骨化三醇治疗T2DM肾病患者效果及对肾功能、微炎症状态的影响

目的探讨骨化三醇治疗二型糖尿病(T2DM)肾病患者效果及对肾功能、微炎症状态的影响。方法选取我院2015年1月～2017年9月期间收治的T2DM患者60例,利用简单随机抽样法随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予骨化三醇胶丸。观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿素清除分数(Kt/V)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果与治疗前比较,治疗后两组BUN、Scr水平均明显降低,Kt/V均明显升高,且观察组BUN水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,骨化三醇可降低T2DM肾病患者血清炎症因子水平,改善微炎症状态及肾功能。     

经皮冠状动脉血管成形术病人的护理

心导管技术已成为治疗心血管疾病为主要内容的新兴学科[1] 。冠状动脉支架治疗冠心病疗效肯定 ,成功率高 ,并发症少[2 ] 。我科 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 12月共行经皮冠状动脉血管成形术 (PTCA)加支架植入术 2 16例。现将术前准备、术中配合以及术后护理介绍如下。1　临床资料　　本组 2 16例 ,其中男 169例 ,女 47例。年龄 3 8岁～ 84岁 ,平均年龄 5 9岁。根据病变不同置入不同型号支架均获成功。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　物品的准备　导管室的护士必须了解和掌握导管室各种器材的功能 ,使用方法和保养方法 ,根据介入性诊断或治…     

益气活血汤配合西医常规治疗慢性肺心病24例临床观察

目的：探讨益气活血汤配合西医常规对慢性肺心病患者血液流变学的影响.方法：将48例肺心病急性期患者分为两组,各24例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益气活血汤.观察两组治疗结果及治疗前后血液流变学变化的情况.结果：治疗组治疗前后比较,气血粘度、血张粘度、红细胞压积、气血还原粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值差异均有显著性意义（P＜0.05）,对照组治疗前后比较,差异无统计学意义,治疗组各项指标治疗差值与对照组各项指标治疗差值差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：益气活血汤配合西医常规对肺心病急性发作期有改善血液流变学的作用.     

重度窒息新生儿抢救成功1例分析

<正> 1 病例 患者女,34岁,住院号221473,因“40~(+2)周妊娠临产,臀位,孕3产1”于2002年3月12日上午4点收入我院产科病房。入院时产科检查:宫底耻上32cm,宫缩不规律,胎心140次/min,宫口开大1cm,先露-2,全臀,胎膜存。入院后向患者及家属讲明臀位经阴分娩有一定的危险,建议行剖宫产结     

中西医结合治疗便秘的体会

便秘是指大便秘结不通,排便困难,或欲便而艰涩不畅,两天以上不能自解者。便秘作为临床常见症状,散见于很多胃肠疾病或全身性疾病中,也有相当一部分人仅仅出现便秘症状。1临床资料1.1一般资料126例患者,男74例,女52例,最小年龄5岁,最大年龄86岁,老年人和产后妇女多发。1.2治疗方法便秘的治疗当辨清寒热虚实,不能一味通下,徒耗正气。故笔者在临床上症见:(1)大便干结,腹部痞满,按痛,烦热口渴,苔黄燥,脉滑数。方选:小承气汤加味。穴选:合谷、曲池、腹结、上巨虚。(2)大便秘结,腹胀痛连及两胁,嗳气频作,脉弦。方选:六磨汤加味。穴选:中脘、阳陵泉…     

清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的：观察清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重期的临 床疗效。方法：选择120 例老年COPD 急性加重期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60 例。对照 组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗。2 组均以7 d 为1 个疗 程,治疗2 个疗程后评估中医证候积分、临床疗效、肺功能［第1 秒用力呼气量（FEV1） 占预计值百分 比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）］及血清炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏 死因子-α（TNF-α）］ 水平。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为85.00%,2 组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积 分较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FEV1%、FEV1/FVC 水平较均较治疗前升高（P＜ 0.05）,且治疗组FEV1%、FEV1/FVC 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清CRP、IL-6、TNF-α 水 平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）, 且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：清热利肺汤联合早期肺康复训练治疗老年COPD 急性 加重期疗效显著,可缓解患者临床症状体征,改善肺功能,减轻机体炎症反应。     

芍药甘草汤及其拆方对超高温环境大鼠心肌、下丘脑TRPV3,TRPV4表达的影响

目的:通过观察芍药甘草汤及其拆方对超高温环境大鼠心肌、下丘脑瞬时感受器电位香草酸受体3(TRPV3)和瞬时感受器电位香草酸受体4(TRPV4)表达的影响,探讨芍药甘草汤及其拆方抗高温的机制。方法:SPF级SD雄性大鼠75只,适应饲养1周后,按体质量随机分为5组,分别为常温正常组,高温正常组,芍药甘草汤组(2. 16 g·kg~(-1)),单味白芍组(1. 08 g·kg~(-1))和单味甘草组(1. 08 g·kg~(-1)),除常温正常组外,均饲养于人工气候箱,各给药组按相应剂量连续给药13 d,常温正常组和高温正常组均给予同体积的纯净水;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)测定各组心肌、下丘脑TRPV3,TRPV4蛋白和m RNA的表达情况。结果:与常温正常组比较,高温正常组大鼠心肌TRPV3蛋白表达显著上升(P 0. 01);心肌TRPV4 m RNA表达明显下降(P 0. 05);下丘脑TRPV3蛋白表达显著上升(P 0. 01);下丘脑TRPV3 m RNA表达明显下降(P 0. 05)。与高温正常组比较,单味白芍组大鼠心肌TRPV3,TRPV4蛋白表达显著下降(P 0. 01);芍药甘草汤组与单味甘草组大鼠心肌TRPV4蛋白表达明显下降(P 0. 05);单味白芍组大鼠心肌TRPV4m RNA表达明显上升(P 0. 05)。结论:大鼠心肌、下丘脑TRPV3,TRPV4通道在高温环境下被激活,芍药甘草汤及其拆方抗高温机制与调节大鼠心肌、下丘脑TRPV3,TRPV4通道蛋白及m RNA表达有关。     

亚组分析及其在中医临床疗效评价中的应用研究

从亚组分析的概念出发,阐述亚组分析的应用现状,说明亚组分析的方法及其应用于中医临床疗效评价中的必要性及可行性,系统论述亚组分析在中医药临床疗效评价中的适用情况,从设计、报告、统计学方法、结果解释4个方面说明如何设置亚组分析,以及应用亚组分析的注意事项。     

110例气管切开术后气道湿化的临床护理分析

目的:探讨两种气管切开术后患者应用不同气道湿化的效果,为临床护理工作提供科学的依据。方法:回顾性分析气管切开术后需气道湿化的110例病人的临床资料,将其随机平均分成观察组和对照组,每组55例。观察组给予气管内输液泵持续性给药湿化;对照组采用气管内间断性滴药湿化。对两组气道湿化的护理效果及消耗时间进行分析比较。结果:观察组患者呼吸道梗阻、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、肺部感染的发生率较低,护理操作时间和置管时间也明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:气管内输液泵持续性给药湿化的临床护理效果良好,操作时间和置管时间较短,是一种安全而方便的气管切开术后的气道湿化方法。     

医院供应室下收下送的常见问题及改进措施

医院消毒供应室的下收下送上作,即消毒供应室的工作人员到临床各科,将临床科室医务人员,在对病人诊治、护理工作中,将使用后污染的医疗器具物品收回;同时将一次性与非一次性使用的无菌医疗器具物品.送于临床各科室.在此项工作中,如果工作人员责任心不强、消毒隔离概念不清,即可发生医院感染.