名被调查者进行全面体检,测量血糖,依据诊断标准筛选糖尿病患者,并了解糖尿病患者的并发症情况。结果 6688名被调查者中发现有195人患糖尿病,患病率为2.92%,男性与女性患病率分别为3.15%与2.72%,糖尿病在性别方面无统计学意义（χ2=1.05,P〉0.05）。体质量超标及肥胖者1647人,糖尿病患病率为8.01%,高于糖尿病总患病率2.92%,两组比较具有统计学意义（χ2=91.54,P〈0.05）。结论丰县欢口镇老年人糖尿病患病率有所上升,体质量超标、肥胖是糖尿病的危险因素,建议加强糖尿病日常防治工作,做好糖尿病防治的环节管理。     

脊髓5-羟色胺受体参与延髓外侧网状核对大鼠心脏伤害性感受的下行性抑制调控

目的 观察脊髓水平5-羟色胺受体参与谷氨酸微注射激活延髓外侧网状核对大鼠心脏伤害性感受的下行性调控作用.方法 雄性SD大鼠随机分为5组:缓激肽组、缓激肽+谷氨酸组、缓激肽+麦角新碱组、缓激肽+谷氨酸+麦角新碱组、缓激肽+谷氨酸+溶媒组.谷氨酸微注射于延髓外侧网状核,联合鞘内注射,观察心包内缓激肽诱发大鼠心脏-躯体运动反射的变化,该反射以背斜方肌肌电(EMG)为观测指标;同时观察脊髓背角c-Fos的表达.结果 (1)与缓激肽组相比,鞘内注射5-羟色胺受体拮抗剂麦角新碱对EMG活动无影响,然而,谷氨酸微注射激活延髓外侧网状核剂量依赖性地抑制了心包内缓激肽诱发的EMG活动;同时,脊髓背角c-Fos表达显著减少(P＜0.05);(2)与缓激肽+谷氨酸组相比,鞘内注射麦角新碱后,部分反转了化学激活延髓外侧网状核对EMG活动的抑制作用;同时,脊髓背角c-Fos表达增加(P＜0.05).然而,鞘内注射溶媒后,心包内缓激肽诱发的EMG活动与脊髓背角c-Fos的表达无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓水平的5-羟色胺受体参与了延髓外侧网状核对大鼠心脏伤害性感受的下行性抑制调控作用.