IgA肾病靶向治疗药物的作用机制及临床应用进展

随着对IgA肾病自身免疫发病机制的不断认识，在传统支持治疗及免疫抑制治疗的基础上，针对发病机制的靶向治疗药物不断出现，包括黏膜免疫、补体活化、T细胞依赖或非T细胞依赖B细胞活化机制等。IgA肾病与黏膜免疫的异常激活和慢性炎症状态关系密切，尤其是扁桃体和肠黏膜免疫系统，其可通过黏膜表面微生物群改变、异常免疫应答、基因易感性等途径介导IgA肾病的发生。而作为IgA肾病发病驱动因素的半乳糖缺乏IgA1则是由黏膜B细胞产生的，该过程是由黏膜感染通过T细胞依赖性或非T细胞依赖机制诱导的。此外，在IgA肾病患者肾活检标本中发现C₃、C_4d、甘露糖结合凝集素和C_5b-9沉积在系膜区，而C_1q的普遍缺失也证实了补体替代途径和凝集素途径参与IgA肾病。目前相关研究已经针对这些发病机制中重要的信号通路及关键分子进行深入探索，从而为IgA肾病的靶向治疗提供新视角。     

高强度聚焦超声联合B超引导下清宫治疗子宫切口妊娠的临床疗效研究

目的 分析高强度聚焦超声（HIFU）+B超引导下清宫子宫切口妊娠（Cesarean scar pregency,CSP）的疗效。方法选取2022年1月至2023年1月我院收治的50例CSP患者，采用抽签法分为对照组和观察组各25例。对照组行甲氨蝶呤（MTX）化疗+清宫治疗，观察组行HIFU+B超引导下清宫治疗。比对两组临床指标（术中出血量、住院时间、术后HCG下降时间、术后月经恢复时间）、一次性治疗成功率和发热发生率。结果 治疗后，观察组术中出血量、住院时间、术后HCG下降时间、术后月经恢复时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组一次性治疗成功率为92.00%，高于对照组的64.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HIFU+B超引导下清宫的运用，疗效更理想，改善作用好，可以最大限度保留生育功能，利于患者身心健康，值得推广。     

大青盐热敷联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔痛临床观察

目的 探讨大青盐热敷联合康妇消炎栓塞肛治疗慢性盆腔痛的效果。方法 选择70例2020年1月—2022年2月就诊的慢性盆腔痛患者作为临床研究对象，根据双色球分组法分为2组，各35例。对照组单用康妇消炎栓塞肛治疗，观察组采用康妇消炎栓塞肛联合大青盐热敷治疗。获取2组患者的治疗效果、疼痛评分、中医证候积分、疾病复发率，并进行统计学比较。结果 观察组治疗总有效率88.57%(31/35)高于对照组的74.29%(26/35)，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的疼痛评分、主证评分与次证评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疾病复发率11.43%(4/35)低于对照组的22.86%(8/35)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性盆腔痛应用大青盐热敷联合康妇消炎栓塞肛，可提升治疗效果、改善疾病症状与疼痛症状、降低疾病复发率，值得临床借鉴。     

良附滴丸中挥发性成分组成分析及含量测定

目的 分析良附滴丸中挥发性成分组成，并测定其含量。方法 应用气相色谱-三重串联四极杆质谱(GC-MS/MS)法，根据精确相对分子质量、碎片离子推测结构，通过对照品比对确定成分组成，基于SIM扫描模式进行含量测定。结果 共鉴定出76种挥发性成分，占挥发油总量的83.02%,确认了11种成分[桉叶油醇、D-樟脑、芳樟醇、(-)-4-萜品醇、α-松油醇、苯丙醛、桃金娘烯醇、苄基丙酮、石竹素、香附烯酮、α-香附酮],在各自范围内线性关系良好(r>0.990 0),平均加样回收率95.24%～104.36%,RSD 1.50%～2.97%。结论 该方法准确可靠，可用于良附滴丸中挥发性成分的质量评价。     

临床药师特色药学服务模式在基层医院癫痫中心中的应用效果分析

目的探索临床药师特色药学服务模式在基层医院癫痫中心中的应用效果。方法选取2022年1月至2022年12月我院癫痫中心(癫痫专科门诊)收治的90例癫痫患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组由医生为患者开具抗癫痫发作药物,患者居家服药。观察组在对照组的基础上,临床药师提供特色药学服务。比较两组患者(家属)癫痫知识总知晓率、患者用药合理性、患者总用药依从率及药品不良反应发生率。结果观察组患者(家属)癫痫知识总知晓率、患者用药合理性、患者总用药依从率皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生药品不良反应。结论临床药师特色药学服务模式在提高癫痫患者(家属)认知、用药合理性、依从性方面的应用效果良好,值得临床推广。