EB病毒与系统性红斑狼疮的关联研究

目的：通过检测系统性红斑狼疮（SLE）患者体内的EB病毒DNA载量及病毒衣壳相关抗体（包括IgA及EBV-VCA-IgA）,探究SLE患者体内EB病毒感染情况及EB病毒再次感染对SLE活动度的影响。方法选取100例SLE患者、80例非SLE风湿患者及40例正常人血标本,应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定EBV-DNA的载量,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定EB病毒相关抗体。比较各组EB病毒抗体抗体滴度。结果 PCR测定EBV-DNA载量：SLE组与非SLE组的EBV-DNA检出率分别为29.0%（29/100）、11.3%（9/80）,差异有统计学意义（P<0.05）。病毒载量异常组的SLE患者的SLE疾病活动度（SLEDAI）为（15±3）,病毒载量正常患者SLEDAI为（13±2）,差异无统计学意义。异常病毒载量患者与正常者的SLEDAI比较,差异无统计学意义。SLE组的病毒相关抗体EBV-IgA与IgG的抗体滴度高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内EBV抗体及DNA表达较高,提示EB病毒与SLE关系密切,但EBV-IgA或DNA载量对SLE疾病活动度无影响。     

防旋转股骨近端髓内钉与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的 比较防旋转股骨近端髓内钉(PFNA)与人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月该院接诊的134例老年股骨转子间骨折的患者,按手术方式分为PFNA组(n=65)和人工关节组(n=69).比较两组患者术前一般临床资料、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况及术后1年髋关节改良Harris功能评定结果.结果 PFNA组患者手术时间明显短于人工关节置换组,术中出血量显著少于人工关节置换组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).但PFNA组下床活动时间和住院时间显著长于人工关节置换组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,两组患者髋关节改良Harris关节功能评估优良率均较高,但人工关节置换组优良率(94.20％)高于PFNA组(83.08％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者总并发症发生率均较低,且人工关节置换组(5.80％)低于PFNA组(18.46％),两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 PFNA固定术和人工髋关节置换术两种方法治疗老年股骨转子间骨折,均可以取得较为满意的疗效.PFNA固定术的手术创伤小于人工髋关节置换术,但人工髋关节置换术后髋关节功能恢复更好,并发症发生率更低.     

输尿管结石治疗方法的比较(附295例报告)

目的 探讨不同类型输尿管结石的治疗方法。方法 根据结石大小、梗阻的程度、结石在输尿管的部位及输尿管本身的病变，对295例输尿管结石进行分类，并对其治疗方法进行回顾性分析。结果 体外冲击波碎术(ESWL)碎石者225例(76．6％)，其中Ⅰa类结石3个月内结石排净率98．3％(58／59)，转输尿管镜下碎石1例；Ⅰb类结石3个月内结石排净率93．1％(68／73)，转输尿管镜下碎石5例；Ⅱa类结石3个月内结石排净率87．2％(48／55)，转输尿管镜下碎石8例。输尿管镜下碎石者75例(25．4％)。其中Ⅰa类结石1例，一次性粉碎；Ⅰb类结石7例，一次性全部粉碎；Ⅱa类结石一次性粉碎率88．1％(15／17)，失败2例转开放手术；Ⅱb类结石一次性粉碎率93．9％(46／49)，失败3例转开放手术；Ⅲ类结石1例，一次性粉碎。开放手术20例。全部成功。结论 Ⅰa类输尿管结石选择ESWL；Ⅰb类输尿管结石首选ESWL，定位困难选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅱa类输尿管结石首选ESWL；Ⅱb类输尿管结石首选输尿管镜下气压弹道碎石；Ⅲ类输尿管结石有经验者可尝试输尿管镜下气压弹道碎石术，但以开放手术为妥。     

煤矿透水事故获救工人的脑电超慢涨落图分析

目的 用脑电超慢涨落图分析仪(ET)在无创条件下观察应激事件后人体脑神经递质活动情况.方法 用脑电超慢涨落图分析仪提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析应激事件后人体脑神经递质的活动情况,同时用创伤性应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评估其临床症状.结果 ①与期望值(数据单位均为相对值)对照:γ-氨基丁酸(GABA)[(4.64±2.88),(8.45±0.42),P＜0.01]活动降低、乙酰胆碱(Ach)[(17.01±7.41),(14.95±0.65),P＜0.05]、多巴胺(DA)[(17.01±7.41),(7.59±0.55),P＜0.01],去甲肾上腺素(NE)[(13.07±4.33),(11.82±0.84),P＜0.05]活动增高.②可疑创伤性应激障碍与非创伤性应激障碍脑神经递质比较:GABA活动变化显著(t=6.902,P＜0.01).③PCL-C再体验分量表评分与GABA活动呈显著负相关(r=-0.777,P＜0.01),与DA活动呈显著正相关(r=0.360,P＜0.01),高警觉分量表评分同NE活动成正相关(r=0.221,P＜0.05),逃避/麻木分量表与谷氨酸(Glu)活动成负相关(r=-0.274,P＜0.05).结论 应激事件后人体脑神经递质活动发生异常,可能参与了应激反应症状的产生.

Abstract：

Objective To investigate the change characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events by the Encephaloflucgram technology (ET) at the noninvasive condition. Methods Extract shocking informations with neurotransmitter requlation systems in EEG ( S spectral line) by ET and analyze thechange characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events, the clincial symptons of the patients were evaluated by the post-traumatic stress disorder-check scale (PCL-C). Results ①Compared with expected number,the activity of neurotransmitters such as γ-aminobutyric acid (GABA) were significantly decreased (4.64 ±2.88,8.45 ±0.42, P＜0. 01 ) and the activity of neurotransmitters such as dopamine( DA ) ( 17.01 ±7.41,7.59±0.55, P＜0. 01),acetylcholine(Ach) (17.01 ±7.41,14.95 ±0.65, P＜0.05) ,norepinephrine (NE ) ( 13.07 ± 4.33,11.82 ± 0.84, P ＜ 0. 05 ) were increased. ②There was a significant difference on GABA ( t =6.902, P ＜ 0. 01 ) between suspect of post-traumatic stress disorder and non-post-traumatic stress disorder. ③In PCL-C scale score, intrusion factor had negative correlation to the activity of GABA ( r = - 0.777, P ＜ 0.01 ), and positive correlation to the activity of DA ( r = 0.360, P ＜ 0.01 ), hyper-arousal factor was positive correlated with the activity of NE ( r=0.221, P＜0.05) ,escaping/numbness factor was negative correlated with the activity ofGlu( r= -0.274, P＜0.05). Conclusion In traumatic stress events GABA,Ach,DA,NE neurotransmitters aresignificantly changed ,and meybe participat stress responses.     

坎地沙坦干预大鼠动脉粥样硬化血管形态的作用

目的 探讨坎地沙坦对动脉粥样硬化大鼠血管形态的影响。方法 通过给正常大鼠饲喂高脂饲料,建立动脉粥样硬化模型。将50只大鼠随机分为正常组,模型组,坎地沙坦低、中、高剂量组。12周后取相同部位主动脉分别进行固定、染色,在光镜及电镜下进行观察,并测量血管内膜、中膜厚度。结果 模型组与正常组相比主动脉出现动脉粥样硬化的形态学改变;与模型组相比坎地沙坦低、中、高剂量组动脉粥样硬化的形态学改变有所减轻。模型组与正常组相比,内膜与中膜厚度显著增加(P<0.01);与模型组相比,坎地沙坦中、高剂量组可明显减轻动脉内膜及中膜厚度(P<0.01)。结论坎地沙坦可减轻大鼠动脉粥样硬化形态学改变,减少血管内膜、中膜的增生。     

基于结构化电子病历的中医临床路径设计与探索

临床路径的成功实施在保证医疗质量、控制医疗费用等方面发挥了重要作用。如何保证临床路径管理的顺利实施,以结构化电子病历为核心的医疗信息系统建设发挥了重要作用,为临床路径的制定、执行和评估与优化的全过程管理提供了数据保障。从数据特征角度阐述了基于结构化电子病历的临床路径电子化管理的可行性,为临床路径与医院信息系统的整合提供了建议与方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病的细胞免疫功能研究

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿IL-1β、IL-2、IL-10、sIL-2R和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及外周血T细胞亚群的变化,探讨免疫学变化在HIE发病中的意义,为其免疫治疗提供可能的理论依据。方法:应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R水平,Ficoll常规分离外周血单个核细胞,用免疫组化法检测HIE患儿及足月正常新生儿CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8细胞百分率。结果:HIE患儿血清IL-1β、IL-2、IL-10、TNF-α、sIL-2R水平较对照组增高(P<0.05或P<0.01);而HIE患儿外周血CD+3、CD+4、CD+8细胞数量降低(P<0.01)。结论:HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱。IL-1β、IL-10、TNF-α、IL-2、sIL-2R和T细胞亚群参与了HIE的病理生理过程。     

选择性激光熔覆微孔钛试件制备及体外生物学评价

目的 探究经碱酸热处理的选择性激光熔覆微孔钛在体外生物学活性方面是否具有优势.方法 制备光滑组(PT组)、喷砂酸蚀组(SLA组)、亲水组(ModSLA组)、选择性激光熔覆组(SLM组)、选择性激光熔覆-碱酸热处理组(SLM-T组)5种不同的钛表面,对各组试件表面人类血清白蛋白(HSA)吸附行为进行研究,在各组试件表面接种小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行培养,评价不同钛试件表面的体外生物学活性.结果 在5、10、20、40、60 min时,SLM-T组对HSA具有相对良好的吸附特性.第1、3、5天,与其他3组相比,SLM组和SLM-T组表现出最为显著的增殖活性,差异有统计学意义(P＜0.01),第7天,5组试件碱性磷酸酶(AKP)的表达水平差异无统计学意义;第14天,SLM-T组有着最为显著的AKP表达水平,差异有统计学意义(P＜0.01),SLM组与PT组的AKP表达水平差异无统计学意义.结论 体外实验表明,经碱酸热处理的选择性激光熔覆微孔钛具有良好的体外生物学活性,可望促进骨结合,潜在地提升种植体植入后的初期稳定性.     

经桡动脉冠状动脉造影术的临床应用

目的　探讨经桡动脉径路冠状动脉造影术在诊断和治疗冠心病中的价值。方法　选择 2 0例经桡动脉径路冠状动脉造影患者观察其手术成功率、并发症等 ,并与股动脉径路作一比较。结果　桡动脉径路成功率 10 0 % ,未发现明显并发症。结论　经桡动脉径路冠状动脉造影术是安全可行且成功率高 ,是开展冠状动脉造影术的理想方法     

前列腺癌CK5^+CK8^+细胞的分选及其分子生物学特性

目的在人前列腺癌细胞系中分选CK5^+CK8^+细胞,了解其分子生物学特性。方法流式细胞术在人前列腺癌细胞系PC3和LNCaP中分选CK5^+CK8^+细胞,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法方法检测LNCaP细胞分选的CK5^+CK8^+细胞CK5、CK8、雄激素受体(AR)和前列腺特异抗原(PSA)的表达,细胞迁移实验检测CK5^+CK8^+细胞迁移能力,琼脂糖凝胶克隆形成实验检测CK5^+CK8^+细胞成瘤能力。采用t检验进行统计学分析。结果采用流式细胞术可以在PC3中分选出(21.3±4.6)%的CK5^+CK8^+细胞,在LNCaP中分选出(1.2±0.4)%的CK5^+CK8^+细胞。与非CK5^+CK8^+细胞相比,LNCaP中分选的CK5^+CK8^+细胞CK5 mRNA表达差异有统计学意义(t=10.435,P<0.001),CK8 mRNA表达差异无统计学意义(t=1.974,P=0.121),AR和PSA mRNA表达差异有统计学意义(t=4.317,3.232;P=0.016,0.037)。蛋白质印迹法检测得到类似结果。细胞培养7 d后,CK5^+CK8^+细胞和非CK5^+CK8^+细胞均可以在Transwell小室迁移生长,迁移细胞数分别为(60±7)个和(32±5)个,2者比较差异有统计学意义(t=6.031,P=0.004)。细胞培养14 d后,CK5^+CK8^+细胞和非CK5^+CK8^+细胞均可以在软琼脂糖凝胶中克隆性生长,阳性克隆数分别为(71±5)个和(27±3)个,差异有统计学意义(t=13.009,P<0.001)。结论人前列腺癌细胞系LNCaP和PC3都可以分选出CK5^+CK8^+细胞,LNCaP中CK5^+CK8^+细胞AR和PSA均有一定程度表达,迁移和成瘤能力增强。